医师考试题及答案.docx
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医师考试题及答案
一、单选题：
每一道考试题下面有
A、B、
C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（C）
A．脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．蛛网膜下腔出血
D．脑梗死
E．脑脓肿
2．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（D）
A．疼痛的性质
B．有无"触发点"或"扳机点"
C．疼痛的区域
D．有无面部疼痛感觉减退或消失
E．是否为反复发作
3．女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80×10^6／L，180个／mm3，淋巴细胞
0．80，蛋白轻度增高。
该患者最可能的诊断是（B）
A．脊髓出血
B．急性脊髓炎
C．脊髓肿瘤
D．多发性硬化
E．急性硬膜外脓肿
4．适合手术治疗的高血压脑内血肿是（D）
A．丘脑出血，深昏迷
B．内囊型血肿，深昏迷
C．桥脑出血，深昏迷
D．外侧型血肿，病情加重
E．外侧型血肿，病情稳定
5．头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（C）
A．8小时内
B．12小时内
C．24小时内
D．48小时内
E．72小时内
6．交叉性感觉障碍易出现于（C）
A．后根病变
B．脊髓后角病变
C．脑干病变
D．丘脑病变
E．内囊病变
7．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（E）
A．是否双侧受累
B．舌能否伸
C．有无声嘶
D．有无吞咽困难
E．有无舌肌萎缩
8．跨阈步态一般见于（D）
A．小脑病变
B．不完全性截瘫
C．肌营养不良
D．脑血管意外后遗症
E．腓神经麻痹
9．对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是（C）
A．金刚烷胺
B．苯海拉明
C．xx
D．xx
E．安定
10．颅内压增高的患者，下列哪项处理不当（D）
A．留院观察
B．必要时行颅内压监测
C．有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡
D．便秘者需行高位灌肠
E．对意识不清的患者应维持呼吸道通畅
11．颅内压增高的"三主征"为（D）
A．头痛、呕吐、复视
B．头痛、呕吐、失语
C．头痛、呕吐、偏瘫
D．头痛、呕吐、视盘水肿
E．头痛、呕吐、意识障碍
12．开放性脑损伤的描述哪项正确（C）
A．头皮裂伤
B．颅骨骨折
C．有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出
D．头皮裂伤并颅骨骨折
E．以上都不是
3．重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（B）
A．维持呼吸道通畅
B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助
C．加强营养
D．解除尿潴留
E．应用促xx药物或高压氧治疗
14．小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（D）
A．神志不清
B．剧烈头痛
C．早期出现呼吸变慢和骤停
D．瞳孔不等大
E．生命体征紊乱
15．目前诊断脑出血的首选辅助检查是（B）
A．MRI
B．CT
C．DSA
D．头颅X线平片
E．腰椎穿刺
16．女，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肘严重肿胀，女亮，趾甲苍白，足背动脉摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛。
该患者病情应首先考虑B。
A．胫神经损伤
B．骨筋膜室综合征
C．腓总神经损伤
D．动脉损伤
E．深静脉血栓
17．在紧急情况下，工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状，此时应如何处理（D）
A．舱旁观察6～8小时
B．舱旁吸氧观察4小时
C．给予镇静药以及大剂量维生素E
D．重新进舱加压治疗
E．在减压各停留站吸氧
18．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（D）
A．<
37．5℃
B．>37℃
C．>
38．5℃
D．>38℃
E．>
36．5℃
19．传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（A）
A．2～21天，多为14天
B．12天
C．14～25天
D．10天
E．21天
20．医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内向有关卫生行政部门报告（B）
A．12小时内
B．6小时内
C．24小时
D．9小时
E．<10小时
21．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（D）
A．1xx
B．8天
C．15天
D．10～14天
E．6天
22．轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1～3L／min，如用面罩高流量给氧，流量应为（D）
A．2～6L／min
B．3～9L／min
C．4～9L／min
D．10～15L／min
E．16～18L／min
23．传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是（B）
A．衣原体
B．冠状病毒
C．支原体
D．军团菌属
E．立克次体
24．与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为（D）
A．2天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天
25．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、
烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：
血压35／17KPa，心
率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（E）
A．高血压Ⅰ级
