口腔科消毒隔离制度.docx

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口腔科消毒隔离制度

口腔科消毒隔离制度

为加强口腔诊疗器械的清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，防止医院

交叉感染，按照《《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》和上海市口腔质

控中心相关的更新要求，更新我院口腔诊疗器械消毒操作规范如下:

一.基本要求

1.成立医院感染管理小组，制订小组职责。

制订各室的医院感染管理制度及

其他制度。

2.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”

的要求。

3.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗

器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、

牙周治疗器械（包括洁牙器）、探针、镊子、敷料等，使用前必须达到

灭菌。

4.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜等口腔检查器械、各

类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达

到消毒。

5.各种修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒（臭氧+紫外线消

毒半小时以上）。

对三用枪头、光固化机等要有消毒和隔离措施。

6.对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当

做好个人防护工作。

7.诊疗者操作时必须戴口罩、帽子、手套，当有可能出现病人血液、体液喷

溅时，应当戴护目镜或面罩。

8.使用后的医疗废物按照本院医疗废物管理办法管理。

所有的损伤性废物放

入锐器盒。

院内废物交接使用三联单，记录完整，保存三年。

二.基本设施

1.口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域分开，布局合理。

消毒区域

划分四区:

污染区、清洁区、消毒区和无菌存放区。

四区布局合理。

物品

经传递窗传递。

2.器械清洗室和消毒室，需配备必要的清洗消毒设施（如超声波清洗机、酶

清洗剂）和防护用品（如口罩、帽子、面罩、橡胶手套、袖套、防水围裙

等）。

3.灭菌设施（如快速压力蒸汽灭菌器、紫外线等）性能良好，化学消毒剂（如

戊二醛等）浓度合格。

4.无菌柜清洁无灰，无菌物品外观整洁，其他物品定点放置，有明显标识。

5.洗手设施:

肘式开关水龙头、液体皂、消毒洗手液、擦手纸，并备有快速

手消毒剂。

三.消毒工作程序及要点

为了保证清洗效果，使用后污染器械应及时进行去污清洗，如不能及时清洗，保湿存放（不可使用戊二醛、酒精等消毒液体）。

1.程序包括清洗、器械维护和保养、消毒或灭菌、贮存等工作。

清洗工作要点:

自来水清洗?

加酶浸泡?

超声清洗?

流水清洗（手工刷洗或机械

清洗均可）?

漂洗

2.?

擦干或烘干?

清洗效果检查并记录。

（1）口腔诊疗器械使用后，及时用流动水彻底清洗，然后加酶浸泡，结构

复杂、缝隙多的器械用超声清洗，再用流动水清洗、漂洗，已清洗干

净的器械在清洁区擦干或机械烘干。

（2）清洗效果检查:

分日常监测和定期抽查。

日常监测:

通过目测或带光

源的放大镜进行器械清洗效果的检查，每批次检查并记录监测结果;

定期抽查:

每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质

量，并记录监测结果。

（3）将清洁干净的手机和特殊口腔诊疗器械注入适量专用润滑剂，并检查

其使用性能是否完好。

（4）给器械进行正确的包装，包外有灭菌标识，注明灭菌日期、有效期、

责任人。

（5）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的

方法进行灭菌。

（6）对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械（如剪刀、血管钳、持

针钳、成形片、骨膜分离器、卸冠头等）用戊二醛进行浸泡消毒或者

灭菌。

在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

（7）模型、蜡块、橡皮碗、石膏调刀用臭氧+紫外线消毒30分钟。

（8）每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。

四.诊疗环境的消毒

1.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消

毒。

如手机及三用枪座、照明灯手柄及开关、牙椅操作台拉手及牙椅升降

开关处等容易被污染处应在治疗每个病人后常规消毒或有一次性保护膜

覆盖。

2.诊疗室地面保持清洁卫生，每日湿式清扫、拖地2次，污染时随时清洁、

消毒。

3.每日定时通风或紫外线消毒空气，有消毒记录。

4.每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

五.注意事项

规范的洗手是预防与控制疾病传播的最方便、最有效、最经济的一个独

立环节。

1.在给每位病人操作前后必须洗手或手消毒。

2.戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一付手套并进行洗手或手消毒。

3.操作开始前尽可能备齐器械物品，中间确需增加物品，可使用一次性纸巾

或薄膜手套作避污隔离用。

4.使用和处置尖锐器械时要小心防范，避免伤害。

5.戴着手套不可整理头发、眼镜、口罩、揉眼、抓痒或接电话、拉抽屉、写

病历等。

6.做好手机使用登记工作，内容包括:

病人姓名、手机编号、灭菌手机等。

7.麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现

抽，尽量使用小包装。

抽出的局麻药超过2小时后不得使用。

8.口腔门诊病人，在治疗前可先用漱口液漱口，减少口腔内微生物数量。

9.破伤风、炭疽、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体污染的器械应先消毒——

再清洗——再灭菌。

10.若新购置综合治疗台必须配备管腔防回吸装置，使用防回吸牙科手机。

六.消毒灭菌效果监测

1.工艺监测:

每锅进行。

包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格;灭菌物品放

置灭菌器的方法合格;灭菌器的仪表运行正常;灭菌器的运行程序正常。

2.化学监测:

每包进行。

有灭菌标识，注明灭菌日期、有效期、责任人。

3.生物监测:

每月一次。

维修后再投入使用前应进行监测，合格后方可投入

使用。

4.种植手术相关材料和器械:

其高压蒸汽灭菌应每批次进行生物监测。

七（消毒灭菌物品存储

1.消毒级别物品包装和存储环境参照灭菌物品，保存周期不超过7天。

2.自动通气储槽包装灭菌级别物品，开启后可使用4h。

3.手动通气储槽包装灭菌级别物品建议增加内置包布包裹，否则按灭菌后4h

内使用处理。

八（使用中的化学消毒剂监测

1.浓度监测:

易挥发的含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测浓度，戊二醛每周

监测，有记录。

微生物物监测:

消毒剂每季度监测。

灭菌剂每月监测，有记录。

九（关于口腔常用药品器皿

1.建议口腔临床常用药品如丁香油、甲醛甲酚溶液等使用小包装。

2.采用分装玻璃瓶等方式使用时，该容器应做到每周总消毒。

十（关于车针扩大针

要求车针扩大针采用独立灭菌小包装，每包装内器械仅可用于一位患者。

关于牙胶尖、碧兰麻药的消毒十一.

1.牙胶尖提倡直接购买环氧乙烷低温灭菌类产品，临床中使用前酒精擦拭。

2.碧蓝麻药临床中使用前酒精擦拭。

十二.裸露灭菌器械化学监测

1.裸露灭菌器械应当在容器内器械旁放置指示卡进行化学监测。

2.灭菌记录内容:

灭菌器编号、锅次、灭菌日期、有效期、操作人员、

内容物等。

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不想穷，就好好读懂这些话～一言惊醒梦中人～

1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。

2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友;吹捧你的人是你今天的朋友，明天的敌人。

3、Nothingisimpossible、只要选择了目标，不要再想太远，每天脚踏实地，风雨兼程。

生命不息，战斗不止。

4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。

很好听是吗,记住，你们都要努力。

5、后悔是一种耗费精神的情绪，后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误，所以不要后悔。

6、别怕丢人，追求丢人是一种成功的尝试，至于为此笑话你的人，你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了，你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。

