药师技能大赛用药交代.docx

1、药师技能大赛用药交代第二届“优盛杯”中国药师职业技能大赛黑龙江省竞赛题 - 用药交代题黑龙江省药学会黑龙江省药学会医院药学专业委员会2016年4月 10日药师技能大赛-用药交代一用药交代临床诊断：感冒龍戌匪疗机恂咼；00000000*卡科师h韻诊科 第疔 OCOOT 酥耳 科月和姓名”王性别彳女-丨年帑|话岁*1卢临床细：S3*-+JE: +(r复方狀伪席賛i*i理.即*卜医师签名(MS)： m-金罰XIX 审樓为倒连茗S5：xn 樓书/左药菱名 %?)：工烁答题要点：该药口服。成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱 90毫克，马来酸氯苯那敏4毫克 不

2、良反应可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。注意事项1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。3.服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。4.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。5.如正在使用其他药品，使用本品前请告知医师。6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病等患者一定要告知医生。7.肝、肾功能不全者慎用。8勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立即去医院就医。用药交代临床诊断：感冒发热舍th W 删觀老樓对岌寿签宕cft ：答题要点：1.将药品放入水杯中

3、，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。2.空腹服用本品起效更为迅速，一般每天剂量不要超过1.2g（3包）。3.应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天, 过量应用本类药物有害。4.服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。 三用药交代临床诊断：上呼吸道细菌性感染會再号-妣H24屋血月日+S-刘XX，世別卢畀护33新LiK：*p上呼吧運细蓟*片0時mi基葩片0.5B-I00hQ浴酿號*4酮豔片片丁片lmg7 hs, jc-XXX*审核僧母竣名*答题要点：1.头抱克洛缓释片每日早晚各服用一次，每次一片。可饭后服用以增加吸收度。 吃时整粒吞下，不能嚼

4、碎。2.酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。服药期间不可从事 高空作业或开车等，若病情改善可不必继续服用。3.当体温达到385C以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。用药间 隔不得低于4小时，必要时辅以物理降温。4用药交代 临床诊断：上呼吸道感染全点医宵机撷玛：OOHMOOC旳号 0013M年冃口曰哥年齢m26多#临廉顷4J恳於集冲剧（三O殴）Xig Ut. 珈昭上呼嚨il壓盔复方赴魏伪申制脱籟疚寿 匸曲0 xis 111 b迫 歹*迈琴口隈不10*1*12 X2 20lr斛，霑*过載试-#*医师签名1釜童）：5SX金 Sh 1X1甯减丿隔罢主（花章1: III恢对/垃

5、芍普老t 豐：Jill-答题要点：1感冒清热冲剂和蓝苓口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需与患者确认是否为 糖尿病，如是须调换处方。2.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊可能会引起嗜睡等不良反应， 服药期间避免进行驾驶等活动。5用药交代 临床诊断：上呼吸道感染4431=囂艸 卿5号_ Q000】 獰珥月皿曰“姓名强2上呼棗弭A医席名矗臺h盛“鋼;ii 南检期逻皂(Ml： m 楼対璀药麗它(ftt)： m-答题要点：1.0ml告知患者本品应遮光，2-8 r保存，不应作肌注或静注，它应使用随盒的 注射用水溶解后马上皮下注射。十用药交代临床诊断：急性扁桃体炎答题要点：1.胃内食或者1日该药应餐前1小时或餐后2小

6、时服用。餐时或餐后立即服用阿奇霉素, 物会影响该药吸收，降低药物疗效。2.对成人感染治疗：第一日0.5g,顿服，第2-5日，每日0.25g,顿服。 0.5g顿服，连服3日。3.肝功能不全应慎用，严重肝病不能服用。 十一用药交代临床诊断：慢性腹泻毎苜匪存札椰乐士 000000103 輔睥儿料 鼎历电加A刘XX畀Q 年扑$外| UX哄存IPRt *i1取聽行菌三联潘菌絞1 迪 20ni；. bid po*匱帅荃屯（ftSh掘彳也生葫：極对峥签屯（Afth J答题要点：1.本品应冷藏，冰箱2-8C保存。应在餐后半小时用温水送服。2.该患者为幼儿，服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。 十二用药交

