执业医师真题三Word文档下载推荐.docx

1、C.胃网膜右动脉D.幽门前动脉E.胃十二指肠动脉11.上唇部疖或痈的主要危险是导致 E（临床执业辅导讲义下P1061表格）A.颈部蜂窝织炎B.大脑脓肿C.眼球感染D.上颌骨骨髓炎E.海绵窦静脉炎12.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于 EA.保留电解质吸收功能B.保留葡萄糖吸收功能C.保留黏液分泌功能D.保留水吸收功能E.保留正常排便反射13.下列不属于特殊型胃癌的是 EA.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌14.休克代偿期表现不包括 A（临床执业目标练习P96第99题，相关知识点）A.血压下降B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高15.在血

2、吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是 C（临床执业辅导讲义下P1037第九节第一段）A.尾蚴B.成虫C.虫卵D.幼虫E.毛蚴16.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是 A（临床执业辅导讲义P1087中毒总论的治疗措施要点）A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B.立即终止接触毒物C.迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物D.及早使用特效解毒剂和拮抗剂E.根据患者不同情况进行对症治疗17.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是 AA.结石直径小于1cmB.合并糖尿病且糖尿病已控制时C.伴有胆囊息肉D.合并瓷化胆囊E.口服胆囊造影，胆囊不显影18.鉴别严

3、重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是 CA.凝血酶原时间B.AT-含量及活性C.血浆F：C活性D.纤溶酶原E.纤维蛋白原19.急性胰腺炎的典型症状是 B（临床执业辅导讲义上P556临床表现）A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20.对急症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是 C（临床执业历年真题P159第43题，相关知识点）A.尿淀粉酶B.腹部B超C.腹部增强CTD.血淀粉酶E.血清脂肪酶21.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：在每次输营养

4、液30分钟后，回抽量应至少大于 CA.100mlB.200mlC.150mlD.50mlE.250ml22.甲状腺癌预后最好的病理类型是 B（临床执业辅导讲义上P217甲状腺癌表格）B.乳头状癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌23.脾破裂术前最重要的治疗措施是 BA.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养24.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其 DA.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支25.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是 B（临床执业辅导讲义下P1080临床表现第一个表格）（临床执业目标练习P294第30题）（临床执业历年真题P

5、378第21题）A.肿瘤侵犯了胸大肌B.肿瘤侵犯了Cooper韧带C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管D.肿瘤侵犯了周围腺体E.肿瘤侵犯了局部皮肤26.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是 E（临床执业辅导讲义P1086例4）A.ANAB.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体27.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是 AA.呼吸骤停B.闭合性液气胸C.急性弥漫性腹膜炎D.粉碎性胸腰椎骨折E.轻度血压下降28.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是 B（临床执业辅导讲义上P591临床表现下面的表格）（临床执业辅导讲义P592例4）（临床执业历年真题P164第122题，相关知识点）（

6、临床执业目标练习P135第36题，相关知识点）A.阵发性全腹绞痛B.剧烈、持续性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛29.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是 E（临床执业辅导讲义上P572第2个表格）A.持续性隐痛B.持续性绞痛C.间歇性隐痛D.持续性胀痛E.阵发性绞痛30.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 B（临床执业目标练习P96第105题相关知识点）（临床执业辅导讲义上P506临床表现和分期）A.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史31.可经过肠道传播

7、的传染病是DA.丁型肝炎B.钩端螺旋体病C.血吸虫病D.伤寒E.斑疹伤寒32.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是 A（临床执业辅导讲义上P516第一个表格）A.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定33.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是 A（临床执业辅导讲义上P530表格）（临床执业辅导讲义上P533例6、例9相关知识点）A.肝性脑病B.脾肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水34.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是CA.骨髓造血干细胞培养B.肾上腺素试验C.骨髓细胞学检查D.白细胞聚集试验E.氢化可的松试验35.不符合急

8、性单纯性阑尾炎表现的是A（临床执业历年真题P166第140题相关知识点）A.均有局部腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局限性压痛36.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是 EA.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是 C（临床执业目标练习P133第14题）A.止血环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.垂体后叶素E.维生素K38.血管外溶血时，红细胞

