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C.胃网膜右动脉

D.幽门前动脉

E.胃十二指肠动脉

11.上唇部疖或痈的主要危险是导致E（临床执业辅导讲义下P1061表格）

A.颈部蜂窝织炎

B.大脑脓肿

C.眼球感染

D.上颌骨骨髓炎

E.海绵窦静脉炎

12.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于E

A.保留电解质吸收功能

B.保留葡萄糖吸收功能

C.保留黏液分泌功能

D.保留水吸收功能

E.保留正常排便反射

13.下列不属于特殊型胃癌的是E

A.未分化癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.类癌

E.印戒细胞癌

14.休克代偿期表现不包括A（临床执业目标练习P96第99题，相关知识点）

A.血压下降

B.兴奋

C.过度通气

D.烦躁

E.舒张压升高

15.在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是C（临床执业辅导讲义下P1037第九节第一段）

A.尾蚴

B.成虫

C.虫卵

D.幼虫

E.毛蚴

16.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是A（临床执业辅导讲义P1087中毒总论的治疗措施要点）

A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和

B.立即终止接触毒物

C.迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物

D.及早使用特效解毒剂和拮抗剂

E.根据患者不同情况进行对症治疗

17.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是A

A.结石直径小于1cm

B.合并糖尿病且糖尿病已控制时

C.伴有胆囊息肉

D.合并瓷化胆囊

E.口服胆囊造影，胆囊不显影

18.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是C

A.凝血酶原时间

B.AT-Ⅲ含量及活性

C.血浆FⅧ：

C活性

D.纤溶酶原

E.纤维蛋白原

19.急性胰腺炎的典型症状是B（临床执业辅导讲义上P556临床表现）

A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

20.对急症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是C（临床执业历年真题P159第43题，相关知识点）

A.尿淀粉酶

B.腹部B超

C.腹部增强CT

D.血淀粉酶

E.血清脂肪酶

21.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：

在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于C

A.100ml

B.200ml

C.150ml

D.50ml

E.250ml

22.甲状腺癌预后最好的病理类型是B（临床执业辅导讲义上P217甲状腺癌表格）

B.乳头状癌

C.髓样癌

D.鳞状细胞癌

E.滤泡状癌

23.脾破裂术前最重要的治疗措施是B

A.止痛

B.补充血容量

C.控制感染

D.应用止血药

E.补充营养

24.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其D

A.胃前支

B.胃后支

C.肝胆支

D.“鸦爪”支

E.腹腔支

25.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是B（临床执业辅导讲义下P1080临床表现第一个表格）（临床执业目标练习P294第30题）（临床执业历年真题P378第21题）

A.肿瘤侵犯了胸大肌

B.肿瘤侵犯了Cooper韧带

C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管

D.肿瘤侵犯了周围腺体

E.肿瘤侵犯了局部皮肤

26.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是E（临床执业辅导讲义P1086例4）

A.ANA

B.抗SSB抗体

C.抗RNP抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

27.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是A

A.呼吸骤停

B.闭合性液气胸

C.急性弥漫性腹膜炎

D.粉碎性胸腰椎骨折

E.轻度血压下降

28.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是B（临床执业辅导讲义上P591临床表现下面的表格）（临床执业辅导讲义P592例4）（临床执业历年真题P164第122题，相关知识点）（临床执业目标练习P135第36题，相关知识点）

A.阵发性全腹绞痛

B.剧烈、持续性全腹痛

C.逐渐加重的阵发性腹痛

D.疼痛与进食有关

E.高热后全腹痛

29.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是E（临床执业辅导讲义上P572第2个表格）

A.持续性隐痛

B.持续性绞痛

C.间歇性隐痛

D.持续性胀痛

E.阵发性绞痛

30.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 

B（临床执业目标练习P96第105题相关知识点）（临床执业辅导讲义上P506临床表现和分期）

A.患肢足背动脉搏动减弱或消失

B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性

D.患肢有不同程度的缺血性症状

E.有游走性浅静脉炎病史

31.可经过肠道传播的传染病是 

D

A.丁型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.血吸虫病

D.伤寒

E.斑疹伤寒

32.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A（临床执业辅导讲义上P516第一个表格）

A.血壁细胞抗体检测

B.血胃蛋白酶原定量

C.胃液中胃蛋白酶定量

D.胃酸测定

E.血清胃泌素测定

33.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是A（临床执业辅导讲义上P530表格）（临床执业辅导讲义上P533例6、例9相关知识点）

