第2期母婴健康教育讲座.docx

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第2期母婴健康教育讲座

卫生院基本公共卫生服务

健康教育知识讲座

第2期

2017年2月

健康教育活动记录表

活动时间：

2017年2月26日

活动地点：

大坪中心卫生院会议室

活动形式：

健康教育知识讲座

活动主题：

母乳喂养的重要性

组织者：

公卫科、妇产科

接受健康教育人员类别：

村医、居民

接受健康教育人数：

18人

健康教育资料发放种类及数量：

150份

活动内容：

母乳的重要性

活动总结评价：

参加讲座的村医及村民详细了解了母乳的重要性，达到了教育效果。

存档材料请附后

□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表

□其他材料

填表人（签字）：

负责人（签字）：

填表时间：

2017年2月26日

通知

大坪中心卫生院

关于召开“母乳喂养的重要”健康教育

知识讲座的通知

时间：

2017年2月26日上午10点

地点：

宣教室

人员：

本院全体职工、各乡村医生、广大村民

内容：

母乳喂养的重要性

xx2017年2月26日

母乳喂养的重要性

主讲人：

范丽华

第一章母乳喂养概论

一、母乳喂养的好处

1、新生儿每次肚子饿一哭，就需要吃东西，因为他未成熟的身体，是不适合等待的。

而母乳可立即喂，配方奶却得“冲”。

2、母乳是和体温一样，这刚好适合于婴儿，但奶瓶里的奶便不一样了，温热到了某一种温度后却在喂食时又逐渐冷却了。

3、夜间喂母乳更方便，不需从冰箱拿牛奶、弄热再拿着喂孩子。

4、母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、进口的，所以许多营养已被破坏，纵使加了维他命之类，也加了我们了解有限的其它荷尔蒙、酵素之类。

5、母乳易于消化，而配方奶则不是。

6、喂母乳的婴孩是很少便秘的，即使2、3天不大便，排出来的粪便也还是软的;吃配方奶的婴孩却常常有便秘之苦，且大便是硬的，非常痛苦。

7、喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌，而配方奶则产生较少益菌。

8、喂母乳的婴儿很少有消化不正常或吐奶等现象。

9、喂母乳的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿疹、或尿布疹等现象。

10、喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病，但喂配方奶的婴儿却常受此类疾病的侵袭，例如支气管炎、肺炎等。

11、如果你到一个落后的国家或者您的国家遭遇战乱，最好的方法还是喂母乳，国为在那种情况下是没有处理良好的奶嘴、奶瓶及牛奶或羊奶之类的东西，而且得之不易。

所以喂母乳是比较安全的、可靠而健康的。

12、吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美，而吃奶瓶的婴儿长大以后牙齿、嘴型常有变型的烦恼。

喂母乳是一种自然的计划生育，同样没有避孕时，根据医学统计，婴儿在9个月以前喂配方奶的妈妈怀孕的机会2倍于喂母乳的妈妈。

13、喂母乳可预防患乳癌的机率，而从未喂母乳的妈妈根据统计比较容易患乳癌。

14、喂母乳可帮助建立母爱，婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等之的分泌，增建感情，这种荷尔蒙的刺激连没有母爱的动物都能产生母爱，更何况是我们人类。

15、喂母乳时，可使母亲与婴儿同时享受身体的温暖，母亲涨奶时便想起了婴儿，这都是一种身体与感情的结合，也培养日后家庭的安全感以及爱。

母乳喂养不仅对宝宝有好处，而且对乳母同样有好处：

1、宝宝出生之后尽早给宝宝哺乳，可以加速子宫的收缩，加快恶露的排出，有利于子宫的尽早恢复;

2、哺乳可以减少母亲患乳癌的几率，而且对钙的有效吸收还可以预防骨质疏松症;

3、即使是短时间的哺乳也可以降低妈妈在绝经期前患卵巢癌的几率;

4、大量调查都发现哺乳时间越长患风湿性关节炎的几率就越小;

5、哺乳其实也是一个大量消耗的过程，可以起到“瘦身”的作用，孕妇在生产前体内会存积约36000卡的热量，产后若不哺乳，热量就不能散发出去，更容易发胖。

二、《促进母乳喂养成功的十点措施》及其意义

母乳喂养是一种易变行为，容易受环境的影响。

母乳喂养能否顺利进行取得成功，还与医务人员、家庭、社会是否支持的态度密切相关。

影响母乳喂养成功，造成母乳喂养率下降的原因是多方面的。

在1989年世界卫生组织和儿童基金会发表的《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》中，提出了要求每个妇幼保健机构都应做到“促使母乳喂养成功的十点措施”，以后将此十点作为创建爱婴医院（babyfriendlyinitiative）的评估标准。