9、破坏的最主要场所是 B（临床执业辅导讲义下P780上数第14行）A.心脏B.脾C.肝D.肾E.骨髓39.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是 BA.脊髓B.脑C.心脏D.眼E.皮下及肌肉40.胰头癌最常见的病理类型是 AA.导管细胞腺癌C.腺泡细胞癌D.未分化癌E.粘液腺癌41.肝硬化最严重的并发症是 A（临床执业辅导讲义上P531并发症）B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.电解质紊乱E.上消化道出血42.下列属于淋病奈瑟菌特征的是 B（临床执业辅导讲义下P1046诊断，老师讲课时重点强调过的知识点）A.离开人体可存活4小时B.为革兰染色阴性双球菌C.对移行上皮无亲和力D.一般消毒剂不易将其杀灭E.对

10、复层鳞状上皮有亲和力43.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是 E（临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容）A.经淋巴管B.经肝静脉C.直接侵犯D.经肝动脉E.经门静脉44.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是A（临床执业辅导讲义下P1041 表格）（临床执业目标练习P282第6题）A.肺孢子菌B.念珠菌C.弓形虫D.衣原体E.隐球菌45.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是 B（临床执业辅导讲义上P56例9）A.糖皮质激素B.促甲状腺激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.甲状腺球蛋白46.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括 CA.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状B.常伴高尿酸血症C.单

11、侧第一掌指关节肿痛最为常见D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47.中心静脉导管感染时的首要处理措施是 EA.应用抗真菌药物B.控制高热C.预防感染性休克D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E.拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养48.下列因素与传染病的病原体变异无关的是EA.抗病毒药物的使用B.宿主的遗传因素C.机体免疫力D.抗生素的大量应用E.病原体数量49.软组织挫伤早期正确的处理是 C（临床执业辅导讲义下P1067表格中闭合伤的处理）A.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗A2型选择题50.男，26岁，间断腹泻6个月，大便3

12、-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是 E（临床执业辅导讲义上P567例4、例6）（临床执业目标练习P136第51题）（临床执业目标P138第2题）A.静脉用头孢菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.口服柳氮磺吡啶51.女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+），需要立即实施的措施中不包括的是 DA.静脉滴注血管加压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探

13、查止血E.输血、输液52.男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重难过的机制是 B（临床执业辅导讲义上P587例7，相关知识点）A.截石位的12点处神经敏感B.肛门括约肌痉挛C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D.粪便干燥，排便用力过度E.继发肛窦炎53.男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是 D（临床执业辅导讲义上P546例9，相关知识点）A.血-谷氨酰转肽酶B.血白蛋白C.血胆红素D.血甲胎蛋白E.血丙氨酸氨基转移酶54.男，52岁。头颈部、双上肢浅烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。

14、P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是 EA.胆道出血B.消化道溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡出血E.应激性溃疡出血55.男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天，既往有类似发作，但较轻。P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是 C（临床执业辅导讲义上P574例3）A.麻痹性肠梗阻B.不全性粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.完全性高位肠梗阻E.单纯性机械性肠梗阻56.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛

15、，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是 E（临床执业辅导讲义上P599表格）（临床执业历年真题P171第26题，相关知识点）A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂57.女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是B（临床执业辅导讲义上P525例32题）（临床执业目标练习P142第44题）A.高血钾，代谢性碱中毒B.低血钾，代谢性碱中毒C.低血钾，代谢性酸中毒D.高血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒58.男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。肛门周围皮肤发红、压痛明显。

16、最可能的诊断是 DA.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛周皮下脓肿E.直肠粘膜下脓肿59.男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适，查体：T39.6，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感，实验室检查：WBC21109/L，N0.92.决定立即切开引流术，最主要的依据是 BA.白细胞增高B.局部饱满有波动感C.有排便困难D.高热，全身症状E.行走时出现疼痛60.男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm1.5cm，质硬，全腹

17、肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+），腹部X线透视可见膈下游离气体，下一步治疗最合理的术式为 E（临床执业目标练习P142第45题）A.胃造瘘术B.胃癌根治术C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术61.男，72岁，突发头痛10小时，昏迷*小时，头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml，无慢性肝病史，最可能的呕血原因是 AA.急性胃粘膜病变B.胃癌C.十二指肠溃疡D.贲门黏膜撕裂E.食管胃底静脉曲张破裂62.女，55岁。突发右上腹痛，伴高热10小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心

