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E.抗利尿激素分泌减少
12.皮肤的物理辐射散射速度决定于C
A.皮肤血流速度
B.环境温度和湿度
C.皮肤温度和环境温度
D.空气对流速度
E.皮肤温度和环境湿度。
13.内脏痛的主要特点是C协和书45
A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
14.交感神经兴奋时可引起(D)——(交感神经兴奋除了汗腺和骨骼肌血管外都支配,包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩,无孕时舒张)
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.孕妇的子宫平滑肌收缩
E.支气管平滑肌收缩
15.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是C
A.十烃季铵
B.阿托品
C.六烃季铵
D.酚妥拉明
E.普奈洛尔
16.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是C——(个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿,另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高,有效滤过压下降导致少尿)
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿
17.门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是D
A.肝细胞排列紊乱
B.肝细胞可有双核出现
C.肝细胞可变性、坏死
D.小胆管闭塞、缺如
E.中央静脉可偏位、缺如
18.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是B
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉左旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支
19.肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是B——早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成,多位于肺小动脉周围,为细胞性结节。
A,早期为细胞性结节
B.早期分布在肺组织内
C.晚期为玻璃样变性结节
D.其形成与患者从事的职业有关
E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
20.小叶性肺炎的常见并发症不包括D——*小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见,尤其是年老体弱者更易出现,且预后较差,严重者可危及生命。
常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症,支气管壁破坏较重且病程长者,可继发支气管扩张。
A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭
21.胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。
本例考虑为B
A.组织细胞增生症
B.胸膜结核
C.胸膜间皮瘤
D.纤维素性胸膜炎
E.胸膜淋巴瘤
22.慢性肾盂肾炎是指B
A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23.肺硅沉着症最常见的并发症是D
A.肺真菌感染
B.肺栓塞
D.肺结核
E.肺鳞癌
24.引起槟榔肝的原因是D
A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.坏死性肝硬化
25.关于血栓的叙述、错误的是E——真题,静脉血栓多为混合血栓。
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.层状血栓是混合血栓
D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E.静脉血栓多为红色血栓
26.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为D
A.机化
B.钙化
C.分化
D.化生
E.适应
27.诊断恶性肿瘤的主要依据是D
A.肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C.肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性
E.肿瘤的继发改变
28.炎症的本质主要是E
A.以损伤为主的反应
B.局部组织发生变质、渗出、增生
C.局部组织的血管反应
D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E.以防御为主的病理过程
29.不属于癌前病变的是C
A.粘膜白斑
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病
30.只有一个开口的病理性盲管称为A——*窦道:
由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管
A.窦道
B.糜烂
C.溃疡
D.瘘管
E.空洞
31.不属于肉瘤特征的是B*——A选项有待考虑,肉瘤来自间叶组织。
A.间质结缔组织少
B.瘤细胞呈巢状
C.多经血行转移
D.切面呈鱼肉状
E.瘤组织内血管丰富
32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是C
A.流行性感冒,SARS
B.黑热病,肺结核
C.流行性出血热,疟疾
D.鼠疫,狂犬病
E.麻风病,伤寒
33.在大多数传染病的感染过程中最常见的是B真题
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病源携带状态
E.潜伏性感染
34.HIV主要感染的细胞不包括C?
D?