A.肝性脑病

B.脾肿大

C.门静脉高压性胃病

D.交通支扩张

E.腹水

34.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是C

A.骨髓造血干细胞培养

B.肾上腺素试验

C.骨髓细胞学检查

D.白细胞聚集试验

E.氢化可的松试验

35.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是A（临床执业历年真题P166第140题相关知识点）

A.均有局部腹肌紧张

B.右下腹局限性轻度反跳痛

C.有低热表现

D.白细胞计数轻度升高

E.右下腹局限性压痛

36.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是E

A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）

B.全腹痛，轻度腹膜刺激征

C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

37.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是C（临床执业目标练习P133第14题）

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.垂体后叶素

E.维生素K

38.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是B（临床执业辅导讲义下P780上数第14行）

A.心脏

B.脾

C.肝

D.肾

E.骨髓

39.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是B

A.脊髓

B.脑

C.心脏

D.眼

E.皮下及肌肉

40.胰头癌最常见的病理类型是 

A

A.导管细胞腺癌

C.腺泡细胞癌

D.未分化癌

E.粘液腺癌

41.肝硬化最严重的并发症是A（临床执业辅导讲义上P531并发症）

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.电解质紊乱

E.上消化道出血

42.下列属于淋病奈瑟菌特征的是B（临床执业辅导讲义下P1046诊断，老师讲课时重点强调过的知识点）

A.离开人体可存活4小时

B.为革兰染色阴性双球菌

C.对移行上皮无亲和力

D.一般消毒剂不易将其杀灭

E.对复层鳞状上皮有亲和力

43.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是E（临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容）

