公卫执业医师考试精选冲刺题及答案.docx
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公卫执业医师考试精选冲刺题及答案
2017年公卫执业医师考试精选冲刺题及答案
精选冲刺题一：
一、A1、A2型题
1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上
A20分钟
B30分钟
C40分钟
D50分钟
E60分钟
2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞
A左室前壁
B心尖部
C前间隔
D左室膈面
E下侧壁
3.作用于血小板ADP受体的药物是
A氯吡格雷
B阿斯匹林
C华法令
D潘生丁
E肝素
4.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，
其作用机理哪项是错误的。
A减慢心律
B降低心肌耗氧量
C细胞膜稳定作用
D增加心肌细胞能量代谢
E增加心肌收缩力
5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到
多少是应停止补液
A中心静脉压12cmH2O
B中心静脉压15cmH2O
C中心静脉压16cmH2O
D中心静脉压17cmH2O
E中心静脉压18cmH2O
6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是
A狭窄20%
B狭窄30%
C狭窄50%
D狭窄70%
E狭窄90%
7.下列哪项是稳定型心绞痛
A一般持续时间为3-5分钟
B每周发作2次
C第一次发作
D每周发作2次，近来程度加重
E睡眠中发生
8.下列哪项不是不稳定型心绞痛
A半夜发生
B上4层楼时才发生
C心肌梗赛后
D第一次发作
E近来发作次数频繁
9根据加拿大心血管病学会分类分级，III级心绞痛是指
A一般活动不受限
B一般活动受限
C登两层楼痛
D登一层楼痛
E静息时也痛
10.下列哪种疾病不会引起心绞痛
A高血压病
B肥厚型心肌病
C主动脉瓣狭窄
D风湿性心脏病
E以上都是
11.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛
Aβ受体阻滞剂
B硝酸酯类
C阿斯匹林
D羟甲基戊二酸单酰辅酶A
E氨氯地平
12.产生心绞痛的直接因素是
A缺血
B缺氧
C局部酸性物质产生
D冠脉痉挛
E冠脉血流阻断
13.患者，男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳
嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。
其原因最可能的是
A高血压病
B心肌病
C心肌炎
D急性心包炎
E冠心病，急性心肌梗塞
14.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛，3小时为主述入院，
既往体健。
查体，BP120/60mmHg，HR58次/分，心尖部可闻及4/6
级收缩期吹风样杂音，心电图提示，II、III、aVFST段抬高，诊断急
性下壁心肌梗塞，下列哪项是其并发症?
A心脏破裂
B室壁瘤形成
C乳头肌断裂
D左心室附壁血栓
E心肌梗塞后综合症
二、B1型题
（15～18题共用备选答案）
AST段抬高的心肌梗塞
B劳力型心绞痛
C恶化的劳力型心绞痛
D非ST段抬高的心肌梗塞
E梗塞后心绞痛
15.急性冠脉综合症的描述哪项是错误的
16.不适合溶栓治疗的心肌梗塞是
17.可行急诊PTCA的应除外
18.不稳定性心绞痛不包括
（19～21题共用备选答案）
A急性心包炎
B急性肺动脉栓塞
C急性胰腺炎
D主动脉夹层
E心绞痛
19.心电图提示，I导联S波加深，III导联Q波显著，T波倒置
的是B
20.心电图提示，II、III、aVF导联ST段压低的是
21.心电图提示，广泛导联ST段抬高的是
三、A3型题
（22～23题共用题干）
患者，女性，46岁，突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色
苍白，查体，血压，152/88mmHg，HR90次/分，律齐，心电图V1-V3
T波倒置,经硝酸甘油，安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查，结
果同上。
既往，体健，无高血压，糖尿病史，月经正常。
22.该患者诊断
A冠心病，心绞痛
B高血压病
C心脏神经官能症
D心肌缺血
E前壁心肌梗塞
进一步的检查哪项具有确诊意义
A超声心动图
B动态心电图
C活动平板试验
D放射性核素扫描
E冠状动脉造影
（24～26题共用题干）
患者，男性68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周
炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。
既往有高血压病史10年，查体，
BP182/106mmHg,遂转心内科会诊。
患者诊断除高血压病之外还应考虑
A肩周炎
B风湿性关节炎
C冠心病
D冠心病，心绞痛
E骨折
