药师技能大赛用药交代.docx
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药师技能大赛用药交代
第二届“优盛杯”中国药师职业技能大赛
黑龙江省竞赛题-用药交代题
黑龙江省药学会
黑龙江省药学会医院药学专业委员会
2016年4月10日
药师技能大赛-用药交代
一用药交代临床诊断：
感冒
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答题要点：
该药口服。
成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。
本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克，马来酸氯苯那敏4毫克不良反应可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
注意事项
1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。
2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。
3.服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。
4.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。
5.如正在使用其他药品，使用本品前请告知医师。
6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病等患者一定要告知医生。
7.肝、肾功能不全者慎用。
8•勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立即去医院就医。
用药交代临床诊断：
感冒发热
舍thW删觀老樓对岌寿签宕cft£'：
答题要点：
1.将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2.空腹服用本品起效更为迅速，一般每天剂量不要超过1.2g（3包）。
3.应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天,过量应用本类药物有害。
4.服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
三用药交代临床诊断：
上呼吸道细菌性感染
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答题要点：
1.头抱克洛缓释片每日早晚各服用一次，每次一片。
可饭后服用以增加吸收度。
吃时整粒吞下，不能嚼碎。
2.酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。
服药期间不可从事高空作业或开车等，若病情改善可不必继续服用。
3.当体温达到385C以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。
用药间隔不得低于4小时，必要时辅以物理降温。
4用药交代临床诊断：
上呼吸道感染
全点医宵机撷■玛：
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医师签名1釜童）：
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答题要点：
1•感冒清热冲剂和蓝苓口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需与患者确认是否为糖尿病，如是须调换处方。
2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊可能会引起嗜睡等不良反应，服药期间避免进行驾
驶等活动。
5用药交代临床诊断：
上呼吸道感染
4431=囂艸卿5号_Q000】獰珥月皿曰“
姓名」强2
上呼棗・
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答题要点：
1.头抱克洛缓释片，应将整片吞服，在服用时不要掰开、压碎或咀嚼。
用药期间及用药后7天内不能饮酒及含酒精的饮料。
2.标准桃金娘油肠溶胶囊，宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服，切勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
6用药交代临床诊断：
上呼吸道感染
金舉：
曹樓卿签各（ftfi）：
孩甫境药越窖（M）：
*
1•桉柠蒎肠溶软胶囊宜于餐前半小时，用凉开水送服，禁用热开水服用，不得打开或嚼碎服用。
2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得饮酒。
3.询问是否有高血压和前列腺增生，服药期间注意血压变化。
7用药交代临床诊断：
上呼吸道感染
答题要点：
1.牛黄解毒片中含有钙、镁、铁等金属离子则可与大环内酯类形成难溶性络合物，从而影响药物吸收，减弱抗菌效果。
2.建议罗红霉素饭前空腹服用，牛黄解毒片饭后服用，两药服药时间间隔2小
时以上。
8用药交代临床诊断：
上呼吸道感染
定点加oc毎
周X-
妇年龄・范岁「
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2•事化軸it射港：
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孩对发轩釜窖（蓋益）：
卩
答题要点：
1.每日两次，尽量间隔12小时注射一次
2.用药期间和用药后一周不能饮酒。
9用药交代临床诊断：
慢性乙型肝炎
定占目疗机檸聘：
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科曲；略舉科溝历普_00001穴J罩xx月溉曰*
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答题要点：
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告知患者本品应遮光，2-8r保存，不应作肌注或静注，它应使用随盒的注射用水溶解后马上皮下注射。
十用药交代临床诊断：
急性扁桃体炎
答题要点：
1.
胃内食
或者1日
该药应餐前1小时或餐后2小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素,物会影响该药吸收，降低药物疗效。
2.对成人感染治疗：
第一日0.5g,顿服，第2-5日，每日0.25g,顿服。
0.5g顿服，连服3日。
3.肝功能不全应慎用，严重肝病不能服用。
十一用药交代临床诊断：
慢性腹泻
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生葫：
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答题要点：
1.本品应冷藏，冰箱2-8C保存。
应在餐后半小时用温水送服。
2.该患者为幼儿，服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。
十二用药交代临床诊断：
腹泻肠炎
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卩
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金號：
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III鞍对序t貫拒鸟（ftt）：
HI-
答题要点：
1.双歧杆菌三联活菌胶囊为活菌制剂应饭后半小时，温水服用。
应2-8°C冷藏保存。
与抗菌药物合用时应将服药时间间隔开，避免受抗菌药物影响，降低药物疗效。
2.左氧氟沙星片可在饭前一个小时左右服用，间隔至少2小时，饭后服用双歧杆菌三联活菌胶囊。
十三用药交代临床诊断：
哮喘
超白医厅机柜闻码壬WWW-
皿号.
弩萍**月：
性別「
事-翔
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审骸半配述名｛益章”
梅对友药越名
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答题要点：
1•孟鲁司特钠片睡前服用。
复方甲氧那明胶囊饭后服用。
2.服用复方甲氧那明胶囊后，可能引起困倦，慎驾驶或操作机械。
十四用药交代临床诊断：
哮喘
更医疗ft业關码：
矗恥g
更医疗『〃业關码：
矗恥g
按对左商芒宕
答题要点：
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项：
止喘灵口服液说明书中提示，本品禁用于眼压高的患者十五用药交代临床诊断：
哮喘
答题要点：
1本品用于缓解哮喘发作，气雾吸入。
每次吸入1~2揿，随需要而使用，但小时内最多不宜超过8揿。
2气雾剂使用方法：
使用时除去罩壳帽，配套安装；使用时，瓶身倒置，摇匀；缓慢呼气；将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气的同时立即揿压阀门，使药雾充分吸入；屏息十秒，以便使药物充分发挥作用；如需再次吸入，至少等一分钟后，再重复操作。
十六用药交代临床诊断：
哮喘
走占医rm檸舄酬qqotoo论
料则：
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医师誉茗（益豐!
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髭踊：
审核概崟名｛釐童卄核对发药誉吝（淮童加-
答题要点：
1.多种药物可干扰本品代谢，致本品血药浓度增加，出现毒性反应，故不宜和其他药物配伍，确需合用，咨询医生，血药浓度范围窄，个体差异大，宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2.
本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
十七用药交代临床诊断：
咳嗽
定点匡疗um*吟«o«w
答题要点：
本品为含片，不要吞服；含化时应含在口中靠近咽部的位置十八用药交代临床诊断：
支气管炎咳嗽
宜屯匡C机弓孙扁也：
4■科别：
f挪內料漏厉弋rPOTHg年口月空日*
效老八划X'
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临床诊断；*■
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医师笠茗，誌童】：
XXX.
£H：
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檢討发药赛名（溢童n
答题要点：
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项：
氯化铵甘草合剂是止咳药，其中含有少量阿片酊，不宜长期服用，可能成瘾。
十九用药交代临床诊断：
咳嗽
定兰躍衍机裤■码：
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亠科序：
童谨啊稱疗舄_0000]
UM年N1月曰
姓笆王XX
性别
畀』1
嘴床i绷：
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宙孩側配荃老1是矍h樓对岌药崔直（££）：
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答题要点：
1.痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2.痰咳时不宜单独使用本类药物，宜县先去痰而后止咳。
3.不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用；
4.本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用；
二十用药交代临床诊断：
肺结核
走点匪疗机构塢码：
血帅曲
4■科别：
急诊科1
右历号-00001
怒年抵月摘日"
姓名口王
性别”男”
年龄7
29岁.
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医师签名（盖黄）：
XXX，
亩核调配签名£盖菱）;核对发药签名（盖童光*
答题要点：
1.一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度，故一日剂量常一次顿服。
2.一般空腹以保证最佳吸收，若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3.单用长生耐药性，联合数种应用。
密切留意肝功能。
4.同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
二十一用药交代临床诊断：
乙型肝炎后肝硬化失代偿期食管静脉曲张
走点岳疗机构隔码；QWWWW^
科那醉科
病历号一（XXJOl
XXXK年KX月XX日*J
姓窖4张XX.'
性别』
女卢
年龄*
63岁*
怕床诊断：
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乙型肝炎后肝
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食管静脉曲张卩
盐酸普翩尔片
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医师签名（盖盍）；0林
过融试脸：
祕
金御
审核/调配签容（盖負”
核对#发药签容｛盖童）：
丄
答题要点:
1.恩替卡韦片：
（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管静脉
曲张，口服药在允许情况下尽量研粉服用）；
（2）注意服用药物前后两小时不宜进食（建议晚餐后2小时服用）；（3）应坚持规律服药，不可漏服或随意停服。
定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效；（4）服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等，但症状一般较轻，长期服用注意定期监测CK等，若出现不明原因的肌痛等应及时就诊。
2.普萘洛尔片：
（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；
（2）用药期间应监测晨起心率，观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标，同时注意保持心率不低于55次/分;（3）长期服用本品如需撤药应逐渐减量（遵医嘱），一般为2周。
并定期监测血常规、血压、心功能等。
二十二用药交代临床诊断：
结核性胸膜炎
答题要点：
1.抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。
2.异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。
主要不良反应为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能。
3.利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应避免与豆浆、米汤同服。
难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能损害（监测肝功能）。
4.乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影响），若出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊。
5.吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。
可使尿酸升高，关节痛，胃肠反应，注意低嘌呤饮食并监测血尿酸。
二十三用药交代临床诊断：
结核性胸膜炎糖尿病
答题要点：
1.抗结核必须“早期、联合、规则、全程”用药，遵医嘱按时服药是减少复发、提高疗效的关键所在。
2.异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。
3.利福喷丁胶囊每周二、五餐前1小时空腹用水送服一次服用利福喷丁后大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。
4.抗结核药品的不良反应主要有：
胃肠道反应、肝损害（如异烟肼：
深色尿、眼或皮肤黄染）、关节痛（如吡嗪酰胺）、变态反应、血液系统反应，服药过程中出现不适要及时向医生或者药师反映。
5.糖尿病患者的并发症之一：
周围神经病变，抗结核药有周围神经毒性，所以告诉患者最好合用维生素b6.
