丹东市麻醉学三基考试试题和答案解析.docx

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丹东市麻醉学三基考试试题和答案解析

丹东市麻醉学三基考试试题和答案解析

一、选择题

1．硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是

A．与全身麻醉相同

B．比全身麻醉反应迟钝

C．比全身麻醉反应敏感

D．有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感

E．以上均错

2．肌松药的合理应用，下列哪项描述错误

A．肌松药是全麻的重要辅助用药

B．用于全麻诱导插管和术中肌松维持

C．可避免深麻醉带来的危害

D．肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术

E．给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉

3．有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确

A．术中病人应采取头低位

B．氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用

C．此类病人术中失血较多，应注意输血

D．极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全

E．应尽快剪开心包扩大显露面积

4．TSH值升高＞10mU/L，提示如下疾病但除外

A．原发性甲状腺功能减退

B．继发性甲状腺功能减退

C．慢性淋巴性甲状腺炎

D．缺碘性甲状腺肿

E．甲亢手术或核素治疗后

5．下述全麻假说哪项是正确的

A．膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放

B．相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放

C．侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法并启

D．质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制

E．上述均不正确

6．陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疵修补术，哪种麻醉方式不妥

A．局麻

B．静脉麻醉

C．吸入麻醉

D．复合全麻

E．脊麻

7．肌沟法臂丛阻滞哪一项不正确

A．易于掌握

B．肥胖病人或不合作小儿较适用

C．上臂、肩部阻滞完全

D．高位阻滞不引起气胸

E．不易阻滞喉返神经

8．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确

A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性

B．单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性

C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加

D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征

E．Ⅱ度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备

9．下列哪项作清醒气管插管不妥

A．气道不全梗阻

B．肠梗阻者

C．饱胃者

D．情绪紧张的患儿

E．高龄危重者

10．下列有关喉罩的应用哪项错误

A．准备型号合适的喉罩

B．置入喉罩前应给以表面麻醉或施全麻

C．置入喉罩后即行密封罩充气

D．听诊双肺呼吸音，观察胸廓起伏

E．气道阻力很大时，应托起下颌加压通气

11．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要

A．一个时间常数

B．5～6分钟

C．10～15分钟

D．约10个臂、脑时间

E．以上都不是

12．正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间

A．生后1分钟内

B．生后1分半钟

C．生后2分钟

D．生后2分半钟

E．生后3分钟

13．COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是

A．20％

B．30％

C．35％

D．40％

E．50％

14．对于肌松监测的叙述，以下哪项正确

A．如果潮气量已恢复正常，肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题

B．凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够

C．50％的潮气量已恢复正常的全麻病人，抬头实验无法维持5秒钟

D．肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应

E．肌松监测对于全麻病人来说并不重要

15．胸壁手术麻醉，错误的是

A．胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单

B．胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低

C．非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化

D．乳癌根治术麻醉方式有多种

E．麻醉手术后，存在呼吸功能障碍因素

16．临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是

A．脊麻后腰背痛

B．脊麻后尿潴留

C．脊麻后颅内感染

D．脊麻后头痛

E．害怕注入错误药

17．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点

A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞

B．误入血管的可能性较小

C．无误入椎管的可能

D．起效较其他方法快

E．对C5～T1阻滞均较好’