18、肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+），首选的治疗方案是 D（临床执业辅导讲义上P553例2 ）A.急症胆囊造瘘引流B.抗休克治疗观察C.大剂量广谱抗生素治疗观察D.急症胆管减压，T管引流E.急症胆囊切除术63.女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。T37.3，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是 D（临床执业辅导讲义上P819手术的主要并发症）（临床执业历年真题P2

19、85第9题、11题相关并发症考查）A.喉上神经损伤B.伤口出血C.甲亢危象D.双侧侯返神经损伤E.甲状旁腺损伤64.女，24岁，头晕、乏力伴月经量增多1年，既往体健，查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.8109/L，Plt38109/L，网织红细胞0.001，胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是 EA.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征65.女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。T37.3，BP130/80mmHg，右上腹

20、压痛（+），Murphy征阳性。血WBC14.1109/L,N0.82.进一步检查首选 AA.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片66.女。35岁，双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。上述关节肿痛、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是 B（临床执业历年真题P384第1题）（临床执业历年真题P387第3-4题）A.血尿酸B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗链“O”E.抗环瓜氨酸肽抗体67.女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐

21、加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症治疗等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁，查体：T36.7，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是 D（临床执业辅导讲义下P1088临床表现表格）A.急性脑卒中B.有机磷中毒加重C.急性有机磷中毒迟发型脑病D.中间型综合征E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变68.男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7。WBC8.0109/L，N0.70，L0.30；骨髓细胞学检查未见异常，淋巴结

22、活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断是 A（临床执业辅导讲义P797例7）A.霍奇金淋巴瘤B.淋巴结转移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病69.男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。T38.5，P110次/分，BP100/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。WBC16109/L，N0.89.B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是 C（临床执业辅导讲义上P543例1、例7、例8、例10）A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病70.女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定

23、，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4。对鉴别发热原因意义不大的检查是 DA.血沉C.抗双链DNA抗体D.血培养E.血常规71.女，48岁，发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊，查体：T39，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点，实验室检查：血WBC19109/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是 B（临床执业历年真题P369第1题）A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症72.男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，

24、口服降糖药治疗，空腹血糖近一个月维持在6.2-9.0mmol/L。吸烟20余年，20-30支/日。欲行右腹股沟无张力性疝修补术，围手术期处理错误的是 CA.术前戒烟2周B.练习床上排便C.术前应用胰岛素降低血糖D.术前禁食12小时E.口服降压药控制血压73.女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热，粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为 C（临床执业辅导讲义下P1042例5 ）（临床执业历年真题P370第3题）A.细菌性痢疾B.沙门菌食物中毒C.霍乱D.空肠弯曲菌肠炎E.变形杆菌肠炎74.

25、男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na+152mmol/L、血K+3.2mmol/L、HCO3-18mmol/L、PaCO238mmHg。首要处理措施应是 AA.补充血容量B.氧疗C.纠正酸碱失衡D.有控制的补充血钾E.应用升压药75.男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选 BA.葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.全血D.血浆E.碳酸氢钠溶液76.女，38岁，发热、腹泻2天，每日排便5-8次。T37.8，腹软，左下腹压痛（+），实验室检查：血WBC

26、11109/L，中性粒细胞0.72.粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP,潜血（+），最可能的诊断是 EA.急性肠炎B.霍乱C.食物中毒D.消化道出血E.急性细菌性痢疾77.男，45岁，便血、面色苍白3个月。Hb60g/L,MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0109/L,Plt138109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是 BA.皮肤瘀斑B.匙状甲C.酱油色尿D.巩膜黄染E.肝、脾肿大78.男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。T36.5，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面

27、色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿罗音，以右侧为著。SpO285%。目前应立即采取的处理措施是 C（临床执业辅导讲义下P1094例19）A.无创通气B.吸氧、应用糖皮质激素C.立即高压氧舱治疗D.高浓度吸氧、强心利尿E.气管插管、清理气道、机械通气79.男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是 A（临床执业辅导讲义上P538一般治疗）（临床执业辅导讲义上P538例3 ）A.高蛋白饮食B.高维生素食物C.高纤维素食物D.低脂饮食E.淀粉类食物80.男，53岁。右季肋部胀痛1月余。无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000g/L，最佳的治疗措施是DA.放射治疗B.抗感染治疗C.肝动脉插管栓塞化疗D.剖腹探查术E.中草药治疗8