7、人生在世，需要不断地为心灵除尘，自省、自责、自悟、自重……。

8、永远不要对可能是坏事的事好奇，否则可能要了你的命。

永远不要在痛苦的时候做决定，否则你以后一定会后悔。

9、别为你自己和别人下定论，你所看到听到的可能只是一面。

10、如果周围有人嫉妒你，那么你可以把他从你的竞争者之列排除了。

11、很多事情别人通知你了，要说谢谢，没有通知你，不要责怪，因为那些事你其实应该自己弄清楚。

12、一个人最大的痛苦，莫过于被圈在自己设定的圈子里出不来。

就像一只蚕，丝吐的越多，对自己捆绑得越紧，直到最后完全把自己包上，想出也出不来。

13、善良是一种智慧，是一种远见，一种自信，一种精神力量，是一种文化，一种快乐。

14、一个人的脚步再大，也永远无法丈量完脚下的道路。

人生有限，道路无限，要想在有限的生命中多走一程，就时刻别停下脚步，别浪费分秒时间。

15、遇到再大困难的时候，不要惊慌，千万要学会冷静;不要去想着求别人，以前有

家人帮你，现在需要你一个人面对挑战，从绝望中寻找希望，人生终将辉煌。

16、学会说谢谢，但谢谢并不是随便敷衍，是对别人帮助的肯定和回报;更要学会说对不起，但对不起不是借口，是对自己过错的弥补和内疚。

17、处事不必求功，无过便是功;为人不必感德，无怨便是德。

18、有时你的快乐是你的微笑之源，但是有时候你的微笑却可能是你的快乐之源。

19、不论男人还是女人，如果还把容貌当作重要的东西而过分重视的话，可能不会吃亏，但是早晚会吃亏、可能，很可能。

20、放假的时候，要么留在家里多陪陪父母，帮他们做点事，远走高飞的你能像以前天天守在他们身旁的时间已不多;要么多去社会中体验生活，因为你不但要懂得生活，还要学会如何去生活。

21、心烦意乱或者无聊闲着的时候，多到图书馆去泡泡，书中有现实中难得的纯明和清静;多看些书，生活会渐渐少一些迷茫，多一些追求。

22、一个人如果心中时刻能够想着别人，别人也一定会时刻想着你。

多替别人着想，就等于给自己铺设一条道路。

你付出的越多，你得到的也会越多，这就叫做感情投资或感情积累。

23、你可输给任何人，但不能输给自己。

24、经常给家里打个电话，即使嘴上都说不想对方，其实内心早已情动于中;有了女（男）朋友，也不能忘了爹和娘。

25、多笑笑，会慢慢让自己真的快乐起来。

26、好好利用公开场合锻炼、展示自我，哪怕只是一次课堂上的发言，别怕尴尬，更别怕丢人，也不要笑话在公众面前丢脸的人。

27、小的眼睛里没有君子，君子的眼睛却可以识破小人。

28、屈原说:

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

”这种精神可贵，但在现实之中却很少有人能这样执着了。

如果有人能够做到，他一定会是最成功的人。

29、永远别渴望做个任何人都不得罪的人，有人反对有人支持然后自己做出决定是精彩的人生。

30、一个生命完结，另一个生命诞生，世界就是在这种循环中得到永恒。

用不着为死去的过于悲哀，也用不着为新生的过分高兴。

生命都是一种相同的过程，关键在于能否使它辉煌。

如果一个人能活得无愧无悔，坦坦荡荡，虽未轰轰烈烈，但这仍可算作是伟大的一生。

31、后悔是一种耗费精神的情绪、后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误、所以不要后悔。

32、你的确要学的有心计，但是记住，永远记住，在社会上要胜利的唯一的方法永远只是一个，那就是实力，永远不用怀疑。

34、人生百态，不要对新的看不惯的东西生气，无所谓的。

35、我们确实活得艰难，一要承受种种外部的压力，更要面对自己内心的困惑。

在苦苦挣扎中，如果有人向你投以理解的目光，你会感到一种生命的暖意，或许仅有短暂的一瞥，就足以使我感奋不已，所以我们要学会感激。

36、冷静，有大事时，能安静并能快速想出办法的人，很厉害。

37、社会充满竞争，