18．下列哪种药不延长或仅稍延长脊麻作用时间

A．肾上腺素

B．苯肾上腺素

C．甲氧明

D．去甲肾上腺素

E．麻黄碱

19．口对口吹气法在我国最早记录于

A．肘后备急方

B．金匮要略方法

C．伤寒论

D．普救类方

E．伤寒杂病论

20．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

21．冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在

A．40～50mmHg

B．50～60mmHg

C．60～80mmHg

D．80～90mmHg

E．＞90mmHg

22．臂丛神经阻滞穿刺点定位哪一项不正确

A．腋路法以腋动脉搏动定位

B．锁骨上法以锁骨中点定位

C．锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位

D．肌间沟法主要以颈6横突定位

E．喙突下法以咏突定位

23．4号喉罩密封罩一般充气

A．10ml

B．20ml

C．30ml

D．40ml

E．50ml

24．有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确

A．尚残留皮肤附件

B．水泡较小，感觉迟钝

C．可见网状栓塞血管

D．3～4周愈合

E．愈合不留瘢痕

25．为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确

A．哌替啶静注

B．局部神经封闭

C．术前应用吗啡

D．应用阿托品

E．应用氟芬合剂

26．当肾上腺盐皮质激素类（如醛固酮）缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为

A．体内盐的贮存量短缺

B．肾小管受损

C．肾小管再吸收钠的能力降低

D．同时伴有肾外的盐丢失

E．肾小球滤过销增多

27．下列哪一项不是引起眼内压升高的因素

A．全麻过浅

B．PaCO2过高

C．球后神经阻滞

D．血压增高

E．琥珀胆碱

28．类癌综合征是由哪种物质代谢紊乱所致

A．葡萄糖

B．脂肪酸

C．儿茶酚胺

D．前列腺素

E．色氨酸

29．下面哪项不是胎儿血容量降低的原因

A．胎儿脐带部分被压

B．胎盘早剥

C．母体低血压

D．分娩时窒息

E．产程后期窒息

30．门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照

A．高桥成辅所分的界限

B．血浆白蛋白指数

C．Child分级标准

D．凝血酶原时间

E．肝脏酶学的改变

31．门诊手术的麻醉最佳选择是

A．静、吸复合麻醉

B．静脉麻醉

C．部位麻醉

D．吸入麻醉

E．基础麻醉

32．下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大

A．瓣口面积

B．反流量

C．跨瓣压

D．心输出量

E．收缩时间间期

33．心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的

A．麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度

B．保持心肌供氧与需氧之间的平衡

C．麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环

D．将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓

E．以上全部

34．硬膜外间隙哪段负压最明显

A．颈段

B．上胸段

C．下胸段

D．腰段

E．骶段

35．腰椎结核临床常见的体征是

A．拾物试验阳性

B．4字试验阳性

C．Thomas征阳性

D．斜极试验阳性

E．直腿抬高试验阳性

36．贫血最早出现的症状是

A．吞咽困难

B．恶心呕吐

C．低热

D．晕厥

E．疲乏无力

37．婴幼儿行食管镜检查时，发生呼吸困难的原因多为

A．喉痉挛

B．支气管痉挛

C．呕吐误吸

D．食管镜压迫气管

E．分泌物阻塞支气管

38．嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是

A．血压急剧升高

B．心律失常

C．低血容量休克

D．左心衰竭

E．右心衰竭

39．代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确

A．主要发生于呼吸道梗阻

B．主要因为体内HCO3-减少

C．循环与组织灌注不足

D．可发生在急性肾衰竭

E．可发生在肠道液大量丧失时

40．同尺寸的LMA、气管内导管（TT）和钢丝骨架LMA（RLMA）内径大小顺序是

A．RLMA＞LMA＞TT

B．TT＞LMA＞RLMA

C．RLMA＞TT＞LMA

D．LMA＞TT＞RLMA

E．LMA＞RLMA＞TT

41．LMA插入失败率是

A．0％

B．l％

C．3％

D．5％

E．7％

42．神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，除外

A．肌萎缩性侧索硬化症

B．脊髓灰质炎

C．脊髓空洞症

D．神经纤维瘤

E．颅内疾患所致的偏瘫

43．正常小儿代谢率在什么年龄组最高

A．1～2岁

B．5～6岁

C．8～9岁

D．10～12岁

E．13～14岁

44．合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用

A．硝普钠

B．三磷酸腺苷

C．硝酸甘油

D．艾司洛尔

E．吸入异氟烷

45．老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较

A．降低2-4倍

B．降低1倍

C．无改变

D．增加1倍

E．增加2-4倍

46．休克患者监测补液的最佳指标是

A．血压

B．脉压

C．尿量

D．中心静脉压

E．肺动脉楔压

47．关于小儿喉头解剖特点，错误的是

A．位置比成人高

B．从上向下看呈漏斗状。

C．最狭窄的部位在声门裂

D．粘膜下血管丰富，易发生水肿

E．会厌呈U形或V形

48．低流量紧闭麻醉的优点除外

A．减少环境污染

B．节省麻醉药

C．减少呼吸道水分和热量丢失

D．易于加深麻醉

E．容易发现回路故障

49．哪种胶体与血混合输注时，最可能引起凝血

A．羟乙基淀粉

B．中分子右旋糖酐

C．低分子右旋糖酐

D．琥珀明胶

50．下列哪种局麻药只能用于表面麻醉

A．利多卡因

B．丁卡因

C．可卡因

D．达克啰宁

E．布比卡因

51．有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的

A．头高30度，立即出现低血压

B．头高30度，立即出现高血压

C．头高30度，血在可没有变化

D．头低30度，立即出现低血压

E．头低30度，血压可无变化

52．中国最早的一部比较完整的针灸专著是

A．黄帝内经

B．难经

C．针灸甲乙经

D．铜人针灸俞穴图经

E．针灸大成

53．下列哪些情况不出现窦性心动过缓

A．伤寒

B．发热性感冒

C．颅内压增高

D．运动员

E．刺激迷走神经后

54．硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的

A．局麻药需要量减少

B．穿刺操作可能出现困难

C．应用镇静、镇痛药应小心

D．胸段以上麻醉对病人影响不大

E．易发生血压下降

55．下面哪项不是拔除气管导管的标准

A．呼吸规律

B．呼吸率10～35次/min

C．潮气量＞8ml/kg

D．PaO2＜60mmHg

E．PaCO2＜45mmHg

56．全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的

A．hundy

B．WesleyBourne

C．Guedel

D．Magill

E．JohnSnow

57．咽喉部手术时麻醉的关键是

A．保证气道通畅和充分的通气

B．发生喉痉挛

C．出血

D．血压增高

E．迷走神经反射性心律失常

58．老年人下述情况术前应用洋地黄，除外

A．充血性心力衰竭

B．左心舒张末前后径68mm

C．房颤伴心室率快

D．阵发性室上性心动过速

E．房室传导阻滞

59．临床最常用防治脑水肿的是

A．50％葡萄糖液

B．20％甘露醇液

C．25％山梨醇溶液

D．30％尿素溶液

E．浓缩血清白蛋白

60．慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

A．血磷升高，血钙升