《护理学基础》1014章.docx

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《护理学基础》1014章

第十章医院感染的预防和控制

一．填空题

1.感染链的三环节为___________、__________、_________。

医院感染中最重要的感染源是_____________；主要的传播途径是___________。

2.物理消毒灭菌的方法包括_________、__________、_________、__________、_____________；热力消毒灭菌法又包括______、、_________、____________。

3.对于破伤风感染的敷料处理应用__________法。

4.煮沸消毒时，经________,即可杀灭细菌繁殖体;在水中加入1%～2%碳酸氢钠，沸点达_______℃，除增强_______外，还可_________。

5.物理灭菌法中最有效的方法为___________,适用于______、_______、________物品的灭菌，如_____、________、_______、________、_______、_________及溶液等。

6.紫外线用于空气消毒时有效距离不超过__________，时间__________分钟，物体消毒时，有效距离为__________，照射__________分钟，以灯亮__________分钟后计时开始；如需再次使用，关灯后需间歇______再开启。

7.下排气式高压蒸汽灭菌器，压力可达_________，温度可达_____，经_____即能达到灭菌目的。

8.各种内镜的消毒可用__________溶液浸泡________,灭菌需_____小时，且应加__________防锈.

9.酒精在临床上常用于皮肤消毒其浓度为_____，用于燃烧消毒的浓度为_____.

10.对于恶性菌痢病人的排泄物常用________消毒,与粪便的比例为______.

11.一般用于消毒餐具的消毒液有___________,___________._______________.

12.碘酊用于杀菌的浓度为_______,碘伏用于黏膜消毒的浓度为______。

13.常用的化学消毒灭菌的方法有__________、__________、_________、______。

14.能消灭一切微生物包括芽孢的化学消毒剂有__________、________、、____________。

15.新洁尔灭用于黏膜消毒的浓度为___________,用于皮肤消毒的浓度为_________,用于浸泡金属器械的浓度为____________。

16.无菌持物钳可浸泡于______中，液面应浸没钳轴节以上_____cm或镊子的。

手术室的持物钳及其浸泡容器应_______清洁灭菌，同时更换________,干置的容器及钳应_________更换一次。

17.无菌盘有效期不超过_______；已启盖的无菌溶液有效期为_______；已开包取过物品的无菌包有效期为_______。

18.取用或倒取无菌溶液时，首先核对标签上的_________、________、________、_________,然后检查瓶盖有无__________，瓶身有无__________，无菌溶液有无__________、__________或__________，如有上述情况不可使用。

19.手取用无菌容器时，手应托住容器的____部，不可用手触及容器的________或__________。

20.无菌包应注明__________、__________，并按日期的先后顺序摆放使用，并放在固定的位置，无菌包未被污染，可保存__________天，过期应重新灭菌。

21.无菌操作的环境要______________,进行无菌操作前_______应停止_______工作，减少人员走动，避免__________。

22.一套无菌物品，只能__________使用，防止__________。

23.取用无菌包是应先查看_______、__________、__________,________________。

24.戴好手套的手始终保持在_______以上水平、_______范围内。

操作过程中发现手套有破损,应____________。

25．隔离区域按传染病病人所接触的环境分为_______、________、_________三部分

26．传染病区设有______出入口，以便工作人员与病人___________，隔离病室门外及病床床尾悬挂_______________。

27.工作人员进入隔离室应按规定戴______、________、________。

穿隔离衣后，只能在____________活动，每接触一位病人或污染物品后必须_____________。

28.病人应住单间病室的隔离种类有__________、___________、____________。

29．一般情况下，纱布口罩使用_______后更换，一次性口罩使用时间不超过____小时，口罩污染或潮湿应______；每次接触严密隔离的传染病人后应_____更换。

30．刷手法适用于接触后的双手消毒,卫生洗手法适用于各种______前后手的清洁。

31.取用避污纸时,应_________,不可_________,以保持一面为清洁面;用后应弃在__________内，集中__________。

32．刷手时,先湿润双手,用刷子蘸肥皂液,按______、_______、______、______、______、_______、______顺序刷洗,每只手刷______,刷_______,共_______。

33．口罩使用时应遮住______,帽子应__________,不可用污染的手接触________。

口罩潮湿时应________。

口罩用完应即取下，将口罩的__________面向内折叠放入胸前口袋内，不应挂在__________。

34.穿隔离衣后，只限在__________区域内进行活动，不得进入__________。

传染病室的隔离衣挂在半污染区，其清洁面向_______；挂在污染区，其清洁面向_______。

二、名词解释

1.医院感染2.无菌技术3.交叉感染4.消毒5.灭菌6.无菌区域或无菌物品7.隔离8.终末消毒处理

三．简答题

1.进行煮沸消毒时应注意什么?

2.紫外线灯管消毒法的注意事项？

3.化学消毒灭菌剂的使用原则是什么?