这十点措施为：

1．有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员；

2．对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；

3．要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；

4．帮助母亲在产后半小时内开奶；

5．指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；

6．除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；

7．实行母婴同室一起；

8．鼓励按需哺乳让母亲与婴儿一天24小时在

9．不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物；

10．促进母乳喂养支持组织（supportivegroups）的建立，并将出院母亲转给这些组织。

我国在卫生部的领导下，20世纪80年代曾组织了二期全国性的母乳喂养科研，对以上要求进行了实践与临床观察，证实了：

要保护、促进母乳喂养成功，对医务人员和群众的培训和健康教育很重要调查证实不仅在群众中，在医务人员中对母乳喂养都缺乏正确的认识，不掌握母乳喂养的一些新观点。

实施健康教育后能使母乳喂养率提高。

医务人员及妇幼保健工作者的转变态度，掌握母乳喂养新观点和指导技能，切实付之行动，更为重要。

产院制度的改革是可行的，必要的，能提高母乳喂养率产院制度的改革主要包括早吸吮、母婴同室和按需哺乳。

实践证明产后半小时内早吸吮是可行的，且能减少产后出血。

母婴同室亦是可行的，它不仅保证了按需哺乳，且有利于提早初乳的分泌，并不增加新生儿感染，新生儿的生理性体重下降虽出现早些，但恢复亦早；母婴同室中母亲奶胀发生率低，子宫复旧快。

母婴同室还有利于提高4个月母乳喂养率。

第二章乳房的解剖与泌乳

一、乳房结构

（一）乳房的结构：

1、外部结构：

乳头、乳晕、乳房腺体

2、内部结构：

（1）腺体：

主要结构，由15-20个腺叶组成，每个腺叶又由10-100个腺泡组成，腺泡的开口与小乳管相连；同时放射状排列在乳头周围，一般占乳房的1/3。

（2）导管：

多个小乳管汇聚小叶间乳管，继续汇集成一根整个腺叶的乳腺导管---输乳管。

一般15-20根，放射状排列乳头周围。

（3）脂肪组织：

呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体---脂肪囊，决定乳房的丰满与弹性。

（4）纤维组织：

乳房韧带

（5）血管、淋巴管、神经

（二）乳房的功能

1、哺乳：

最基本的功能

2、第二性征与参与性活动

二、乳房的泌乳

1、泌乳过程

（1）泌乳原理

分娩后，脑垂体前叶分泌的生乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。

泌乳的维持需要吮乳刺激。

通过神经经路，经丘脑下部作用于脑垂体前叶，促进上述激素分泌，同时使后叶释放催产素。

催产素到达乳腺，使包围产生乳汁的乳腺胞细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。

乳腺组织的分泌细胞，以血液中各种营养物质为原料，在细胞中生成乳汁后，分泌到腺泡腔中的过程，叫做乳汁的分泌；腺胞腔中的乳汁，通过乳腺组织的管道系统，逐级汇集起来，最后经乳腺导管和乳头管流向体外，这一过程叫做排乳；乳汁分泌和排乳这两个性质不同而又相互联系的过程合称泌乳

（2）乳汁分娩与排出

（3）泌乳反射

2、乳腺与内分泌激素的关系

（1）雌激素：

卵巢的卵泡分泌，妊娠期可在其它激素（黄体素）协同下，可促进腺泡的发育及乳汁的生成。

（2）孕激素：

卵巢黄体分泌、妊娠期由胎盘分泌，主要是促进乳腺小叶及腺泡的发育；在雌激素刺激乳腺导管的基础上，使乳腺得到充分发育。

大剂量可抑制催乳素的泌乳作用。

（3）催乳素：

促进乳腺发育生长，维持泌乳。

分娩后，随着胎盘的娩出，血液中雌激素、孕激素浓度降低，催乳素发挥启动和维持泌乳作用。

夜间哺乳分泌的催乳素是白天分泌量的十倍。

3、影响泌乳的原因及干预措施

（一）心理因素

1、心里因素影响泌乳的原因

一是产妇分娩时心理、体力消耗很大，疲劳或因会阴切开术、剖宫产太诰成切口疼痛而使产妇得不到充分的休息，心情急躁，影响乳汁分泌，使射乳减少。

二是部分产妇由于产后激素的突然改变或出生的婴儿不是自己期盼的性别而出现产后忧郁。

三是有些年轻产妇因担心母乳喂养后乳房形状改变，影响身材美观而拒绝哺乳，对泌乳产生负面心理暗示而减少泌乳。

2、产后忧郁

产后抑郁产后抑郁也叫产后忧郁，是妇女在从分娩至产后7天内由于生理和心理因素造成的抑郁，表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等。

