爱爱医资源入院出院工作制度Word格式文档下载.docx

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（四）门（急）诊医师应严格把握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能幸免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情形的发生。

如病情危重者，有关人员或急诊医师应通知病区做好急救预备，急诊科应派医护人员护送到病区，病区不得无故拒收任何患者。

二、出院　

（一）患者出院需经主治医师以上同意，由经管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。

医嘱护士将出院医嘱输入电脑，执行出院医嘱，在住院费用结算后向住院处发送办理出院通知，责任护士协助患者领取出院带药并向出院患者说明服药本卷须知及出院指导。

患者或家属接到出院通知后到住院处办理出院手续，结帐后持有〝出院卡〞经病区护士确认并在卡上签字后方可携带物品离开医院。

（二）依照我院出院流程，出院前一天经管医师应写好出院记录〔含门诊病历〕并开具出院医嘱，以便患者在出院前一天下午预先到中心药房取药，幸免拥挤和缩短患者等候时刻，次日只需到住院处办理结算手续即可。

如因专门情形必须当日出院者，经管医师应向患者及家属说明说明，以取得明白得与配合，幸免因当日下达出院医嘱当日出院导致患者等待时刻较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

（三）已执行的出院医嘱不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。

患者出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档，发觉问题及时处理。

（四）病情不承诺出院而患者或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。

如说服无效，按自动出院处理。

病程记录上必须由患者本人和家属写明"

要求自动出院"

字样并签名及按手印。

家属签名及按手印时必须注明与患者的关系。

（五）应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。

必要时应报告医务科〔部〕、医保办、保卫科和患者所在单位，共同协助做好出院工作。

（六）患者出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。

（七）患者出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工作，将相关本卷须知向患者及家属说明说明，嘱其门诊随访。

（八）病区接到住院处出院通知后，护士应负责指导光华职员做好患者用过物品清理回收工作，签发出院卡，做好交班、电脑出院登记和其它办理工作。

（九）做好患者出院后的终末消毒工作。

病人入院、出院治理制度（三）

1、入院制度：

（1）病人入院由本院门〔急〕诊医师依照病情决定，门急诊医师开具通知单的同时，将门诊病历〔含观看病历〕及全部诊疗资料随病员交往住院处，按制度办理入院手续。

由住院处通知病区。

（2）住院处依据住院证将病员分至相关病区，收取相应押金，通知接诊室及病区护士站接收病员入院，并由接诊室人员送至相关病区。

病人经住院处办理住院手续后入院，如病情需要，安排护理人员护送。

（3）在护送危重病人时应紧密观看病情，注意保暖，防止输液或用氧中断。

注意外伤者体位，以确保安全。

（4）病区护士接到住院处通知后，应赶忙预备床位和用物，对急诊手术或危重病人，须赶忙做好抢救预备工作。

（5）对新入院的病员病区护士要热情接待，按照整体护理要求，做好各项工作并及时通知住院医师接诊。

（6）病区医师应做到及时接诊，认真检查，明确主管医师，完善各项检查，做详细分析后开具医嘱，并向病员或家属交代病情。

（7）门急诊遇有急危重病人，要在急诊进行抢救、观看治疗，病情稳固后方才收入院。

2、出院制度：

（1）病人出院由主治医师以上负责医师决定，并提早一天下达医嘱，护士应将医师决定的出院日期预先通知病人及其家属，以便做好出院预备。

（2）病区护士依照医嘱给病人办理出院手续。

（3）出院通知开出后，一样不准再开与记帐有关的单据，以免漏记漏结。

（4）住院医师要及时完成出院记录，并准确填写病案首页，交主治医师签名。

（5）病区护理人员协助其整理物品，并清点收回病人住院期间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书各种费用清单及收费票据交给病人或家属，对病人或家属提出的相关问题作出说明。

（6）做好卫生宣教及出院指导工作，主动征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。

（7）病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报上级医师和科主任批准，并由病员或其家属签字。

应出院而不出院者，通知有关部门或所在单位接回或送走。

（8）护士要及时清洁病人床位物品，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。

病房治理制度

（一）

1、在科主任领导下，护士长负责病房治理，全体医护人员应积极配合。

班外时刻由值班医师和值班护士共同治理，遇到重要问题应及时向科主任、护士长或医院总值班人员报告。

2、医护人员必须按要求着装，做到着装整洁、精神饱满、举止端庄，佩戴胸卡上岗

3、医护人员应坚守岗位，明确职责，上班时刻可不能客、不办私事、不谈天，上午查房时刻不接私人，离开病房要向上级医师和护士长说明缘故和去向。

4、统一病房摆设，病房中病床和各种用物要摆放整齐、规范，有专人负责，不得随意搬动。

5、保持病房整洁、舒服、安静、安全，注意通风，幸免噪音，病房内不准吸烟，工作人员做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

