中医执业医师432.docx

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中医执业医师432

中医执业医师-43-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.患者，男，27岁。

1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按，舌苔薄白，脉弦紧。

宜选用的方剂是

∙A．乌梅丸

∙B．乌梅丸合二陈汤

∙C．乌梅丸合茵陈蒿汤

∙D．乌梅丸合四逆散

∙E．乌梅丸合大柴胡汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。

中医诊断

∙A．有头疖

∙B．无头疖

∙C．蝼蛄疖

∙D．疖病

∙E．粉刺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.患者，男，73岁。

左下肢内臁疮，面积5cm×5cm，现疮面仍有少许腐肉。

外治应首选

∙A．红油膏、九一丹

∙B．白玉膏、生肌散

∙C．金黄膏、九一丹

∙D．金黄膏掺桃花散

∙E．青黛膏、九一丹

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患者男性，28岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便血。

此患者最可能的诊断是

∙A．内痔

∙B．肛裂

∙C．肛瘘

∙D．肛窦炎

∙E．直肠息肉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.茧唇唇肿高突坚硬或溃烂疼痛，口渴尿赤，舌质红苔黄脉数。

证属

∙A．心脾火炽

∙B．脾胃实热

∙C．相火上炎

∙D．肝炎妄动

∙E．阴虚肺热

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患者，女，27岁。

停经40天，查尿妊娠试验阳性。

阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

其证候是

∙A．血热

∙B．气虚

∙C．肾虚

∙D．血虚

∙E．阴虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.舌菌，肿物溃腐味臭难闻伴便秘溲黄，心烦口渴发热，舌苔黄腻而厚，脉滑数。

证属

∙A．心脾火郁

∙B．脾胃火毒

∙C．阴虚火炽

∙D．气阴两虚

∙E．肝郁脾虚

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.某女，28岁。

孕0，因月经过期1周就诊。

患者结婚8个月，从未用过避孕药，既往月经正常。

妇科检查：

宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（－）。

下列哪项是诊断妊娠的最早方法

∙A．B超

∙B．宫颈粘液羊齿状结晶

∙C．孕酮撤退试验

∙D．基础体温

∙E．放射免疫测定HCG

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.患者，男，34岁。

胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。

应首先考虑的是

∙A．慢性胃肠炎

∙B．肝脓肿

∙C．肠间脓肿

∙D．盆腔脓肿

∙E．粘连性肠梗阻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.某女，29岁。

妊娠期间，心悸气短，喘不得卧，咯吐白色泡沫痰，畏寒肢冷，四肢浮肿，尿少便溏。

舌质淡，苔白润，脉沉滑弱或结代。

中医治疗首选方剂是

∙A．养心汤

∙B．归脾汤

∙C．真武汤合五苓散

∙D．补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤

∙E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.患者，女，30岁。

已婚3年不孕，月经2～3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。

治疗应首选

∙A．大补元煎

∙B．固阴煎

∙C．补肾固冲丸

∙D．毓麟珠

∙E．温胞饮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者，女，29岁，已婚。

因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。

治疗应首选

∙A．温经汤

∙B．肠宁汤

∙C．温胞饮

∙D．生化汤

∙E．川楝汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.患者，男，18岁。

左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。

据此，确定其烧烫伤的深度是

∙A．轻度

∙B．Ⅰ度

∙C．浅Ⅱ度

∙D．深Ⅱ度

∙E．Ⅲ度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.“乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证”。

《外科大成》这段描述的是什么病

∙A．乳癖

∙B．慢性乳痈

∙C．乳疬

∙D．乳痨

∙E．乳疽

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.患者，女，28岁。

近2年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。

其诊断是

∙A．月经过少血瘀证

∙B．带下病脾虚证

∙C．月经过少痰湿证

∙D．月经过少阴虚证

∙E．月经过少血虚证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.某女，33岁。

2005年6月30日就诊。

停经50天，恶心呕吐1周，加重3天。

末次月经2005年5月11日，近1周来，恶心呕吐，呕吐物为清水及少许痰涎，不思进食，饮水即吐，伴头晕乏力，懒言思睡，舌淡红苔白润，脉缓滑无力。

尿早早孕：

阳性。

治宜

∙A．健脾和胃，降逆止呕

∙B．温中和胃，降逆止呕

∙C．益气养阴，降逆止呕

∙D．抑肝和胃，降逆止呕

∙E．化痰除湿，降逆止呕

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.患者，女，28岁，已婚。

颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。

其诊断是

∙A．肉瘿

∙B．石瘿

∙C．瘿痈

∙D．气瘿

∙E．血瘿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.某患者因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，阴道干涩，性欲减退，舌淡苔少，脉虚数。

治疗在补气养血的基础上，应加用

∙A．附子、肉桂温肾阳之品

∙B．鹿角霜、紫河车血肉之品

∙C．生地、女贞子滋阴之品

∙D．龙眼肉、阿胶养血之品

∙E．当归、丹参通经之品

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.患者，男，50岁。

患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。

治疗应首选青霉素加

∙A．黄连化瘀汤

∙B．阑尾解毒汤

∙C．阑尾清解汤

∙D．阑尾清化汤

∙E．大承气汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.患者，男，30岁。

便干，便后出血并疼痛1周。

检查：

肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。

其分类应是

∙A．内痔

∙B．外痔

∙C．肛窦炎

∙D．早期肛裂

∙E．陈旧性肛裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.患者，女，27岁，已婚。

产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。

治疗应首选

∙A．举元煎

∙B．固本止崩汤

∙C．生化汤

∙D．八珍汤

∙E．补中益气汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.某女，经前或经期吐血、衄血，量少色黯红，头晕耳鸣，手足心热，月经先期、量少，舌红少苔，脉细数。

方选

∙A．清肝引经汤

∙B．安冲汤

∙C．固冲汤

∙D．顺经汤

∙E．两地汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.患者中年男性，高位复杂性肛瘘切开挂线术后10天。

查体：

局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。

此时最佳处理方法是

∙A．薰洗坐浴

∙B．拆除橡皮线

∙C．剪开挂线处

∙D．紧线

∙E．外用中药生肌长肉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.患者，女，26岁。

阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。

其证候是

∙A．血热

∙B．湿毒

∙C．肝经湿热

∙D．痰湿

∙E．脾虚夹湿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.女，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感，治宜

∙A．切开引流

∙B．疏肝理气，化痰散结

∙C．疏肝清热，通乳消肿

∙D．清热解毒，托里透脓

∙E．泻火解毒利湿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.患者，女，24岁。

产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。

其证候是

∙A．血虚

∙B．肾虚

∙C．虚寒

∙D．气虚

∙E．脾虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.女患者，13岁，月经初潮，量偏多，现停经4个月未行经，带下偏多，质稀透明，余无明显不适。

诊断为

∙A．月经后期

∙B．继发性闭经

∙C．月经过多

∙D．带下病

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.产妇，31岁。

孕2产1，孕40周头位顺产，产褥期恢复哪一项不正确

∙A．产后体温稍高或正常

∙B．产后3～4天内不哺乳者体温可升至38.5～39℃，最长不超过12小时

∙C．产后体温均应该在正常范围

∙D．产后48小时体温略升高

∙E．产后24小时内体温略有升高，不超过38℃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血或衄血，经净后逐渐停止，其主要病机是

∙A．阴虚灼肺伤络

∙B．肝火灼伤血络

∙C．血热迫血妄行

∙D．肺肾阴虚火旺

∙E．血热冲气上逆

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.女患者，48岁，腰痠肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多如冲，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

首选方是

∙A．左归丸

∙B．右归丸

∙C．二仙汤