7、代临床诊断：腹泻肠炎刘册25* *R!卩承隹杆菌三联活21&m6 Ji ift 隔bid, a?-1 左詆那歩星片 0-1*10 K Lft 1氐 屈，疔，iP金號：III 审枝f曲玄事名(fit)： III 鞍对序t貫拒鸟(ftt)： HI-答题要点：1.双歧杆菌三联活菌胶囊为活菌制剂应饭后半小时，温水服用。应 2-8 C冷藏 保存。与抗菌药物合用时应将服药时间间隔开， 避免受抗菌药物影响，降低药物 疗效。2.左氧氟沙星片可在饭前一个小时左右服用， 间隔至少2小时，饭后服用双歧杆 菌三联活菌胶囊。十三 用药交代 临床诊断：哮喘超白医厅机柜闻码壬WWW-皿号.弩萍*月：性別事-翔K: I?貳司

8、特的片加賁7片 1盒lOing. qd. paf訂方甲商朋胶盍iCOX42拉 i营屮fj过册hit址：*医师签名XX?i#审骸半配述名益章”梅对友药越名fj答题要点：1孟鲁司特钠片睡前服用。复方甲氧那明胶囊饭后服用。2.服用复方甲氧那明胶囊后，可能引起困倦，慎驾驶或操作机械。 十四用药交代临床诊断：哮喘更医疗ft业關码：矗恥g更医疗业關码：矗恥g按对左商芒宕答题要点：1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3.特别交待事项：止喘灵口服液说明书中提示，本品禁用于眼压高的患者 十五 用药交代 临床诊断：哮喘答题要点：1本品用于缓解哮喘发

9、作，气雾吸入。每次吸入 12揿，随需要而使用，但 小时内最多不宜超过8揿。2气雾剂使用方法：使用时除去罩壳帽，配套安装；使用时，瓶身倒置，摇匀； 缓慢呼气；将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气的同时立即揿压阀门，使 药雾充分吸入；屏息十秒，以便使药物充分发挥作用；如需再次吸入，至少等一 分钟后，再重复操作。十六 用药交代 临床诊断：哮喘走占医rm檸舄酬qqotoo论料则：亀阶科 轴历圣_ 00001 月0日+姓各壬XV年曲Ki *0.1100 片 1M 0堆 t.id,呼4过載试脸乂 *t医师誉茗（益豐! XKX髭踊： 审核概崟名釐童卄 核对发药誉吝（淮童加-答题要点：1.多种药物可干扰本品

10、代谢，致本品血药浓度增加，出现毒性反应，故不宜和其 他药物配伍，确需合用，咨询医生，血药浓度范围窄，个体差异大，宜检测血药 浓度设定最佳剂量。2.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。 十七用药交代临床诊断：咳嗽定点匡疗um*吟ow答题要点：本品为含片，不要吞服；含化时应含在口中靠近咽部的位置 十八用药交代临床诊断：支气管炎咳嗽宜屯匡C机弓孙扁也：4科别：f挪內料 漏厉弋r POTH g年口月空日*效老八划X 豊II钿Q*5临床诊断；*R: “阿奇聲换片OiSgi 片IM口堀站护*氯化横日革合抽】伽1,凶岀屮2*医师笠茗，誌童】：XXX.H： milffiigs (gfi)! 檢

11、討发药赛名(溢童n答题要点：1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3.特别交待事项：氯化铵甘草合剂是止咳药，其中含有少量阿片酊，不宜长期 服用，可能成瘾。十九用药交代临床诊断：咳嗽定兰躍衍机裤码：W0WW亠科序：童谨啊 稱疗舄_ 0000UM年N1月曰姓笆王XX性别畀 1嘴床i绷：匚R：*氨潮轴走少芬片lOuif-10片1兪10mr3恤曙卄*-Air*过数试脸；4HF医师签老XXXd鉀:宙孩側配荃老1是矍h 樓对岌药崔直()： 过鞍趨：Q医师签名（盖黄）：XXX，亩核调配签名盖菱）; 核对发药签名（盖童光*答题要点：1.一日剂量分

12、次服用可能达不到有效血药浓度，故一日剂量常一次顿服。2.一般空腹以保证最佳吸收，若出现胃肠道刺激则进食后服用。3.单用长生耐药性，联合数种应用。密切留意肝功能。4.同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素 B6缺乏症。二十一用药交代临床诊断：乙型肝炎后肝硬化失代偿期 食管静脉曲张走点岳疗机构隔码；QWWWW科那醉科病历号一 （XXJOlXXXK 年 KX 月 XX 日* J姓窖4张XX.性别女卢年龄*63岁*怕床诊断：a乙型肝炎后肝1硬化失代怡期息替卡韦片fl.5g*7I盒*5m?眠 RT食管静脉曲张卩盐酸普翩尔片5mgT100 1 孤lOmg, bid po*1 %V-Z*医师签名（盖盍）

13、；0林过融试脸：祕金御审核/调配签容（盖負”核对#发药签容盖童）：丄答题要点:1.恩替卡韦片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管静脉曲张，口服药在允许情况下尽量研粉服用）；（2）注意服用药物前后两小时不 宜进食（建议晚餐后2小时服用）；（3）应坚持规律服药，不可漏服或随意停 服。定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效；（4）服用初期可能出现疲劳、 恶心、腹痛等，但症状一般较轻，长期服用注意定期监测 CK等，若出现不明原 因的肌痛等应及时就诊。2.普萘洛尔片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；（2）用药期间应 监测晨起心率，观察用药后心率较基础心率降低 25%为疗效参考指标

14、，同时注意 保持心率不低于55次/分; （ 3）长期服用本品如需撤药应逐渐减量（遵医嘱）， 一般为2周。并定期监测血常规、血压、心功能等。二十二用药交代临床诊断：结核性胸膜炎答题要点：1.抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测 肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。2.异烟肼每早或晚间空腹顿服 3片，并应避免与制酸药同时服用。主要不良反 应为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能。3.利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应避免与豆浆、米汤同服。难以耐 受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服； 注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能 损害（监测肝

15、功能）。4.乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影响），若出现视力减退、色觉障碍应及时 停药并就诊。5.吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。可使尿酸升高，关节痛，胃肠反应，注意 低嘌呤饮食并监测血尿酸。二十三用药交代临床诊断：结核性胸膜炎糖尿病答题要点：1.抗结核必须“早期、联合、规则、全程”用药，遵医嘱按时服药是减少复发、 提高疗效的关键所在。2.异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。3.利福喷丁胶囊每周二、五餐前 1小时空腹用水送服一次 服用利福喷丁后大 小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。4.抗结核药品的不良反应主要有：胃肠道反应、肝损害（如异烟肼：深色尿、 眼或皮肤黄染）、关节痛（

16、如吡嗪酰胺）、变态反应、血液系统反应，服药过程 中出现不适要及时向医生或者药师反映。5.糖尿病患者的并发症之一：周围神经病变，抗结核药有周围神经毒性，所以 告诉患者最好合用维生素b6.二十三用药交代临床诊断：痛风定点医疗机狗漏玛；OTOOOOOQO姓名,张XXJ男年龄*53-临床诊斷i -扁风4过敏试验:*R:昇别囁醉片0.15*100片*1 jft 6 1幻狂直P2p*医师签名（盍章：KJOU答题要点：1 应多饮水，最好一日尿量保持在 2000ml以上，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。2.痛风急性期不能用。 二十四 用药交代 临床诊断：痛风定虑毎疗机崗编阳：OOM

17、XJWOO*P 科另H：凤湿內科 病历00001. XK月池曰姓各张XX性别男年龄R 53岁*临床诊断：* 瞒风*J*R: *+丙2舸样3片半1瓶 6 2阳bid, 时*1*冲i医师签宕（#S）：沁金談：XXX 审谢调曹嗟名（$）：KKI鞍对/发劳釜皂t盖章）；监“答题要点：1应多饮水，最好一日尿量保持在 2000ml以上，同时应碱化尿液，以防止尿酸 在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。二十五用药交代临床诊断：痛风定至医疗机构鴉码：ooooooooo-|.科那 風溟內科 病历号-口颐】 豹圧年的月烬即姓名性别卩男年鄴32岁+2J临床诊断：2*痛风科*Afj过数试瞪：左R: d苯鴻号隆丘 畅片札盒