B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级
D．高血压危象
E．高血压脑病
26．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身
乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，
则在体格检查中不可能有（B）
A．皮肤、口腔粘膜上的淤点
B.心脏杂音无改变
C.环形红斑
D．Osler结节
B．指和趾甲下裂片状出血
27．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近
半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不
能缓解，心电图示：
V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后
ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（B）
A．稳定型心绞痛
B．恶化型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．急性心肌梗塞
B．中间综合征
28．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会
发生眩晕，甚至神志丧失，xx：
胸骨xx第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙
的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（D）
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B．急性心肌梗塞
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻型心肌病
E．高血压心脏病
29．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服
氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难
缓解，伴消瘦，来诊，查：
便浴血阳性，最可能的诊断是（C）
A．胃溃疡伴溃疡出血一
B．胃十二指肠溃疡出血
C．胃癌出血
D．慢性胃炎出血
E．食管静脉曲张破裂出血
30、以下哪种骨折要求解剖复位（E）
A．股骨干骨折
B．肱骨干骨折
C．掌骨骨折
D．腓骨骨折
E．踝关节骨折
167、下列哪种情况骨折愈合快（B）
A．胫骨干中、下骨折
B．儿童骨折
C．牵引过度
D．软组织嵌入
E．反复手法复位
31、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示腓骨中段横行骨折，正确处理（C）
A．清创缝合伤口，石膏固定
B．加压包扎止血，密切观察
C．充分切开皮肤，深筋膜
D．伤口放引流条，小夹板固定
E．足趾拍X线片，明确是否合并骨折
32、某人被重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是（E）
A．硬脑膜外血肿
B．足内血肿
C．脑损伤
D．坠积性肺炎
E．脂肪栓塞
33.直立足跟中心着地，在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位（C）
A．成角移位
B．侧方移位
C．缩短移位
D．分离移位
E．旋转移位
34.中心静脉压的正常值（C）
A．5-20cmH
2O
B．10-20cmH
2O
C．5-10cmH
2O
D．15-20cmH
2O
E．5-15cmH
2O
35.肺毛细血管楔压（PCWP）正常值（A）
A．6-15mmHg
B．5-10mmHg
C．5-15mmHg
D．10-15mmHg
E．6-10mmHg
36.休克时代谢的病理生理改变主要是（E）
A细胞能量代谢以无氧代谢为主
B肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
C醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D细胞的功能失常
E以上都是
37．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（D）
A．xx僵
B．关节畸形
C．关节肿
D．关节痛
E．关节功能障碍
38．中心性发绀常具有下列哪项特点（D）
A．常出现在肢体末梢
B．伴有皮肤温度降低
C．见于右心衰时
D．见于发绀型先天性心脏病时
E．见于严重休克时
39．胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（B）
A．肺气肿
B．大叶性肺炎
C．阻塞性肺不张
D．大量胸腔积液
E．胸膜增厚
40．吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（B）
A．吸气费力
B．呼气时伴有哮鸣音
C．常伴有干咳
D．高调吸气性喉鸣
E．重者出现吸气时"三凹征"
41．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（B）
A．肺空洞
B．肺癌
C．肺炎
D．胸腔积液
E．胸膜增厚
42．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（A）
A．右锁骨中线第5肋间
B．右锁骨中线上下径为9～11cm
C．右腋中线第8肋间
D．右肩胛线第10肋骨水平
E．肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间
43．左心衰时呼吸困难的特点，不包括（D）
A．活动时加重
B．休息时减轻
C．仰卧时加重
D．常伴淤血性肝大
E．常采取端坐呼吸体位
44．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（E）
A．血中结合胆红素增加
B．xx可有出血倾向
C．尿中结合胆红素阳性
D．尿中尿胆原增高
E．严重时大便呈陶土色
45．腹部检查下列哪项错误（B）
A．振水声见于幽门梗阻
B．肋下扪及肝脏提示肝肿大
C．脾脏正常时不能扪及
D．肠鸣音消失可见于肠麻痹
E．腹主动脉搏动正常人可触到
46．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是（E）
A．心电图检查
B．X线检查
C．第一心音亢进
D．皮下小结
