临床执业医师真题四3.docx

1、临床执业医师真题四3临床执业医师2001年真题(四)-(3)(总分：47.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：9，分数：18.00)A淋巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：2.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).绒毛膜癌主要播散的方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A子宫破裂 B先兆子宫破裂 C胎盘早剥 D忽略性肩先露 E脐带脱垂（分数：2.00）(1).经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次份，宫口开大2cm，胎头

2、双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压850mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A胎方位 B胎先露 C骨盆轴 D胎势 E胎产式（分数：2.00）(1).与母体纵轴的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A唐氏综合征(21-三体综合征) B软骨发育不良 C先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病 E苯

3、丙酮尿症 下列病例，最可能的诊断是（分数：2.00）(1).女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体（分数：2.00）(1).喘憋性肺炎常见的病原体是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).肺脓肿的常见病原体是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A

4、皮肤迟发型超敏反应 B血清谷丙转氨酶测定 C血清免疫球蛋白测定 D血清B-微球蛋白测定 E硝基四唑氮兰还原试验（分数：2.00）(1).体液免疫测定是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).胞免疫测定是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A24小时内 B48小时内 C15日内 D30日内 E45日内（分数：2.00）(1).凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是：

5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制细胞呼吸酶 B该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息 C使血氧饱和度增加，组织不能利用氧 D引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧 E影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧（分数：2.00）(1).硫化氢中毒的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).一氧化碳中毒的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A知情同意原则 B保守秘密原则 C互相协作原则 D诚实原则 E公正原则（分数：2.00）(1).在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，

6、首先应坚持（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).人人享有卫生保健是贯彻了（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：29，分数：29.00)1.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)，最可能的诊断是 A脑出血 B脑梗塞 C急性心肌梗死 D急性一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是A输卵管癌 B子宫内膜癌 C子宫颈癌 D子宫内膜炎 E老年性阴道炎（分数

7、：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 A葡萄胎残留 B先兆流产 C异位妊娠 D绒毛膜癌 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C卵巢癌 D子宫腺肌病 E盆腔瘀血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/4

8、0mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A静脉输液，输血 B纠正休克同时手术 C待血压正常手术 D自体输血 E保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.女，39岁。子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是 A阴道前后壁修补术 B子宫切除+阴道前后壁修补术 C曼市手术 D阴道纵隔形成术 E子宫悬吊术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1:2，视网膜

9、水肿。诊断应是 A久中度妊高征 B先兆子痫 C子痛 D妊娠合并原发性高血压 E妊娠合并肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A卵巢性闭经 B垂体性闭经 C下丘脑性闭经 D子宫性闭经 E难以确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A立即清官 B立即抗感染 C按摩子宫 D输血 E剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.女，23岁。妊娠26周，腹

10、胀2天人院。体格检查： 血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A妊娠合并心脏病 B妊娠高血压综合征 C死胎 D羊水过多 E双胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是A静脉滴注止血药物 B卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C立即肛查，了解宫口扩张情况 D立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E立即行剖宫产结束妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.初孕妇，26岁。妊娠3

11、8周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/5-6分，胎心好。应诊断为 A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D第二产程延长 E滞产（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是 A输液输血 B按摩子宫 C排空宫腔内容物 D静脉注射止血剂 E肌内注射止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择 A短效口服避孕药 B安全期避孕法 C宫内节育器

12、 D皮下埋植法 E阴茎套避孕法（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间-级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是A暂不接受其他易感儿入托 B整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷) C易感者接触麻疹后应隔离检疫3周 D体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白 E体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗（分数：1.00）A.B.C.D

13、.E.解析：17.女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 D度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.男，足月产，生后3天出现皮肤轻

14、度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/dL)血型母A子O，应考虑为 A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D生理性黄疸 E新生儿胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A金黄色葡萄球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.女，1岁。

15、发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A0.5-1L/分 B1.5-2L/分 C2.5-3L/分 D3.5、4L/分 E4.5-5L/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：A癫痫 B低钙惊厥 C中毒性脑病 D化脓性脑膜炎 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为A营养不良度 B营养不良度 C营养不

16、良度 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是 A急性肾小球肾炎 B泌尿系感染 C单纯性肾病 D肾炎性肾病 E继发性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：

17、血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是： A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 CVitB6缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括A责令改正 B予以取缔 C没收违法所得及其药品、

18、器械 D赔偿责任 E刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.据下表资料，如果服用两药后的血压下降值服从正态分布，能否认为服用这两种降压药后，两血压下降值总体平均数相等服两药后血压下降的mmHg值 NXS甲药3012.32.0乙药3024.02.5A不能，因为12.3小于24.0 B需作两样本比较的单侧，检验才能定 C需作两样本比较的双侧，检验才能定 D需作两样本比较的单侧u检验才能定 E需作两样本比较的双侧u检验才能定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终AA得了溃疡病 BB得了溃疡病 CAB均得了溃疡病 DAB均未得病 EAB均得了高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：