临床执业医师真题四3.docx
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临床执业医师真题四3
临床执业医师2001年真题(四)-(3)
(总分:
47.00,做题时间:
90分钟)
一、B1型题(总题数:
9,分数:
18.00)
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
(分数:
2.00)
(1).子宫颈癌主要播散的方式(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).绒毛膜癌主要播散的方式(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
(分数:
2.00)
(1).经产妇,临产16小时,破膜18小时。
宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次份,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。
检查血压8~50mmHg,脉搏120次/分。
腹部检查:
子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。
最可能的诊断是(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎势
E.胎产式
(分数:
2.00)
(1).与母体纵轴的关系(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
下列病例,最可能的诊断是
(分数:
2.00)
(1).女,2岁。
智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).男,1岁。
智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A.腺病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
(分数:
2.00)
(1).喘憋性肺炎常见的病原体是(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).肺脓肿的常见病原体是(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A.皮肤迟发型超敏反应
B.血清谷丙转氨酶测定
C.血清免疫球蛋白测定
D.血清B-微球蛋白测定
E.硝基四唑氮兰还原试验
(分数:
2.00)
(1).体液免疫测定是指(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).胞免疫测定是指(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
A.24小时内
B.48小时内
C.15日内
D.30日内
E.45日内
(分数:
2.00)
(1).凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死亡后对其进行尸解的期限要求是:
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起,可以申请重新鉴定的期限要求是:
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制细胞呼吸酶
B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合,引起细胞内窒息
C.使血氧饱和度增加,组织不能利用氧
D.引起氧分压增加,导致组织供氧不足,引起缺氧
E.影响血液中氧的释放和传递,导致低氧血症和组织缺氧
(分数:
2.00)
(1).硫化氢中毒的机制是(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).一氧化碳中毒的机制是(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
A.知情同意原则
B.保守秘密原则
C.互相协作原则
D.诚实原则
E.公正原则
(分数:
2.00)
(1).在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).人人享有卫生保健是贯彻了(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型题(总题数:
29,分数:
29.00)
1.男,50岁。
被发现昏倒在煤气热水器浴室内。
查体:
浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.女,60岁。
绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。
平时白带少许。
首先考虑的诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.葡萄胎清宫术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。
最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.女,30岁。
继发不孕伴痛经2年。
妇科检查:
宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。
应诊断为
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.卵巢癌
D.子宫腺肌病
E.盆腔瘀血症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.女,28岁。
停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。
查体:
面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。
最佳处理是
A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.女,39岁。
子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。
妇检:
宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。
首选手术应是
A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除+阴道前后壁修补术
C.曼市手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.初孕妇,26岁。
于妊娠34周出现头痛、眼花。
血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:
2,视网膜水肿。
诊断应是
A.久中度妊高征
B.先兆子痫
C.子痛
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.女,30岁。
7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.难以确定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.女,28岁。
停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:
子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A.立即清官
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.女,23岁。
妊娠26周,腹胀2天人院。
体格检查:
血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。
产科检查:
宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。
最可能的诊断是
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.初孕妇,26岁。
妊娠34周。
因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。
恰当处理应是
A.静脉滴注止血药物
B.卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查,了解宫口扩张情况
D.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
E.立即行剖宫产结束妊娠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.初孕妇,26岁。
妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+l,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。
2小时后肛查:
宫口仍6cm,边薄,先露S+I,宫缩力弱,20秒/5-6分,胎心好。
应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多,首要的处理是
A.输液输血
B.按摩子宫
C.排空宫腔内容物
D.静脉注射止血剂
E.肌内注射止血剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择
A.短效口服避孕药
B.安全期避孕法
C.宫内节育器
D.皮下埋植法
E.阴茎套避孕法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.女孩,2岁。
体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。
该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.某幼儿园发现一麻疹患儿。
为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是
A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)
C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.女,7个月。
体重5.5kg。
母乳喂养,量少,未加辅食。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。
可能诊断是
A.正常儿
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.男,5岁。
眼睑水肿2周就诊。
查体:
Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。
该患儿最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。
肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/dL)血型母A子O,应考虑为
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.男,1岁。
高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。
体检:
鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。
白细胞数9.0×109/L。
胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。
最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.女,1岁。
发热伴咳喘3天,口周稍青紫。
用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为
A.0.5-1L/分
B.1.5-2L/分
C.2.5-3L/分
D.3.5、4L/分
E.4.5-5L/分
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.男,1个月。
咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。
查体:
咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是:
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.男,7个月。
不活泼,食欲差,面色苍白。
血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为
A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.男,1岁。
头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。
诊断是
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.男,9岁。
尿少浮肿1天。
体检:
眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。
该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.男,10个月。
牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。
血象:
血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是:
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.VitB6缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.1994年,某地农村产妇分娩一女婴。
由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。
此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。
根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括
A.责令改正
B.予以取缔
C.没收违法所得及其药品、器械
D.赔偿责任
E.刑事责任
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.据下表资料,如果服用两药后的血压下降值服从正态分布,能否认为服用这两种降压药后,两血压下降值总体平均数相等服两药后血压下降的mmHg值
N
X
S
甲药
30
12.3
2.0
乙药
30
24.0
2.5
A.不能,因为12.3小于24.0
B.需作两样本比较的单侧,检验才能定
C.需作两样本比较的双侧,检验才能定
D.需作两样本比较的单侧u检验才能定
E.需作两样本比较的双侧u检验才能定
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.布雷迪曾作过这样的实验,两只猴子各坐在自己被约束的椅子上,每隔一定时间通一次电,其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击,另一只猴子(B)则不能,最终
A.A得了溃疡病
B.B得了溃疡病
C.AB均得了溃疡病
D.AB均未得病
E.AB均得了高血压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析: