放射科制度职责.docx

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放射科制度职责

影像科制度汇编目录

（一）放射科管理制度

（二）放射科工作制度

（三）放射科科务会制度

（四）放射科晨会制度

（五）放射科值班、交接班制度

（六）放射科政治学习制度

（七）放射科业务学习考核制度

（八）放射科外出进修及短期考察学习制度

（九）放射科进修实习人员管理制度

（十）放射科工作登记制度

（十一）放射科统计制度

（十二）放射科请假制度

（十三）放射科体检制度

（十四）放射科休假制度

（十五）放射科消毒、卫生制度

（十六）放射科检查室管理制度

（十七）放射科安全保卫管理制度

（十八）放射科会诊制度

（十九）放射科影像资料存档保管制度

（二十）放射科物品保管制度

（二十一）放射科急诊处理制度

（二十二）放射科特殊检查预约制度

（二十三）放射科查对制度

（二十四）放射科防止差错事故措施制度

（二十五）放射科医疗差错管理制度

（二十六）放射科医疗差错登记制度

（二十七）放射科综合集体读片制度

（二十八）放射科疑难病例集体读片制度

（二十九）放射科X线诊断报告签阅制度

（三十）放射科影像诊断随访制度

（三十一）放射科X线影片技术读片、评片制度

（三十二）放射科医疗质量与安全管理制度

（三十三）放射科报告书写规范

（三十四）提高摄片质量有关措施

（三十五）放射科工作质量控制制度及医疗安全防范措施

（三十六）放射科技术质量控制指标、检测计划

（三十七）放射科防护制度

（三十八）放射科受检者的防护原则

（三十九）放射科技术人员防护培训计划

（四十）放射科设备管理制度

（四十一）放射科设备使用制度

（四十二）放射科设备保养、维修制度

（四十三）机的维护、保养制度

（四十四）室规章制度

（四十五）普通透视操作规程

（四十六）胃肠及造影检查操作规程

（四十七）X线床旁摄片机操作规程

（四十八）摄影操作规程

（四十九）检查操作规程

放射科岗位职责

1、放射科主任职责

2、放射科副主任职责

3、放射科住院总医师（科秘书）职责

4、放射科主任医师职责

5、放射科主治医师职责

6、放射科住院医师职责

7、主任技师职责

8、副主任技师职责

9、主管技师职责

10、技师职责

11、放射科工程技术人员职责

12、放射科医学资料管理员职责

13、影像科勤工职责

14、报告班岗位职责

15、登记岗位职责

16、室登记岗位职责

17、室维护岗位职责

18、值（夜）班医师职责

19、室护士职责

一、影像科工作制度

（一）放射科管理制度

1、在院长、分管副院长的领导下，实行科主任对放射科各专业组（包括普通X线诊断、室）的统一领导和管理。

科主任一般由学科带头人或高年资医师担任。

2、科主任下设专业组长协助主任工作。

3、住院医师应实行不同影像方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入研究，培养成某一领域的专家；技术人员实施相对固定，定期轮转，使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

4、科主任为科室管理第一责任人，全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务；负责安排各岗位人员的工作，有计划地安排各级人员的专业培训和培养。

5、科室的管理和决策采取民主集中制原则。

（二）放射科工作制度

1、实行院长领导下的科主任负责集团制，有效完成医院托管制度运行下的各项工作任务，确保医疗工作正常进行。

2、健全科室各级管理，制订各岗位的工作制度，加强医德教育，确立全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

3、科室内保持整洁、整齐和安静。

各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽。

4、各种X线检查、检查均须由经管医师填写影象诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。

急诊患者随到随检。

特殊造影检查、特殊部位均应事先预约。

5、推行放射诊断的全面质量管理（），执行影象诊疗规程。

重要的影像检查，应由医师和技术员共同确定检查技术；各项检查完毕，须待观察照片合格后，方嘱病人离开；碘剂造影检查应观察15分钟后病人方可离开，以防造影剂延迟过敏反应。

重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。

6、影像诊断要密切结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。

诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。

每天集体读片与评片，经常研究影像诊断和影像检查技术，解决疑难病例诊疗及评定照片质量优劣，不断提高工作质量。

7、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。

同时，应对漏诊病例进行集体讨论，不断总结提高。

8、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。

9、具有医疗、教学、科研价值的病例，应取得完整可靠的资料，并妥善保管。

10、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及帐册注销工作。

11、注意用电安全，严防差错事故；机器设备专人管理，定期进行检修。

12、严格遵守操作规程，做好医患防护工作；工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量，定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

禁在科内吸烟。

13、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。

职工病假及事假按院部规定办理。

14、定期制订、审修、完善科内规章制度和操作规程。

15、健全会议制度

晨会：

全科（室）进行交接班。

科周会：

每周一次，传达上级指示，小结上周工作，研究和安排本周工作。

科务会：

每月一次，小结上月工作，研究和安排本月工作。

健全业务学习制度，并认真执行。

（三）放射科科务会制度

1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。

2、科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。

3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。

4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。

5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

（四）放射科晨会制度

1、每周１－５早晨10时为科内朝会时间。

　　2、全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。

　　3、夜班值班医师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。

　　4、朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。

　　5、交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。

6、朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。

（五）放射科值班、交接班制度

1、医院放射科一般除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均应安排值班人员，实行24小时值班制。

2、值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。

3、值班人员应检查科室内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。

4、严格执行交接班制度，重大事件及时汇报，并记好值班日志。

（六）放射科政治学习制度

1、科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。

　　2、政治学习内容为：

传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。

　　3、定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。

　　4、凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。

5、政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。

（七）放射科业务学习考核制度

1、为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。

　　2、业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。

　　3、为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。

　　4、科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。

　　5、为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。

（八）放射科外出进修及短期考察学习制度　

1、为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。

　　2、住院医师及技士外出进修学习，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报。

　　3、主治医师以上人员原则上根据科内工作需要安排外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议），回科后必须交书面学习心得。

　　4、科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。

（九）放射科进修、实习人员管理制度

1、到本科进修、实习的人员，必须具有一定Ｘ线诊断和投照技术的基础知识，由医务科统一安排进行进修、实习。

2、科室指定具有带教资质的医技人员进行带教指导。

3、进修、实习人员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室的安排和要求进行政治和业务学习。

4、在带教医师的指导下进行日常投照及诊断的学习，取得带教医师同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。

（十）放射科工作登记制度

1、凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。

　　2、每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。

　　3、凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。

　　4、登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

（十一）放射科统计制度

1、全科每日工作量（胸透、拍片、特检、）由登记员进行统计。

　　2、科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技术组长负责统计。

　　3、科内病假，事假人数及天数由科主任登记统计。

　　4、科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。

（十二）请假制度

1、科内人员必须严格遵守院内请假的规定，违者按院部规定条例处理。

　　2、科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊，直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。

　　3、凡病假者，必须持病假证明方可生效，并由科主任签名后交医务科审批，在院办办理手续后，将回执交科主任存档。

　　4、无论病假，事假，若超过原请假期限为旷工，按院部有关条例处理。

　　5、若病假，事假未到期限提前上班者，需及时向科主任说明情况，并到院办注销请假日期。

各类假期到期后，需到院办办理销假手续。

（十三）放射科体检制度

1、放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每年科内工作人员必须进行健康检查，并建立健康档案。

　2、凡到放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。

　　3、体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。

　　4、若经自治州或／和自治区职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。

5、凡新来科工作人员必须作健康检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。

（十四）放射科休假制度

1、按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假）外，享受放射假2—4周。

　　2、科内放射人员放射假由科主任统一安排，在保证工作