建设工程监理规范基本表式Word下载.docx

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建设单位

审批人

日期

A2编号：

施工组织设计（方案）报审表

我方已根据施工合同的有关规定，完成了

工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位主要技术负责人审查批准，请予以审查。

施工负责人

日期

监理工程师

A3编号：

特殊工种作业人员资质报审表

现报上进驻本工程的专业人员名单，请查验。

今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。

附件：

1、专业人员统计表

2、证件（复印件）

施工负责人

技术负责人

监理工程师

A4编号：

分包单位资格报审表

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

1、分包单位资质材料

2、分包单位业绩资料

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

日期

监理工程师

A5编号：

报验申请表

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

A6编号：

工程款支付申请表

我方已完成了

工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）（小写：

￥），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

1、工程量清单

2、计算方法

A7编号：

监理工程师通知回复单

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

复查意见：

A8编号：

工程临时延期申请表

根据施工合同条款条的规定，由于

原因，我方申请工程延期，请予以批准。

1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

A9编号：

费用索赔申请表

年小型沼气工程项目处单体工程

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

证明材料

日期

A10编号：

工程材料/构配件/设备报审表

我方于年月日进场的工程材料□/构配件□/设备□数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

经检查上述工程材料□/构配件□/设备□，符合□/不符合□设计文件和规范的要求，准许□/不准许□进场，同意□/不同意□使用于拟定部位。

A11编号：

主要施工计量器具、检测仪表检验报审表

我方根据本工程使用的主要施工计量器具，现将相关检验结果及统计表报上（见附件），供查对，请予以审核。

施工负责人

日期

A12编号：

工程竣工报验单

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

日期

经初步验收，该工程

1、符合□/不符合□我国现行法律、法规要求；

2、符合□/不符合□我国现行工程建设标准；

3、符合□/不符合□设计文件要求；

4、符合□/不符合□施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格□/不合格□，可以□/不可以□组织正式验收。

A13编号：

施工进度计划报审表

兹上报年季月工程施工进度计划，请审查批准。

施工进度计划（包括编制说明、形象进度、工程量、机械、劳动力计划）

日期

建设单位

审批人

A14编号：

质量问题报告单

年月日时，在

发生的问题，报告如下：

1、原因（初步调查现场结果或现场报告）：

2、性质：

3、造成损失：

4、应急措施：

5、初步处理意见：

B1编号：

监理工程师通知单

事由：

内容：

B2编号：

工程暂停令

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

B3编号：

工程款支付证书

根据施工合同的规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写）（小写：

￥）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1、施工单位申报款为：

2、经审核施工单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期应付款为：

1、施工单位的工程付款申请表及附件

2、项目监理机构审查记录

建设单位

日期

B4编号：

工程临时延期审批表

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

B5编号：

费用索赔审批表

根据施工合同条款条的规定，你方提出的

费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：

□不同意此项索赔；

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意□/不同意□索赔的理由：

C1编号：

监理工作联系单

监理单位意见：

建设单位意见：

C2编号：

工程变更单

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

提出单位

代表人

日期

一致意见：

建设单位代表设计单位代表监理机构代表

签字：

签字：

日期日期日期