E．以上均不是
47．测血压时，袖带过窄将使测得的血压（A）
A．增高
B．降低
C．舒张压降低，脉压差增大
D．脉压差变小
E．不受影响
48．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）
A．穿刺损伤肺组织
B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C．胸膜超敏反应
D．穿刺损伤肺血管
E．空气栓塞
49．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（B）
A．无强烈刺激征
B．水溶性差，相对较稳定的药物
C．无难闻气味
D．耐热稳定
E．机体对该药不xx
50．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O（
0．49kPa），应采取（A）
A．迅速补充液体
B．控制小量输液
C．心功能不全，立即给强心利尿药
D．控制输液量，加用强心药
E．休克与血容量无关
51．关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确（D）
A．上腹痛原因未明
B．呕血原因未明
C．胃溃疡性质未明
D．咯血xx
E．锁骨上淋巴结肿大xx
52．关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确（E）
A．严重心衰
B．精神病不合作者
C．溃疡病急性穿孔者
D．吞腐蚀剂急性期
E．食管癌有吞咽梗阻者
53．关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D）
A．可疑胆道残余结石的诊断
B．胆道出血的定位或止血
C．进行选择性肝内胆管造影
D．胆总管十二指肠瘘病人
E．高龄或高危胆道结石
54．有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C）
A．术前应禁食4～6小时
B．术前应作X线胸片检查
C．术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D．术前半小时注射xx及苯巴比妥
E．术后应禁食2小时
55．下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗（E）
A．取气管、支气管内异物
B．肿瘤的电凝、电切或激光治疗
C．病灶局部药物注射
D．止血治疗
E．气胸时经支气管抽气治疗
56．有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（B）
A．可直接窥视1～4级支气管内肿块
B．可发现xx、段支气管腔阻塞
C．可进行选择性支气管造影
D．可直接窥视肺野浸润性病灶
E．可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检
57．关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的（C）
A．确定肺功能障碍的程度
B．判定肺功能障碍的类型
C．可以发现肺部较小的病变
D．可用以判断某些药物的疗效
E．可以区别心源性和肺源性呼吸困难
58．诊断心房颤动最重要的证据是（B）
A．出现异常的Pxx
B．Pxx消失
C．QR间期不规则
D．QRSxx形态不一致E心室率快
59．诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是（B）
A．病理性Qxx或QSxx
B．STxxxx向上型上移
C．Txx倒置
D．对应导联STxx下移
E．多发室性期前收缩
60．在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义（A）
A．心室夺获及室性融合波
B．QRSxx宽大畸形
C．频率200次／min
D．T波与QRSxx方向相反
E．以上都不是
72．治疗颅内肿瘤的首选方法主要为（C）
A．免疫治疗
B．放射治疗
C．手术切除
D．化学治疗
E．脱水治疗
73．可诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法（D）
A．X线平片
B．头部CT
C．脑核磁共振
D．全脑血管造影
E．脑PET
74．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（A）
A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C．细胞内液无丢失，但丢失组织间液
D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E．细胞内液和外液均明显丢失
75．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（E）
A．肾小管重吸收增多
B．全身毛细血管壁通透性增加
C．醛固酮增多
D．滤过膜通透性增加
E．肾小球滤过率降低
76．某糖尿病患者血气分析结果：
pH
7．30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol／L，血Na+140mmol／L，Cl-104mmol／L，K+
4．5mmol／L。
该患者可诊断为（B）
A．代谢性碱中毒
B．AG增高型代谢性酸中毒
C．AG正常型代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒
E．呼吸性碱中毒
77．下列情况属于发热的是（E）
A．甲状腺功能亢进引起的体温升高
B．先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C．环境高温引起的体温升高
D．妊娠期出现的体温升高
E．抗原抗体复合物引起的体温升高
78．心力衰竭概念的主要内容是（C）
A．心排血量绝对下降
B．心排血量相对下降
C．心排血量不能满足机体需要
D．心肌收缩功能障碍
E．心肌舒张功能障碍
79．引起慢性肾功能不全最常见的原因是（A）
A．慢性肾小球肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．多囊肾
D．肾结核
E．慢性肾盂肾炎
80．吗啡的呼吸抑制作用是因为（B）
A．激动丘脑内侧的阿片受体
B．降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C．激动中枢盖前核的阿片受体
D．激动脑干的阿片受体
E．激动蓝斑核的阿片受体
81．阿托品的禁忌证是（C）
