医院信息系统HIS数据结构手册072102Word文档格式.docx
《医院信息系统HIS数据结构手册072102Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院信息系统HIS数据结构手册072102Word文档格式.docx（397页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
SCHEDULED_DATE_TIME
D
7
预约手术日期及时间，非空
手术室
OPERATING_ROOM
手术室科室代码
手术间
OPERATING_ROOM_NO
手术间号，由手术室分配
台次
SEQUENCE
1
表示上述同一个手术间的手术台次，由手术室分配
术前主要诊断
DIAG_BEFORE_OPERATION
80
病人手术前的诊断描述
病情说明
PATIENT_CONDITION
40
对病人体征、病情等进一步说明
手术等级
OPERATION_SCALE
指一次手术的综合等级。
取值：
特、大、中、小
隔离标志
ISOLATION_INDICATOR
指手术是否需要隔离，1-正常2-隔离3-放射
手术科室
OPERATING_DEPT
实施手术的科室代码
手术者
SURGEON
手术医师姓名
第一手术助手
FIRST_ASSISTANT
第一手术助手姓名
第二手术助手
SECOND_ASSISTANT
第二手术助手姓名
第三手术助手
THIRD_ASSISTANT
第三手术助手姓名
第四手术助手
FOURTH_ASSISTANT
第四手术助手姓名
麻醉方法
ANESTHESIA_METHOD
16
使用规范名称，见麻醉方法字典
麻醉医师
ANESTHESIA_DOCTOR
麻醉医师姓名
麻醉助手
ANESTHESIA_ASSISTANT
麻醉助手姓名
输血者
BLOOD_TRAN_DOCTOR
输血医师姓名
第一台上护士
FIRST_OPERATION_NURSE
护士姓名
第二台上护士
SECOND_OPERATION_NURSE
第一供应护士
FIRST_SUPPLY_NURSE
第二供应护士
SECOND_SUPPLY_NURSE
备注
NOTES_ON_OPERATION
手术申请时指定的手术准备条件等
录入者
ENTERED_BY
提出手术申请的日期及时间
申请日期及时间
REQ_DATE_TIME
手术室确认标志
ACK_INDICATOR
0或空，表示未经手术室确认；
1，表示已确认
医生代码
DOCTOR_USER
是否急诊
Emergercy_indicator
n
预约状态
state
c
0或空，新预约登记，1.已经做过术后登记的2.作废预约
手术部位
OPS_BODY_PART
Var2
128
记录手术要求的部位
说明：
此表用于描述手术申请和手术安排信息。
申请信息由病房或临床科室提出，手术安排信息由手术室确定。
每个病人在此表中可以有多条记录分别描述多次手术情况，每次手术由病人标识号和手术日期及时间唯一标识。
如果病人一次手术有多个部位需要进行多个手术，其内容在安排手术名称表中描述。
此表记录在手术前由病房和手术室录入，完成手术后，手术信息存入手术信息表，该表记录即删除。
以1000张床位计，每天手术的病人约在30人左右。
以保留一周的预约记录计，本表保持约210条记录。
1.2安排手术名称SCHEDULED_OPERATION_NAME
非空
同手术安排表中的手术安排标识
手术序号
OPERATION_NO
病人本次手术中的第几个手术
手术
OPERATION
100
手术名称
指手术规模，取值：
此表用于描述病人的手术内容。
允许一次手术包含多个手术内容。
此表与手术安排表一起构成手术安排的完整信息。
此表的记录数比手术安排表略大。
1.3手术间OPERATING_ROOM
手术间号
ROOM_NO
所属手术室
DEPT_CODE
位置
LOCATION
20
状态
STATUS
床号
BED_ID
床标签
BED_LABEL
12
MONITOR_CODE
5
BRANCH_NO
SAM_SPACE
4
在床病人ID
住院次数
手术次数
OPER_ID
此表用于手术间信息。
1.4手术信息OPERATION_MASTER
病人本次手术标识
一个病人一次住院期间手术的标识，从1开始顺序排列。
如果为门诊病人，则在VISIT_ID为0的所有记录中顺序排列
病人所在科室，对门诊病人为空
术前诊断
术后诊断
DIAG_AFTER_OPERATION
病人手术后的诊断描述
急诊标志
EMERGENCY_INDICATOR
0-择期1-急诊
手术类型
OPERATION_CLASS
1-一般手术2-急抢救手术3-术中急抢救
手术护士换班标志
NURSE_SHIFT_INDICATOR
0-未换班1-换班
手术开始日期及时间
START_DATE_TIME
手术结束日期及时间
END_DATE_TIME
麻醉满意程度
SATISFACTION_DEGREE
1-满意2-不全满意3-改麻醉
手术过程顺利标志
SMOOTH_INDICATOR
1-顺利0-不顺利
总入量
IN_FLUIDS_AMOUNT
6
术中液体总入量，单位：
毫升
总出量
OUT_FLUIDS_AMOUNT
术中液体总出量，单位：
失血量
BLOOD_LOSSED
术中失血量，单位：
输血量
BLOOD_TRANSFERED
术中输血量，单位：