A.经淋巴管

B.经肝静脉

C.直接侵犯

D.经肝动脉

E.经门静脉

44.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是 

A（临床执业辅导讲义下P1041表格）（临床执业目标练习P282第6题）

A.肺孢子菌

B.念珠菌

C.弓形虫

D.衣原体

E.隐球菌

45.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是B（临床执业辅导讲义上P56例9）

A.糖皮质激素

B.促甲状腺激素

C.甲状旁腺素

D.降钙素

E.甲状腺球蛋白

46.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括C

A.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状

B.常伴高尿酸血症

C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见

D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶

E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性

47.中心静脉导管感染时的首要处理措施是E

A.应用抗真菌药物

B.控制高热

C.预防感染性休克

D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎

E.拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

48.下列因素与传染病的病原体变异无关的是 

E

A.抗病毒药物的使用

B.宿主的遗传因素

C.机体免疫力

D.抗生素的大量应用

E.病原体数量

49.软组织挫伤早期正确的处理是C（临床执业辅导讲义下P1067表格中闭合伤的处理）

A.应用镇痛药

B.热敷

C.冷敷

D.局部使用抗生素

E.理疗

A2型选择题

50.男，26岁，间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。

结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。

病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。

该患者最适宜的治疗是E（临床执业辅导讲义上P567例4、例6）（临床执业目标练习P136第51题）（临床执业目标P138第2题）

A.静脉用头孢菌素

B.静脉用甲泼尼龙

C.禁食及静脉高营养

D.口服蒙脱石散

E.口服柳氮磺吡啶

51.女，39岁。

呕血、黑便1天。

既往肝炎病史20年。

查体：

贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+），需要立即实施的措施中不包括的是D

A.静脉滴注血管加压素

B.静脉滴注生长抑素

C.急诊胃镜检查、止血

D.开腹探查止血

E.输血、输液

52.男，29岁。

排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。

造成便后肛门疼痛加重难过的机制是B（临床执业辅导讲义上P587例7，相关知识点）

A.截石位的12点处神经敏感

B.肛门括约肌痉挛

C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

D.粪便干燥，排便用力过度

E.继发肛窦炎

53.男，48岁。

尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。

慢性乙肝病史20年。

最重要的实验室检查是D（临床执业辅导讲义上P546例9，相关知识点）

A.血γ-谷氨酰转肽酶

B.血白蛋白

C.血胆红素

D.血甲胎蛋白

E.血丙氨酸氨基转移酶

54.男，52岁。

头颈部、双上肢浅Ⅱ°

烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。

P107次/分，BP85/60mmHg。

最可能的原因是E

A.胆道出血

B.消化道溃疡出血

C.慢性胃炎出血

D.食管溃疡出血

E.应激性溃疡出血

55.男，62岁。

腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天，既往有类似发作，但较轻。

P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是C（临床执业辅导讲义上P574例3）

A.麻痹性肠梗阻

B.不全性粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.完全性高位肠梗阻

E.单纯性机械性肠梗阻

56.男，35岁。

左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。

P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是E（临床执业辅导讲义上P599表格）（临床执业历年真题P171第26题，相关知识点）

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

57.女，45岁。

反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。

该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是B（临床执业辅导讲义上P525例32题）（临床执业目标练习P142第44题）

A.高血钾，代谢性碱中毒

B.低血钾，代谢性碱中毒

C.低血钾，代谢性酸中毒

D.高血钾，代谢性酸中毒

E.低血钙，代谢性碱中毒

58.男，30岁。

肛门周围胀痛伴发热3天。

排便时疼痛加重。

肛门周围皮肤发红、压痛明显。

最可能的诊断是D

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

59.男，54岁。

肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适，查体：

T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：

直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感，实验室检查：

WBC21×

109/L，N0.92.决定立即切开引流术，最主要的依据是B

A.白细胞增高

B.局部饱满有波动感

C.有排便困难

D.高热，全身症状

E.行走时出现疼痛

60.男，51岁。

上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。

消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×

1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+），腹部X线透视可见膈下游离气体，下一步治疗最合理的术式为E（临床执业目标练习P142第45题）

A.胃造瘘术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

61.男，72岁，突发头痛10小时，昏迷*小时，头颅CT：

右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml，无慢性肝病史，最可能的呕血原因是A

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.十二指肠溃疡

D.贲门黏膜撕裂

E.食管胃底静脉曲张破裂

62.女，55岁。

突发右上腹痛，伴高热10小时。

既往胆总管结石2年，查体：

T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。

一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+），首选的治疗方案是D（临床执业辅导讲义上P553例2）

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急症胆管减压，T管引流

E.急症胆囊切除术

63.女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。

T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是D（临床执业辅导讲义上P819手术的主要并发症）（临床执业历年真题P285第9题、11题相关并发症考查）

A.喉上神经损伤

B.伤口出血

C.甲亢危象

D.双侧侯返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

64.女，24岁，头晕、乏力伴月经量增多1年，既往体健，查体：

下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。

血常规：

Hb60g/L，WBC2.8×

109/L，Plt38×

109/L，网织红细胞0.001，胸骨骨髓细胞学检查：

骨髓增生活跃，未见巨核细胞。

最可能的诊断是E

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

65.女，45岁。

右上腹痛2天。

2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。

T37.3℃，BP130/80mmHg，右上腹压痛（+），Murphy征阳性。

血WBC14.1×

109/L,N0.82.进一步检查首选A

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

66.女。

35岁，双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。

上述关节肿痛、压痛。

实验室检查：

ESR48mm/h，CRP升高。

双手X线片：

双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。

对诊断最有意义的实验室检查是B（临床执业历年真题P384第1题）（临床执业历年真题P387第3-4题）

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗链“O”