易患产后抑郁的人群由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。

3、中医角度分析

从中医角度看心理因素人是统一的有机体，脏腑相关、经络相连、气血相通，全身情况的好坏是决定泌乳功能的关键。

若产妇心理饱满、体力充沛、情绪愉快、食欲旺盛，对养育好宝宝充满信心，就一定乳汁充足。

相反，若全身情况不好，如贫血、产后感染等，既为缺乳

原因又是影响产妇健康的因素，因此，一定要使产妇有足够的睡眠，不得过度劳累。

同时保持心理愉快。

（二）剖宫产

1、剖宫产影响泌乳的原因

2、指导剖宫产妈妈的母乳喂养

（三）缺乏哺乳技巧和和喂养知识

1、哺乳姿势不正确

2、开奶时间过晚

3、过早添加辅食

（四）其他因素

1、先天因素

2、乳母营养与劳累

3、药物影响

三、早吮吸、按需哺乳及母婴同室的意义

所谓母婴同室，就是让母亲和孩子一天24小时在一起，这是建立母婴关系、母子感情的良好开端。

除非新生儿因为早产、抢救等一些因素，原则上应该满足母婴同室的要求。

分娩后，应让孩子一直睡在母亲的身旁，或睡在母亲身边的小床上，孩子和母亲最好始终不要分离，因为母婴同室可以使母亲放松身心，才有可能分泌出大量的母乳喂哺婴儿。

婴儿越早吸吮，奶就越多，而母婴同室恰恰方便了这种良性循环的喂哺方式。

另外，母乳喂养还能够促进子宫收缩，减少产后出血，减少妇科疾病的发生，如乳腺癌、卵巢癌等。

所谓按需哺乳，就是孩子饿了，就开始哺乳，不要硬性规定时间。

母亲感觉乳房胀满或孩子睡眠时间超过3小时，就要把孩子叫醒予以喂奶。

为什么要这样做呢？

因为产后一周是逐步完善泌乳的关键时刻。

泌乳要靠频繁吸吮来维持，乳汁越吸才能越多。

此外，对新生儿来说，在最初一周内要适应与在子宫内完全不同的宫外生活，非常需要一种安慰，而吸吮乳头则是他们所渴求的最好安慰。

正因为婴儿的不断吸吮，才会使母亲泌乳功能不断完善，而乳汁大量分泌，这既满足了孩子生理上的需要，也满足了心理上的需要。

让婴儿睡在母亲身旁，当母亲看到孩子贵重物品可爱的表情，听到孩子的哭声时，便能促使泌乳反射的产生。

宝宝经常看到母亲微笑的面容，闻到奶香的气息听到母亲熟悉的声音，得到深情的爱抚，不但能增进食欲，而且有利于神经系统的发育。

第三章母乳的营养成分及功能特点

一、初乳的特殊功能，初乳与牛乳的区别

（一）、初乳的特殊功能：

妈妈在分娩后7天之内分泌的乳汁叫初乳。

初乳中含有新生儿所需要的所有的营养成分，因此，即使妈妈们因为种种原因无法喂养母乳，也要把这宝贵的初乳喂养给宝宝哦。

初乳不仅量少，而且只在分娩后的几天内有。

因此，可以说是母体专为新生宝宝准备的绝无仅有的特别营养食物。

　　初乳的功效-1促进宝宝生长的第一份营养

　　宝宝在妈妈腹中时是通过脐带吸收营养成分的，出生后也迫切需要补充营养。

此时，初乳对于宝宝来说特别重要。

这是因为初乳中含有帮助宝宝生长发育的所有的营养成分。

其中的TFG-β不仅可以让软、硬骨组织持续形成、促进细胞增殖，还能有效预防皮肤过敏；IGF是初乳中含有的脑细胞成