——没找到。
A.CD4+T淋巴细胞
B.单核-吞噬细胞
C.枯否细胞
D.B淋巴细胞
E.小神经胶质细胞
35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是C
A.体液传播
B.密切接触传播
C.粪-口途径传播
D.母婴传播
E.输血传播
36.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是D
A.氯喹
B.奎宁
C.青篙素
D.伯氨喹
E.甲佛喹
37.霍乱的主要临床表现是A
A.腹泻、呕吐
B.烦躁不安
C.循环衰竭
D.声音嘶哑
E.腓肠肌痉挛
38.提示系统性红斑狼疮病情活动的是C*
A.抗SSA抗体阳性
B.补体增高
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性
39.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是C
A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D.类风湿因子属于抗核抗体谱
E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型
40.属于骨关节炎导致的畸形变是B
A.纽扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指
41.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是B
A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
42.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是C——缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素,缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
A.肺小动脉原位血栓形成
B.肺小动脉内膜增厚
C.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化
E.肺小动脉微血栓栓塞
43.提示支气管哮喘患者病情危重的是D
A.呼气相延长
B.脉压增加
C.呼吸性碱中毒
D.胸腹矛盾运动
E.烦躁不安
44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A
A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段
45.二型呼吸衰竭最常见的病因是E
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
46.社区获得性肺炎最常见的致病菌是D
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.嗜肺军团菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是B
A.粪链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌
48.下列肺结核类型中,传染性最强的是A——印象中是这个
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发性肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核
49.精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是D
A.单基因遗传
B.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D.多基因遗传
E.染色体缺失
50.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是B——很多人都选这个。
变态题目
A.ICD-9
B.ICD-10
C.DSM-Ⅲ
D.DSM-Ⅲ-R
E.DSM-Ⅳ
51.关于自知力的描述不正确的是A——自知力是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
书上明确说神经症患者大都有自知力
A.自知力是自我控制的能力
B.神经症患者大都有自知力
C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E.自知力与治疗依从性有关
52.糖尿病最常见的精神症状是C
A.焦虑症状
B.幻觉妄想
C.抑郁情绪
D.偏执状态
E.意识障碍
53.抗精神病药物应用原则不包括C
A.用药前进行常规的体检和辅助检查
B.尽可能单一用药
C.从小剂量开始,迅速加到治疗剂量
D.剂量个体化
E.足量、足疗程
54.物质滥用中的耐受性是指E
A.机体产生的一种心理上的适应性改变
B.反复使用精神活性物质导致的一组症状
C.长期使用精神活性物质造成的生理改变
D.明知有害仍持续使用精神活性物质
E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
55.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于A
A.胎儿期或新生儿期
B.3-5岁
C.6-10岁
D.11-17岁
E.18岁以后
56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是B
A.结节性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
57.GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A
A.身材矮小
B.身材高大
C.消瘦
D.肥胖
E.肢端肥大
58.内分泌疾病定位诊断检查不包括E
A.磁共振成像
B.放射性核素显影
C.B型超声
D.静脉导管分段取血
E.血清激素水平测定
59.1型糖尿病的主要特点是B
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生糖尿病酮症酸中毒
C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.多数患者表现为胰岛素抵抗
60.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A
A.抑制肝糖原的分解
B.增加基础胰岛素的分泌量
C.改变餐时胰岛素的分泌模式
D.延缓肠道碳水化合物的吸收
E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括D
A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血
62.急性胃炎的临床表现不包括A
A.黄疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
63.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括c*不确定,找了半天找不到
A.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.意识障碍
E.少尿
64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是C
A.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见,男女比例约1:
2
D.多数可触及腹部包快
E.多数可伴有肝脾结核
65.胃酸分泌增多较明显的疾病是B
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
66.关于上消化道出血的定义,正确的是D
A.喷门以上部位出血
B.幽门以上部位出血
C.空肠以上部位出血
D.Treitz韧带以上部位出血
E.十二指肠乳头水平以上部位出血
67.胃食管反流病患者的典型症状是E
A.餐后上腹胀
B.上腹部钝痛
C.吞咽困难
D.嗳气
E.反酸、烧心
68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是C——胃癌HP感染病因,第7版已明确提出。
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.胃癌
69.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是D
A.抗生素
B.抗酸药
C.抑酸药
D.抗胆碱药
E.抑制胰酶活性药
70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A
A.腹泻
B.便秘
C.腹痛
D,腹部包块
E.发热
71.下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是B
A.有机磷农药
B.浓硫酸
C.杀鼠剂
D.安眠药
E.阿托品
72.男,26岁。
感冒2周后出现双下肢近端无力。
查体:
双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。
其原因最可能是E
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73.女,40岁。
颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1-2天。
发作前有视物变形和亮点。
有头痛发作史20年。
查体无异常。
头痛发作时口服药物治疗不宜选择B——尼莫地平是预防性用药。
其他发作时都可以用
A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麦角胺咖啡因
D.英明格
E.甲灭酸
74.男,46岁。
饮酒史26年。
因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。
检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。
神色惊恐,大量出汗。
首选药物是A*不确定,首先判断这人得的什么病?