E.抗环瓜氨酸肽抗体

67.女，35岁。

因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。

经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症治疗等治疗后意识恢复，症状好转。

3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁，查体：

T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。

SpO293%。

目前出现的情况最可能的原因是D（临床执业辅导讲义下P1088临床表现表格）

A.急性脑卒中

B.有机磷中毒加重

C.急性有机磷中毒迟发型脑病

D.中间型综合征

E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

68.男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。

最高体温38.7℃。

WBC8.0×

109/L，N0.70，L0.30；

骨髓细胞学检查未见异常，淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。

最可能的诊断是A（临床执业辅导讲义P797例7）

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

69.男，49岁。

寒战、高热伴肝区疼痛半个月。

既往体健。

T38.5℃，P110次/分，BP100/70mmHg。

皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。

WBC16×

109/L，N0.89.B超示肝左叶10cm×

7cm液性暗区。

最可能的诊断是C（临床执业辅导讲义上P543例1、例7、例8、例10）

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

70.女，35岁。

确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。

对鉴别发热原因意义不大的检查是D

A.血沉

C.抗双链DNA抗体

D.血培养

E.血常规

71.女，48岁，发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊，查体：

T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点，实验室检查：

血WBC19×

109/L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是B（临床执业历年真题P369第1题）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

72.男，70岁。

右腹股沟区可复性肿物15年。

P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。

糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近一个月维持在6.2-9.0mmol/L。

吸烟20余年，20-30支/日。

欲行右腹股沟无张力性疝修补术，围手术期处理错误的是C

A.术前戒烟2周

B.练习床上排便

C.术前应用胰岛素降低血糖

D.术前禁食12小时

E.口服降压药控制血压

73.女，20岁。

腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。

共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。

呕吐1次，为胃内容物。

无发热，粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。

最可能的诊断为C（临床执业辅导讲义下P1042例5）（临床执业历年真题P370第3题）

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

74.男，40岁。

吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。

R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。

血Na+152mmol/L、血K+3.2mmol/L、HCO3-18mmol/L、PaCO238mmHg。

首要处理措施应是A

A.补充血容量

B.氧疗

C.纠正酸碱失衡

D.有控制的补充血钾

E.应用升压药

75.男，40岁。

右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选B

A.葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.全血

D.血浆

E.碳酸氢钠溶液

76.女，38岁，发热、腹泻2天，每日排便5-8次。

T37.8℃，腹软，左下腹压痛（+），实验室检查：

血WBC11×

109/L，中性粒细胞0.72.粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP,潜血（+），最可能的诊断是E

A.急性肠炎

B.霍乱

C.食物中毒

D.消化道出血

E.急性细菌性痢疾

77.男，45岁，便血、面色苍白3个月。

Hb60g/L,MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×

109/L,Plt138×

109/L，网织红细胞0.025。

最可能出现的特有临床表现是B

A.皮肤瘀斑

B.匙状甲

C.酱油色尿

D.巩膜黄染

E.肝、脾肿大

78.男，25岁。

早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。

房间内用煤炉取暖。

急送医院。

T36.5℃，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿罗音，以右侧为著。

SpO285%。

目前应立即采取的处理措施是C（临床执业辅导讲义下P1094例19）

A.无创通气

B.吸氧、应用糖皮质激素

C.立即高压氧舱治疗

D.高浓度吸氧、强心利尿

E.气管插管、清理气道、机械通气

79.男，50岁。

肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。

睡眠倒错、计算能力下降2天。

该患者不宜进食的食物种类是A（临床执业辅导讲义上P538一般治疗）（临床执业辅导讲义上P538例3）

A.高蛋白饮食

B.高维生素食物

C.高纤维素食物

D.低脂饮食

E.淀粉类食物

80.男，53岁。

右季肋部胀痛1月余。

无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。

B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×

10cm，肝左叶见多个小低回声区。

AFP＞1000μg/L，最佳的治疗措施是D

A.放射治疗

B.抗感染治疗

C.肝动脉插管栓塞化疗

D.剖腹探查术

E.中草药治疗

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