A．感染性休克
B．胃肠绞痛
C．前列腺肥大
D．胆绞痛
E．心动过缓
82．粉尘导致尘肺的发病机制是（D）
A．超敏反应
B．致癌作用
C．中毒作用
D．致纤维化作用
E．局部刺激作用
83．严重肝病时氨清除不足的原因主要是（A）
A．尿素合成障碍
B．谷氨酰胺合成障碍
C．谷氨酸合成障碍
D．5-羟色胺合成障碍
E．γ-氨基丁酸合成障碍
84．门静脉由（A）
A．肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
B．肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成
C．脾静脉和胃左静脉汇合而成
D．脾静脉和胃右静脉汇合而成
E．肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成
85．我国正常成年男性的血量约占体重（C）
A．10％
B．9％
C．8％
D．7％
E．6％
86．动脉血压升高可导致（D）
A．心房收缩期延长
B．心室舒张期延长
C．心室射血相延长
D．等容收缩相延长
E．心室收缩期延长
87．下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义（B）
A．受伤xx
B．X线检查
C．血气分析
D．局部压痛
E．合并皮下气肿
88．分泌降钙素的细胞是（C）
A．小肠上部K细胞
B．甲状旁腺细胞
C．甲状腺C细胞
D．胰岛B细胞
E．胰岛A细胞
89．引起传染性单核细胞增多症的病毒是（A）
A．EB病毒
B．巨细胞病毒
C．水痘-带状疱疹病毒
D．单纯疱疹病毒1型
E．单纯疱疹病毒2型
90．与抗体高亲和的细胞是（D）
A．树突状细胞和巨噬细胞
B．单核细胞和淋巴细胞
C．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
D．肥大细胞和嗜碱性粒细胞
E．红细胞和嗜酸性粒细胞
91．某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：
pH
7．33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol／L。
该患者可诊断为（B）
A．混合性酸中毒
B．慢性呼吸性酸中毒
C．急性呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒
92．严重低钾血症患者主要死于（E）
A．心肌收缩性降低
B．心肌传导性降低
C．心肌自律性降低
D．肾功能严重障碍
E．呼吸衰竭
93．体温上升期的热代谢特点是（C）
A．产热等于散热
B．散热大于产热
C．产热大于散热
D．产热增加
E．散热障碍
94．休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是（E）
A．少灌少流，灌多于流
B．少灌少流，灌少于流
C．多灌多流，灌多于流
D．少灌多流，灌少于流
E．多灌少流，灌多于流
95．溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是（A）
A．血清中非酯型胆红素浓度明显增高
B．血清中酯型胆红素浓度明显增高
C．进入肠内酯型胆红素减少
D．尿中尿胆原显著减少
E．尿中尿胆红素明显增多
96．体内肺表面活性物质减少可导致（D）
A．肺泡回缩力减小
B．肺泡稳定性增加
C．肺泡表面张力减小
D．肺泡顺应性降低
E．肺泡毛细血管血浆外渗减少
97．创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（B）
A．腋前线第2肋间
B．锁骨中线第2肋间
C．腋后线第6肋间
D．腋前线第6肋间
E．腋中线第6肋间
98.在下列肺癌类型中哪一种最为常见（A）
A．腺癌
B．鳞癌
C．大细胞癌
D．细支气管泡癌
E．小细胞癌
236．典型食管癌的临床表现是（E）
A．声音嘶哑
B．锁骨上窝淋巴结肿大
C．恶病质
D．持续性下咽哽噎感
E．进行性吞咽困难
99．蛋白质消化率最高的食品是（C）
A．馒头
B．米饭
C．乳类
D．大豆
E．肉类
100．翼点是哪些骨的会合处（D）
A．上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨
B．顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨
C．额骨、颧骨、蝶骨、颞骨
D．额骨、蝶骨、顶骨、颞骨
E．额骨、蝶骨、枕骨、顶骨
二、多项选择题：
由一个题干和
A、B、
C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
1．消化系统医院感染--感染性腹泻的临床诊断，符合下列哪三条之一即可诊
（ABC）
A．急性腹泻（次数≥3次／24h）连续2日，或1日水泻5次以上
B．急性腹泻（次数≥3次／24h），或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等
C．急性腹泻（次数≥3次／24h），粪常规检查白细胞计数≥10个／高倍视野
D．出现黏液脓血便，发热，腹部反跳痛，正在应用抗生素
2．常见输血相关医院感染包括（ABCD）
A．病毒性肝炎
B．艾滋病
C．巨细胞病毒感染
D．疟疾
3．肿瘤标志物质的应用包括（ABC）
A．早期诊断
B．疗效监测
C．预后判断
D．费用估计
4．下列可作为肿瘤标志物的是（ABD）
A．AFP
B．CEA
C．Hb
D．PSA
5．恶性肿瘤生长方式包括（ABC）
A．外生性生长
B．膨胀性生长
C．浸润性生长
D．形成包膜包绕
6．随机对照试验的基本原则是（ABC）
A．对照
B．随机
C．盲法
D．全面
7．高压蒸气灭菌器有下列注意事项（BDE）
A．各个包裹不宜过大
B．包裹不宜排列过密
C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口
D．已灭菌物品应注明有效期
E．高压灭菌器应有专人负责
8．关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是（ABD）
A．止痛
B．固定
C．胸腔闭式引流
D．防止并发症
9．关于肋骨骨折的临床表现，正确的有（ABCD）
A．局限性疼痛，随咳嗽加重
B．局部的压痛
C．骨擦音
D．胸廓挤压痛
10．下列哪项是张力性气胸的临床表现（ACD）
A．胸部广泛皮下气删
B．胸壁反常呼吸运动
C．气管内健侧移位
D．极度呼吸困难
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