省级教坛新秀申请表Word下载.docx

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安徽省教育厅制

填表说明

1.本表用黑色签字笔或钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。

字迹要求清楚、工整。

2.封面总编号由省教育厅统一编写。

3.申请人填写的内容，所在学校负责审核。

所填内容必须真实、可靠。

4.教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版，截止时间是2010年6月30日。

5.教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经常使用及熟练程度。

6.如表格篇幅不够，可另附纸。

一、基本情况

姓名

性别

民族

出生年月

政治面貌

最后学历（学位）

授予时间

参加工作时间

高校教龄

专业技术职务及晋升时间

行政职务

普通话水平

外语水平

固定电话

手机

传真

电子信箱

联系地址、邮编

何时何地

受何奖励

主要学习、工作简历

起止时间

学习/工作单位

所学专业/所从事学科领域

二、教学工作情况

1.主讲课程情况

课程名称

讲授学时

授课班级名称

总人数

选用教材或主要参考书情况

名称

作者

出版年

教学内容更新

或

教学方法改革情况

教学手段研制开发情况、应用情况

2.其他教学环节

（各类实践教学环节，含指导本专科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）

3.教学效果评价

学生评价

同行评价

4.教学改革及推广应用情况

5.未来三年教学改革设想

三、育人工作情况

育人典型事例

四、近三年教研、科研工作情况

主持、参与课题情况

序号

项目名称

项目来源

起讫

时间

经

费

主持或参加

课题获奖

情况

1

2

3

研究成果登记表

（包括：

发表论文、会议交流论文、译文、作品、专著、编著、译著、校著、教材、工具书、研究报告等）

成果名称

刊物名称（）及级别

期号及时间

第几

备注

4

5

6

7

本人签字2010年月日

五、推荐、评审意见

申报学校

意见

（公章）

校长（签字）年月日

专家评审

专家组组长（签字）

年月日

省级教育行政部门意见

年月日