25.为了明确诊断检查心电图显示，V1-V3呈QS型，下列哪项治
疗是错误的
A消炎痛
B硝心痛
C美托洛尔
D钙通道阻滞剂
E阿斯匹灵
26.有关心绞痛的描述哪项是错误的
A多为压榨样
B多为紧缩感
C发作时有恐惧感
D胸闷
E心悸不是心绞痛
（27～28题共用题干）
男性50岁，睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院，入院后查，心
电图，II,III,aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白（-），
冠状动脉造影未见明显异常。
27.该患者应诊断为
A劳力型心绞痛
B卧位型心绞痛
C变异型心绞痛
D稳定型心绞痛
E恶化型心绞痛
28.该患者治疗时首选
Aβ受体阻滞剂
B阿斯匹林
C氯吡格雷
D钙通道阻滞剂
E吗啡
（29～30题共用题干）
男性，60岁，发现血压高16年，平时无明显胸闷，胸痛，体检
时发现，心电图，RV5=4.5mV,V4-V6ST水平压低0.2mV，T波倒
置。
29.根据以上资料，该患者诊断为
A高血压病
B高血压心脏病
C左室肥厚伴劳损
D冠心病
E以上都不对
30.为了进一步明确诊断，行冠脉显示未见明显狭窄，该患者诊
断为
A高血压病
B高血压心脏病
C高血压病，左室肥厚伴劳损
D冠心病
E以上都不对
（31～34题共用题干）
男性，65岁，以心前区压榨样疼痛6小时为主述入院，伴气
喘，咳嗽，可白色泡沫样痰。
体检，BP160/100mmHg，双肺满布室性
罗音，HR110次/分，律齐。
心电图示，I,aVL,V1-V6ST段弓背向上抬
高。
31.该患者诊断为
A急性冠脉综合症
B急性前壁心肌梗塞
C急性前间壁心肌梗塞
D急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗塞
E急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞
32.该患者应该立即给与什么治疗
A静脉内溶栓
BPTCA+支架
C保守治疗
D单纯PTCA
E紧急外科搭桥
33.下列哪项治疗是错误的
A吗啡5mg静脉注射
B硝酸甘油静脉滴注
C速尿静脉注射
D半卧位吸氧
E西地兰静脉注射
34.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因，胺
碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理。
A加用美托洛尔静脉注射
B同步直流电复律
C非同步直流电复律
D继续利多卡因
E口服地高辛
（35～36题共用题干）
女性，76岁，既往有高血压病史20年，长期服用降压药，血压
控制较理想。
一天前，感心悸，心电图检查，提示，完全型左束支传导
阻滞，对比既往的心电图，发现既往心电图正常。
35.该患者应考虑
A高血压病
B完全性左束支传导阻滞
C急性心肌梗塞
D高血压病，高血压性心脏病
E高血压伴肥厚型心肌病
36.应立即给该患者进行哪种处理?
A立即进行心肌运动核素现像
B行24小时动态心电图
C暂时观察
D查心肌酶学，肌钙蛋白
E如患者愿意，可行冠状动脉造影
（37～40题共用题干）
女性，70岁，既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2
小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐，查体，BP130/50mmHg，HR45次
/分，律齐，心电图提示，II、III、aVFST段抬高，0.2mV。
37.该患者诊断
A慢性胆囊炎急性发作
B慢性胃炎
C十二指肠溃疡
D急性下壁心肌梗塞
E胆心反射
38.下列哪项描述是正确的
A治疗上应加用制酸剂
B应加描V3R、V4R、V5R
C应及早应用抗菌素
D应加用胃动力药
E应加用阿托品
39.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示，V3R、V4R、
V5RST段抬高，应考虑
A失血性休克
B感染性休克
C心源性休克
D低血容量性休克
E心律失常引起休克
40.上述休克的治疗主要应该
A加快心率
B吗啡静脉注射
C应用多巴胺
D应用硝酸甘油
E大剂量补液
（41～42题共用题干）
男性，68岁，有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后
背部放射，查体，BP190/120mmHg，心电图提示，V1-V3ST段抬
高，
41.该患者诊断
A冠心病
B冠心病，心绞痛
C冠心病，急性心肌梗塞
D急性心肌梗塞伴主动脉夹层
E主动脉夹层
42.下列处理措施哪像是错误的
A阿斯匹林300mg
B低分子肝素
C血管紧张素转换酶抑制剂
D静脉内溶栓
E吗啡5mg静脉内注射
参考答案
1.A2.D3.A4.D5.E6.C7.B9.D10.E
11.E12.C13.E14.C15.A16.D17.B18.B19.B20.E
21.A22.C23.E24.D25.A26
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