护士必须知道的急救知识大全.docx

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护士必须知道的急救知识大全

护士必须知道的急救知识大全

　　护士必须知道的急救知识有哪些吗?

你对护士必须知道的急救知识

了解吗?

下面是yjbys小编为大家带来的护士必须知道的急救知识大全，

欢迎阅读。

 　　一、中枢神经兴奋药

 　　尼可刹米（可拉明）

 　　[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管

运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药

及其它中枢抑制药的中毒。

 　　[用法]常用量：

肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重

复。

极量：

1.25g/次。

 　　[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、

震颤及惊厥。

 　　山梗菜碱（洛贝林）

 　　[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒

以及肺炎引起的呼吸衰竭。

 　　[用法]常用量：

肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量

20mg/日。

 　　[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起

心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

 　　二、抗休克血管活性药

 　　多巴胺

 　　[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受

体，对不同受体的作用与剂量有关：

小剂量（2～5μg/kg?

min）低速滴

注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加

血流量及尿量。

同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺

素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量（5～10μg/kg?

min）时，可

明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

同时也激动

α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量（10μg

/kg?

min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于

各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力

增高而已补足血容量的患者更有意义。

 　　[用法]常用量：

静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以

20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

 　　[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大

剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。

2.高血压、心梗、甲

亢、糖尿病患者禁用。

3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。

4.输注

时不能外溢。

 　　肾上腺素（副肾素）

 　　[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。

兴奋心脏β1-

受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加;兴奋α-受

体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高;兴奋β2-受

体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。

用于过敏性休克、心脏骤

停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

 　　[用法]1.抢救过敏性休克：

肌注0.5～1mg/次，或以0.9%盐水稀

释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2～4mg溶于5%葡萄糖液

250～500ml中静滴。

2.抢救心脏骤停：

1mg静注，每3～5分钟可加大

剂量递增（1～5mg）重复。

3.与局麻药合用：

加少量（约1：

200000500000）

于局麻药内（小于300μg）。

 　　[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注

射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致

死。

2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量

性休克、心源性哮喘等慎用。

 　　备选药：

间羟胺（阿拉明）

 　　三、强心药

 　　西地兰（去乙酰毛花甙）

 　　[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦

房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。

用于充血性心

衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

 　　[用法]常用量：

初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。

饱和

量1～1.2mg。

QQ:

1900700185

 　　[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻

觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。

2.急性心肌炎，心梗患者禁用;

并禁与钙剂同用。

 　　四、抗心律失常药

 　　利多卡因

 　　[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌

传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。

用于室性心动过速和

室早。

 　　[用法]静注：

1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5

分钟后重复1～2次。

静滴：

取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静

滴，静速1～2ml/分。

总量小于300mg。

 　　[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神

经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。

偶见低血压下降、

心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。

2.阿-斯氏综合征、预激综合征、

传导阻滞患者禁用。

肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、

休克等患者慎用。

 　　心律平（普罗帕酮）

 　　[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自

发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。

此外亦阻断β受体及L-型

钙通道，具有轻度负性肌力作用。

用于室上性及室性心动过速和早搏，

及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

 　　[用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复

1次;或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。

24小时总量小于

350mg。

 　　[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕

等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。

2.病窦综合

症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

 　　五、降血压药

 　　利血平

 　　[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动

的传递，因而使血管舒张，血压下降。

特点为缓慢、温和而持久;并有

镇静和减慢心率作用。

适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗

效尤好）。

 　　[用法]常用量：

肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。

 　　[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。

大剂量可

引起震颤性麻痹。

长期应用，则能引起精神抑郁症。

2.胃及十二指肠溃

疡病人忌用。

 　　硫酸镁

 　　[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交

感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快

而强。

用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压

危象等。

 　　[用法]常用量：

25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。

 　　[注意]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神

经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）;2.月经期、应用洋地黄者慎用。

 　　六、血管扩张药

 　　硝酸甘油

 　　[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对

舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。

对冠状血管也有明显舒

张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。

用于冠心病心绞痛的治疗及预

防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。

 　　[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为

5μg/min，最好用输液泵恒速输入。

患者对本药的个体差异很大，静

脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参

数来调整用量。

 　　[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性

低血压、晕厥等。

2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及

严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。

 　　七、利尿剂

 　　速尿（呋喃苯胺酸）

 　　[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进

钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过

程，利尿作用强。

用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高

血压危象的辅助治疗。

 　　[用法]肌注或静注：

20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小

剂量开始。

 　　[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引

起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力

模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少

等。

QQ:

1900700185

 　　八、脱水药

 　　甘露醇

 　　[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透

压，可使组织脱水，而降低颅内压。

用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于

早期肾衰及防止急性少尿症。

 　　[用法]静滴：

20%溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

 　　[注意]1.不良反应有水电解质失调。

其它尚有头痛、视力模糊、

眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。

2.心功能不全、脑出血、因脱水

而尿少的患者慎用。

 　　九、镇静药

 　　安定（地西泮）

 　　[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作

用。

用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反

射性肌肉痉挛等。

 　　[用法]常用量：

10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。

24小时总量以40～50mg为限。

 　　[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和

低血压。

2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、

慢阻肺患者。

 　　备选药：

苯巴比妥（鲁米那）

 　　十、解热药

 　　安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

 　　[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。

主要用于发热、头

痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

 　　[用法]常用量：

肌注，2～4ml/次。

 　　[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体

质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。

 　　十一、镇痛药

 　　杜冷丁（哌替啶）

 　　[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作

用。

用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。

 　　[用法]常用量：

肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。

极量：

150mg/次，600mg/日。

两次用药间隔不宜少于4小时。

 　　[注意]本品具有依赖性。

不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、

出汗、口干等。

过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、

幻觉、惊厥、昏迷等。

 　　备选药：

吗啡

 　　十二、平喘药

 　　氨茶碱

 　　[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过

敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。

还能松弛胆道平滑肌、扩张

冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。

用于支气管哮喘，也可用

于心源性哮喘、胆绞痛等。

 　　[用法]常用量：

静注，静滴。

0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后

使用。

极量0.5g/次，1g/日。

 　　[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和

惊厥。

急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

 　　十三、止吐药

 　　胃复安（甲氧氯普胺）

 　　[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器

而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。

用于尿毒症、

肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

 　　[用法]常用量：

肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。

 　　[注意]1.不良反应有体位性