如果是精分症B选项应首选。
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.盐酸苯海索
75.女,65岁。
经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。
常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。
既往高血压病史15年。
头颅CT示:
多发性脑梗死。
最可能的诊断是B
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病
76.男,60岁。
右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。
乙肝肝硬化病史8年。
肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。
最可能的诊断是B
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.肝结核
77.男,30岁。
反复排黏液血便3年,加重2个月。
抗生素治疗无效。
肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。
最可能的诊断是A
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核
78.女,45岁。
饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。
有胆囊结石病史。
腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。
最可能的诊断是C
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死
79.男,45岁。
间断上腹部不适1年。
经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。
医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,均每日两次。
上述药物的服用疗程应为C
A.1-2天
B.3-5天
C.7-14天
D.15-20天
E.>
30天
80.女,26岁。
右下腹痛、腹泻3个月,伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是C
B.肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.阿米巴肠病
81.男,62岁。
1小时前呕血1000ml。
既往史:
HBsAg(+)20年,冠心病史10年。
近期有心绞痛发作。
不宜应用的药物是A
A.血管加压素
B.生长抑素
C.支链氨基酸
D.奥美拉唑
E.法莫替丁
82.男,56岁。
反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。
结膜苍白,上腹部轻压痛。
下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是B
A.X线上消化道造影
B.胃镜及活检
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血清肿瘤标志物
83.男,15岁。
贫血伴尿色黄6年,未诊治。
其弟弟有类似表现。
巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。
检查:
Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(--),尿胆原强阳性。
下列检查对诊断最有帮助的是C——该例应该是溶血
A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
84女31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:
Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是B
A皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B行走不稳,深感觉减退
C口腔炎,舌乳头萎缩
D指甲变脆,变平或匙状甲
E心尖部收缩期吹风样杂音
85男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分行,最重要的检查是D
A网织红细胞
B骨髓铁染色
C染色体检查
D骨髓活检
E血清铁检查
86,高热伴皮肤淤斑1周,查体:
T39,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许罗音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:
Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈财困状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是D
A急性淋巴细胞白血病
B急性单核细胞白血病
C急性粒单核细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病
E急性巨核细胞白血病
87.男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:
左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于B2,心电图正常。
该患者最可能的诊断是D
A不稳定型心绞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E气胸
88女,36岁。
发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。
发作间歇期血压正常。
最有助于诊断的是D
A螺内酯试验阳性
B地塞米松抑制试验阳性
C颅内蝶鞍X线检查阳性
D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
89男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。
T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是C
A急性心力衰竭
C肺动脉栓塞
D急性呼吸窘迫综合症
E吸入性肺炎
90男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是E
A心电图
B超声心动图
C动态心电图
D冠状动脉造影
E心电图负荷试验
91女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:
高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿罗音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选A——心律绝对不齐、第一心音强弱不等,心衰合并房颤应用洋地黄类。
A西地兰
B青霉素
C硝普钠
D美托洛尔
E多巴酚丁胺
92男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为A
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速C窦性心动过速
D心房扑动
E非阵发性房室交界区心动过速
93男,68岁,排便十诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是D
A意识丧失
B呼吸停止
C皮肤发绀
D心音消失
E挠动脉搏动消失
94女,46岁,今晨咯血100mL,无发热。
幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:
T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿罗音,该患者最可能的诊断是B
A肺结核
B支气管扩张
C支气管肺癌
D慢性支气管炎
E肺炎链球菌肺炎
95男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。
查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是E
A带状疱疹
B食管炎
C心绞痛
D肋软骨炎
E胸膜炎
96女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。
BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。
该患者呼吸困难最可能的原因是E
A支气管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自发性气胸
E气管异物
97男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:
BP130/80mmHg,双肺未闻及湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体正是C
A发绀
B二尖瓣面容
C脉短拙
DA2亢进
E双下肢水肿
98女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体,躁动,瞳孔缩小,肺部湿罗音,错误的处置是D