最新辽统监表ABC表格资料.docx

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最新辽统监表ABC表格资料

辽统监表A—1归档编号：

工程开工/复工报审表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签了开工/复工指令。

附件：

1、开工报告

2、证明文件

项目经理（签字）：

年月日

审批意见：

审批结论：

□同意。

□不同意。

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—2归档编号：

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

光达大厦第（）号

承包单位

中国建筑四局六公司

监理单位

沈阳市建研院工程师事务所

致沈阳市建研院工程师事务所（项目监理机构）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计（说明、图表）

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

□同意。

□修改后报。

□重新编制。

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—3归档编号：

分包单位资格报审表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

以考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

1、分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料

2、分包单位业绩材料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核结论：

□同意□另行选择

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—4归档编号：

工程报验审核表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

按合同和规范要求，我方已完成

工作，自检合格（优良），请予以核验。

附件：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

审核结论：

□符合要求

□不符合要求

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—5归档编号：

工程预付/进度款支付申请

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

我方已完成了工作，根据合同的规定，建设单位应于年月日前支付该项工程预付/进度款（大写）（￥），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书刊。

附件：

1、工程量清单

2、计算方法

项目经理（签字）：

年月日

工程预付/进度款支付申请于年月日收到。

项目监理机构签收人：

年月日

本表由承包单位填写，一式三份，以项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—6归档编号：

工程临时/最终延期请表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

根据合同条款条的规定，由于

原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。

附件：

1、工程临时/最终延期的依据及工期计算。

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

项目经理（签字）：

年月日

工程临时/最终延期申请于年月日收到。

监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，报建设单位一份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—7归档编号：

工程索赔意向通知书

工程名称：

第（）号

索赔单位

监理单位

致（项目监理机构）

现对以上事项提出索赔。

索赔单位负责人（签字）：

年月日

项目监理机构签收人：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位名一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—8归档编号：

工程索赔申请书

工程名称：

第（）号

索赔单位

监理单位

致（项目监理机构）

根据合同条款的规定，由于

的原因，我方要求索赔人民币金额（大写），工期

天，请予以审批。

索赔的理由及经过：

附：

1、索赔报告份页

2、证明材料份页

索赔单位代表人（签字）：

年月日

项目监理机构签收人：

年月日

本表由索赔单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—9归档编号：

材料/构配件/设备报验表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报下，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—10归档编号：

工程竣工验收报审表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

根据合同规定，我方已完成工程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。

附件：

1、单位工程竣工验收申请报告

2、其它有关资料

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，承凶单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—11归档编号：

工程变更报审表

工程名称：

第（）号

提出单位

监理单位

致（项目监理机构）

由于原因，兹提出工程做下列变更（内容见附件），请审批。

附：

提出单位代表人（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

年月日

本表由提出单位填写，一式四份，以项目监理机构审核后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—12归档编号：

施工测量放线报验表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

根据合同约定，我方已完成（部位）

（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。

附件：

放线的依据材料

放线成果表

测量员（签字）：

验线人（签字）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

审查结论：

□合格□纠错后重报

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—13归档编号：

施工进度计划报审表

工程名称：

光达大厦第（）号

承包单位

中国建筑四局六公司

监理单位

沈阳市建筑研究院工程师事务所

致沈阳市建筑研究院工程师事务所（项目监理机构）

现报上2005年04月日（季）地上水电安装工程施工进度计划，请予审批。

附件：

1、施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）1份

2、其它资料份

项目经理（签字）：

2005年3月31日

审批意见：

审查结论：

□同意□修改后重报□重新编报

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—14归档编号：

完成工程量/工作量报审表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

兹申报（时段）完成的工程量/工作量，本期应支付工程款（大写），请予审核。

附件：

完成工程量/工作量统计报表

项目负责人（签字）：

年月日

经核验，除以下项目工程量有差异应以核定工程量为准外，其余可以按单位《完成工程量统计报表》做支付工程量进度款申请的依据。

统计序号

项目名称

单位

申报数

核定数

简要说明

说明：

专业监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—15归档编号：

工程质量保修前期工作报审表

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

工程已竣工，现报上《保修组织（工作）方案》，请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。

附：

《保修组织（工作）方案》

《工程质量保修书》

《住宅质量保证书》

《住宅使用说明书》

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

审核结论：

□同意

□补充内容

□重新编制

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—16归档编号：

解除工程质量缺陷责任书

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

根据合同规定，我方已完成了工程，

的质量保修工作，请求解除工程量质量缺陷责任。

附：

工程质量保修回访记录（该记录能够证明至合同规定的保修期满时，工程不存在质量缺陷，达到用户满意）。

项目经理（签字）：

年月日

致（承包单位）

你方已按合同要求完成了工程

的质量保修工作，从即日起解除你方对工程

的质量缺陷责任。

总监理工程师（签字）：

年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）：

年月日

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A—17归档编号：

承包单位申请书

工程名称：

第（）号

承包单位

监理单位

致（项目监理机构）

事由：

申报内容：

附