二十三用药交代临床诊断：
痛风
定点医疗机狗漏玛；OTOOOOOQO^
姓名,
张XXJ
男
年龄*
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临床诊斷i-
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答题要点：
1•应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml以上，同时应碱化尿液，以防止尿
酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
2.痛风急性期不能用。
二十四用药交代临床诊断：
痛风
定虑毎疗机崗编阳：
OOMXJWOO*
P科另H：
凤湿內科病历00001.XK月池曰
姓各
张XX』
性别」男
年龄R53岁*
临床诊断：
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医师签宕（#S）：
沁
金談：
XXX审谢调曹嗟名（^$）：
KKI鞍对/发劳釜皂t盖章）；监“
答题要点：
1应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml以上，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
二十五用药交代临床诊断：
痛风
定至医疗机构鴉码：
ooooooooo-
|.科那風溟內科病历号-口颐】豹圧年的月烬即
姓名"
性别卩
男
年鄴
32岁+
2
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临床诊断：
2
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科
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过数试瞪：
左
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苯鴻号隆丘畅片札盒Si«:
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*
A
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医师签容（蓋童）：
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金霰：
IXX母核阳黠窿宕彳爲窜”粘X篠对應药签客（盖举）；K烁
答题要点：
1.告知患者早餐后服用此药，且应多饮水，最好一日尿量保持在2000ml以上,同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
2.服药时每日同时加服碳酸氢钠3g,服药期间如痛风发作，建议所用药量减半,必要时可服用秋水仙碱或消炎药以减轻疼痛。
3.治疗期间应定期监测肝功能。
出现持续性腹泻应停药，出现说明书提到的不良反应随时找医生。
二十六用药交代临床诊断：
急性肠炎
走点医疗机枸扁码：
0OO000WP
答题要点：
1.交代患者先空腹服用头抱克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%〜
70%。
2.服头抱克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附。
3.双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。
应避免与抗生
素同服，药效降低。
避免与蒙脱石散相遇被吸附。
4.告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2〜8C保存。
二十七用药交代临床诊断：
类风湿性关节炎
定点医疗机枸漏玛：
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科别：
凤显内科病历号_00001碍越年KX月XK曰4
姓备
男p
I锦寸53岁.
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R：
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宪凤湿性关节
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过戲试验:
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医师签名（盖童》；兀0P
金额
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甫楼碼目嗟宕懂章）：
XXX復嗣债药签备（its）：
答题要点:
告知患者此药的服用时间为睡前口服。
二十八用药交代临床诊断：
瘤型麻风反应症
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宦直医疗机构漏码：
QOWOODQO^純別：
風爐免痰科翕历粤00001
XXKKXK月XX日十・
姓各
张曲
性孙
女7
年龄.
24矣
临床诊斷：
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霜型臨凤反应
症祯
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过敏试唸：
左
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瓶1片.融酣
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医师签名（盖章*EOC-
金额；伽
車樓/调0噬宕（盖暮；XW槪眇发药签名1盖草“戕好
□
答题要点：
1•该患者是孕龄女性，交待时应明确告知，该药具有生殖毒性，用药期间怀孕可导致胎儿畸形。
2.—般情况下若计划怀孕需要停用半年以上，服药期间及停药后半年内应避孕。
二十九用药交代临床诊断：
先天性心脏病
定直医疔机构缩码；owoooog
科别：
，心血管夕册甥区病历号-驰皿科U年京月亦日T
姓各I刘XX屮
年龄.1护
体1!
临床诊断；*先天性心脏病*
衬
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头也克洛干混悬剂（苏楠L来）
0125gxi2^0125g.t4p^
过敏试殓…
医师签名（盖竟hXXXR
金報；审複/调配签名（盖童）；檢对/发药签«（M）：
*
答题要点：
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项：
（1）因食物可延迟本品吸收，宜空腹服用该药，用适量凉开水或者牛奶送服；
（2）如用药后出现腹泻，应停药并调整抗生素。
三十用药交代临床诊断：
上感发热
金荻；审核/■调配签名C盖董卄核对/发药签名（盖董）：
*
答题要点：
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项：
（1）该药味苦，应以少量水搅匀后一次性给患儿服用；
（2）进食可影响阿奇霉素的吸收，故需饭前1小时或饭后2小时口服；（3）该药可能会引起患儿胃部不适或食欲不振。
三十一用药交代临床诊断：
类风湿性关节炎
定点医疗机构嵋码：
MWMOQO・
與窓年rx月ix曰*
r科績：
网呈科二病区
颠号.00001
姓名」］刘甌Q
性别」
男Q
年龄
405■:
临傢诊断：
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R:
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类风湿性关节
阿西美辛缓劑耀
90幌+30粒1粒「曲朗』
炎*
木緬礁毗咗肠澹片
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医师签名（盖童〉：
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雨複/调配罢名（盖章）：
核对/虜葫签名（盪章）：
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建；出慎幣葯「
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