4.配制0.1%新洁尔灭3000ml,需用5%新洁尔灭多少ml,加水多少ml?

（列式计算）5.简述操作中保持无菌的原则。

6.简述无菌物品的保管原则。

7.无菌操作前要做哪些准备工作？

8.举例说明清洁区、半污染区、污染区。

9.保护性隔离的主要措施有哪些？

10.洗手的注意事项有哪些？

11.穿、脱隔离衣的注意事项。

单元测试题

单项选择题

1.将物品上的除芽孢以外的所有致病微生物杀灭的方法称为（）

A.灭菌B.无菌C.消毒D.清洁E.抑菌

2.热力消毒法的原理是:

（）

A.抑制细菌代谢和生长B.使微生物的蛋白质发生光解变性

C.使微生物的蛋白质和酶凝固变性D.破坏细菌膜的结构E.干扰细菌膜的活性

3.关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是:

（）

A.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子和轴节应该打开

C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软

D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品不能重叠放入

4.灭菌效果最可靠的物理灭菌法是:

（）

A.燃烧法B.煮沸消毒法C.紫外线照射法D.日光照射法E.压力蒸汽灭菌法

5.下列关于紫外线消毒空气的叙述,不正确是:

（）

A.照射时间应不少于30minB.消毒过程中用纱布遮盖病人双眼

C.灯管每天用乙醇棉球擦拭D.使用超过1000小时的灯管应更换

E.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

6.把水煮沸至100℃，保持……即可杀灭细菌繁殖体（）

A.1—5minB.2—5minC.3—5minD.4—5minE.5—10min

7.煮沸消毒时水中加入______配成______浓度时沸点可达到105℃:

（）

A.Na2CO31-2%B.NaNO30.5%C.NaHCO31-2%

D.NaHCO30.5%E.NaNO31-2%

8.煮沸法消毒橡胶制品时,应______放入:

（）

A.冷水B.温水C.50℃水D.100℃水E.80℃水

9.灭菌化学指示卡为“标准黑色”，表示灭菌温度达到（）

A.105℃B.109℃C.115℃D.121℃E.100℃

10.燃烧法灭菌,不能用于（）

A.弯盘B.组织剪刀C.绿脓杆菌感染的敷料D.镊子E.坐浴盆

11.2％碘酒消毒皮肤后，需用乙醇脱碘浓度为:

（）

A.90％酒精B.80％酒精C.95％酒精D.60％酒精E.75％酒精

12.用浸泡法消毒物品时,不正确的是（）

A.物品全部浸没于消毒液中B.有轴节的必须打开

C.有空腔的物品腔内要注入消毒液D.浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲洗

E.大小相同的物品可重叠放入

13.去除陈旧血渍选用：

（）

A.乙醇B.过氧化氢C.草酸D.稀盐酸E.高锰酸钾

14.一套无菌物仅供一位病人使用是（）

A．节省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染  D．防止差错

15.铺好的无菌盘，有效期为（）

A.4h　　B.6h　　C.8h　　D.10h　　E.12h

16.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次

C.到远处夹取物品应速去速回D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合

E.钳端向上，不可跨越无菌区域

17.无菌操作中发现手套破裂应（）

A.用无菌纱布将破裂处包好B.用胶布将破裂处贴好C.立即更换

D.再加套一付手套E.用乙醇棉球擦拭手套

18.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即（）

A.晾干使用B.烘干后使用C.4h内用完D.重新灭菌E.使用完

19.正确的无菌技术操作是（）

A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布B.打开的无菌容器盖使外面平放于桌上

C.揭开无菌包系带放在包布上D.将无菌盘盖布扇型折叠开口边相内

E.将无菌敷料接触无菌溶液瓶倒溶液

20.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是:

（）

A.严密隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.血液体液隔离

21.病区的半污染区指的是:

（）

Ａ.医护办公室B.更衣室C.洗涤间D.值班室E.配餐室

22.带无菌手套的操作方法下列哪项是错误的:

（）

Ａ.查手套的灭菌日期B.带上手套的手不能触及手套的外面

C.带上手套的手不能触及手套的内面D.未带上手套的手不能触及手套的外面

E.带上手套的手不能触及未带手套的手

23.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天，诊断肺结核住进传染病区，应执行：

（）

A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.严密隔离

24.患者王某在一场意外火灾中被烧伤,烧伤面积达60%,住进烧伤病室,应执行（）

A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.严密隔离

25.护士小刘准备注射用物时发现治疗盘内有碘渍,欲除去应选用的溶液是:

（）

A.过氧乙酸B.氯胺C.乙醇D.甲醛E.氯已定（洗必泰）

26.护生小刘在练习铺无菌治疗盘,操作不正确的是（）

A.以无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐

C.治疗巾开口部分及两侧反折D.避