第三供应护士
THIRD_SUPPLY_NURSE
医嘱标志
ORDER_TRANSFER
费用结算标志
CHARGE_TRANSFER
手术结束标志
END_INDICATOR
此表用于记录手术信息。
手术后由手术室录入或从手术安排表提取部分信息后由手术室补充。
每个病人在此表中可以有多条记录分别描述多次手术情况，每次手术由病人标识号、病人本次住院标识和病人本次手术标识唯一标识。
如果病人一次手术有多个部位需要进行多个手术，其内容在手术名称表中描述。
该表数据需长期保留，以1000张床位计，每天平均手术30台，每年的数据增长量约为10,000条。
1.5术中换班护士登记OPERATION_NURSE_SHIFT
同手术主记录中的OPER_ID
换班时间
SHIFT_DATE_TIME
date
此表用于记录手术中多次换班的护士信息。
1.6手术名称OPERATION_NAME
用于区分一次手术包含的多个部位的手术，从1开始顺序排列
手术操作码
OPERATION_CODE
使用ICD9CM，见手术操作字典
切口等级
WOUND_GRADE
手术的切口等级，见手术切口等级字典
此表与手术信息表一起构成手术的完整描述。
该表数据需长期保留，数据的规模略大于手术信息表。
1.7取消手术预约记录OPERATION_CANCELED
手术取消标识
CANCEL_ID
区分一个病人一次住院多次取消记录，从1开始顺序递增
取消原因
CANCEL_REASON
正文描述
此表用于记录预约但没有进行的手术记录。
其信息由手术安排表取得。
1.8取消手术名称OPERATION_NAME_CANCELED
对门诊病人为空
CANCEL_ID
同取消手术记录中取消标识
此表用于记录取消预约手术的名称。
与取消手术表一起构成取消手术的完整信息。
1.9病人手术费用项目OPERATION_BILL_ITEMS
对应手术信息中的病人本次手术标识
项目序号
ITEM_NO
一个病人的费用项目的唯一标识
项目类别
ITEM_CLASS
按价表项目分类，使用代码，见价表项目分类字典。
非空
项目名称
ITEM_NAME
项目的正文描述
项目代码
ITEM_CODE
对应于价表中的项目代码，当不能对应到具体的项目时，代码为’*’
项目规格
ITEM_SPEC
50
指药品的规格或材料的规格。
数量
AMOUNT
6,2
单位
UNITS
如片、瓶、人次等，本系统定义，见计价单位字典
开单科室
ORDERED_BY
手术申请科室代码，见科室字典，指独立统计科室，非空
执行科室
PERFORMED_BY
手术室代码，见科室字典，非空
费用
COSTS
8,2
按价表中标准价格计算得到的费用。
应收费用
CHARGES
考虑病人费别或特殊优惠后病人应交的费用。
对公费病人，为0。
对特殊的不按费别收费的项目，为应收费用。
此项手术分系统置空，由收费系统填入
NOTES
用于对收费标准的说明
划价确认标志
VERIFIED_INDICATOR
划价数据确认后，即对外生效，不可修改。
0-未确认1-已确认
计价人员姓名
PERFORM_DOCTOR
ORDER_DOCTOR
ITEM_PRICE
10,4
ORDERED_GROUP
PERFORMED_GROUP
ST_ORDER_DOCTOR_CODE
此表为手术划价的工作表。
对住院病人划价确认后，该病人的手术费用数据转入住院病人费用明细表中。
如果以一个病人有5类费用，该表保持100个手术记录计，该表的数据规模为500条记录。
1.10手术室工作质量统计ST_OP_ROOM_WORK
月份
YEAR_MONTH
工作量统计数据的月份
无菌切口例数
NUM_OF_ASEPSIS_INCISION
其中感染例数
NUM_OF_INFECTION
手术配合不当例数
NUM_OF_MISCOOPERATED
器械准备不全例数
NUM_OF_APPLIANCE_PREPARE_ERR
个人负责准备不全例数
NUM_OF_NURSE_ERR
操作员
OPERATOR
录入者姓名
此表用于存放手术室医疗工作质量月报数据，每个月一条记录，每月集中录入一次。
此表和手术室工作数量数据一起作为手术室医疗工作月报数据上报。
1.11手术收费单模板OPER_BILL_TEMPLET
模板
TEMPLET
模板名称，用以反映不同专科的不同费用项目
收费项目的次序
指收费项目的价表类别
缺省数量
缺省费用
注释：
此表用于记录手术计价单的缺省项目。
主键：
模板、项目序号。
1.12麻醉收费单模板ANES_BILL_TEMPLET
此表用于记录麻醉计价单的缺省项目。
1.13手术麻醉费用统计表ST_OPER_COSTS
统计的费用所属月份
费用的价表项目分类，使用代码，见价表项目分类字典，非空
费别
CHARGE_TYPE
病人费别
TOTAL_COSTS
10,2
按住院病人费用明细中费用字段分组累计得到
TOTAL_CHARGES
按住院病人费用明细中应收费用字段分组累计得到
按执行科室代码分组统计
统计日期及时间
STAT_DATE_TIME
生成该统计数据的日期及时间
此表用于记录住院收费中手术费用按月统计结果。
月份、项目类别、执行科室。
索引：
执行科室。
1.14手术病人麻醉记录ANESTHESIA_PLAN
中文名称
病人ID
门诊病人为0
手术号
身高
HEIGHT
单位“CM”
体重
WEIGHT
4,1
单位“Kg”
血压
BLOOD_PRESS
升级会员 