18、 Si: 60ns,幅 腳*A+J$医师签容（蓋童）：咖金霰：IXX 母核阳黠窿宕彳爲窜”粘X篠对應药签客（盖举）；K烁答题要点：1.告知患者早餐后服用此药，且应多饮水，最好一日尿量保持在 2000ml以上, 同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。2.服药时每日同时加服碳酸氢钠3g,服药期间如痛风发作，建议所用药量减半, 必要时可服用秋水仙碱或消炎药以减轻疼痛。3.治疗期间应定期监测肝功能。出现持续性腹泻应停药，出现说明书提到的不 良反应随时找医生。二十六用药交代临床诊断：急性肠炎走点医疗机枸扁码：0OO000WP答题要点：1.交代患者先空腹服用头抱克洛干混悬剂， 食物影

19、响该药吸收，吸收仅为50%70%。2.服头抱克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附。3.双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散 1小时后，用温水送服。应避免与抗生素同服，药效降低。避免与蒙脱石散相遇被吸附。4.告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于 28 C保存。二十七用药交代临床诊断：类风湿性关节炎定点医疗机枸漏玛：OOOOWOW-科别：凤显内科 病历号_ 00001 碍越年KX月XK曰4姓备男pI锦寸53岁.輕床诊斷:*R：*宪凤湿性关节来氟米特片10k*10片*1盒 20皿旺gg曲心*t1d过戲试验:VJ医师签名（盖童；兀0P金额XXI甫楼碼目嗟宕 懂章）：XXX復嗣债药签备（its）：答题要点: 告

20、知患者此药的服用时间为睡前口服。二十八用药交代临床诊断：瘤型麻风反应症+j宦直医疗机构漏码：QOWOODQO 純別：風爐免痰科翕历粤 00001XXKK XK月XX日十姓各张曲性孙女7年龄.24矣临床诊斷：”霜型臨凤反应症祯-P过敏试唸：左R:初*沙般片+J*450g*20+2瓶 1片.融酣2医师签名（盖章* EOC-金额；伽車樓/调0噬宕（盖暮；XW 槪眇发药签名1盖草“戕好答题要点：1该患者是孕龄女性，交待时应明确告知，该药具有生殖毒性，用药期间怀孕可 导致胎儿畸形。2.般情况下若计划怀孕需要停用半年以上，服药期间及停药后半年内应避孕。 二十九用药交代临床诊断：先天性心脏病定直医疔机构缩码

21、；owoooog科别：，心血管夕册甥区 病历号-驰皿 科U年京月亦日T姓各I刘XX屮年龄.1护体 1!临床诊断；* 先天性心脏病*衬R: 2头也克洛干混悬剂（苏楠L来）0125gxi2 0125g.t4p过敏试殓医师签名（盖竟h XXXR金報； 审複/调配签名（盖童）； 檢对/发药签（M）：*答题要点：1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3.特别交待事项：（1 ）因食物可延迟本品吸收，宜空腹服用该药，用适量凉开水 或者牛奶送服；（2）如用药后出现腹泻，应停药并调整抗生素。三十用药交代临床诊断：上感发热金荻； 审核/调配签名C盖董

22、卄 核对/发药签名（盖董）：*答题要点：1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2.按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3.特别交待事项：（1）该药味苦，应以少量水搅匀后一次性给患儿服用；（2） 进食可影响阿奇霉素的吸收，故需饭前 1小时或饭后2小时口服；（3）该药可 能会引起患儿胃部不适或食欲不振。三十一用药交代临床诊断：类风湿性关节炎定点医疗机构嵋码：MWMOQO與窓年rx月ix曰*r科績：网呈科二病区颠号.00001姓名刘甌Q性别男Q年龄40 5 :临傢诊断：-R: *类风湿性关节阿西美辛缓劑耀90幌+30粒 1粒曲朗炎*木緬礁毗咗肠澹片625*240 片 4 片,bid,翳*屮过墩试验：4横胺类葯物过敏试蝮哪生八a医师签名（盖童：rnp金斷m雨複/调配罢名（盖章）：核对/虜葫签名（盪章）：-b建；出慎幣葯