6、护士长全面负责治理病房财产、设备、药品、布类，并可分别指派专人治理，建立账目，定期清点，有遗失应及时查明缘故，按规定处理。

岗位变动时要及时办好交接手续。

7、病人被服按基数配给，由病区治理，交病人使用，出院时及时清点回收。

8、每月召开一次工休座谈会，加强与病人沟通交流，征求意见。

改进病房工作，每季度出一期健康教育墙报。

9、病人住院期间不得随便离开医院，专门情形必须向经管大夫和当班护士请假，并按时回院。

病房治理制度

（二）

1、病房由科主任、护士长负责治理，全体病房工作人员积极协助；

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，依照情形可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活治理工作；

3、保持病房整洁、舒服、寂静、安全、幸免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻；

4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次；

5、统一病房摆设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动;

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，操作时戴口罩，病房内不准吸烟；

7、病员被服，用具按基数配给病员治理，出院时清点收回，损坏遗失照价赔偿；

8、护士长全面负责治理病房财产、设备，并分别指派专人治理建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明缘故，按规定处理。

治理人员调动时，要办好交接手续；

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作；

10、病房内不得接待非住院病人，医师查房时，病人不得离开病房。

病房治理制度（三）

1、病房由护士长负责治理，主治或高年住院医师积极协助。

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，依照情形可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活治理等工作。

3、保持病房整洁、舒服、寂静、安全、幸免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房摆设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

7、病员被服、用具按基数配给病员治理，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人治理，建立帐目，定期清点。

治理人员调动时，要办好交接手续。

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，可不能客。

医师查房时不接私人，病人不得离开病房。

病房工作人员守那么

1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情形，了解病人的思想和要求，鼓舞病员树立战胜疾病的信心；

2、对病人的态度要亲切和气，语言要温顺，幸免恶性刺激。

对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要把握治疗原那么；

3、有关病情恶化，预后不良等情形，要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位，必要时由负责医师或上级医师做出合理的说明；

4、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛楚，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理；

5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意，并填写〝知情同意书〞；

6、对手术的病员，术前应做好说明安慰工作，以排除病人的惧怕和顾虑；

术后要告诉病人转归情形，使其安心休息；

7、合理安排工作时刻，幸免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时刻，尤应保持病房安静。

在不阻碍医疗成效的情形下，有些处理可待病员醒后施行；

8、保持病房清洁卫生，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随时清扫。

9、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

住院规那么

1、住院病员应遵守住院规那么，听从医护人员指导，与医护人员紧密配合，服从治疗和护理，安心休养；

2、住院病员应遵守病房作息时刻，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗；

3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药；

也不得随意到外院购药服用；

4、住院病员的饮食须遵照医师的医嘱，不能随便更换；

院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用；

5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有专门情形须经医护人员批准在病志上签字后，方可离开；

6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所；

不得翻阅病历及其他有关记录；

7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。

儿科病员损坏物品能够酌情处理；

8、住院病员能够携带必需生活用品，其他物品不得带入，贵重物品自行保管，严防遗失；

9、为了幸免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位；

10、住院病员可随时对医院工作提出意见，供医院参考，关心医院改进工作；

11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方给予劝阻教育，或通知出院，必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。

医疗请示报告制度

凡有以下情形，必须及时向院领导或有关部门请示报告：

1、严峻工伤、交通事故、大批中毒、法定传染病以及病危病人等；

2、新入院的外宾、校级领导、老红军；

3、大手术、首次开展的新手术、新技术、新疗法；

4、紧急手术而病人单位的领导和家属不在时；

5、发生医疗事故或严峻差错，损坏或丢失贵重器材、贵重药品，发觉成批药品过期或变质时；

6、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

8、工作人员因公外出、校外会诊、同意院外任务时；

9、参加院外学习，同意来院实习、进修人员等。

医院总值班制度

1、院总值班由院领导和办公室人员担任，负责处理非办公时刻的医疗、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知、签收文件、接待来访，承接未办事项。

2、负责检查晚班及节假日工作人员的工作情形。

3、做好节假日值班记录、认真交接班，不得擅自离开岗位。

4、负责组织非上班时刻危重病人的抢救工作。

5、发生严峻灾难、事故或战争，负责组织急救队，配合学校和卫生行政主管部门奔扑现场抢救。

院领导干部深入科室制度

1、院领导要经常深入科室、调查研究，把握各科室工作运行情形，指导科室业务和治理，及时和谐或解决问题。

2、深入科室重点抓好政治思想、服务态度、医疗护理质量、教学以及清洁卫生、后勤保证等工作，听取病人或医务人员的意见，夸奖好人好事，改进工作。

3、业务院长每周查房一次，院长每月带领有关干部深入病房、科室检查工作一次，发觉问题及时解决。

4、院领导要参加部分医疗业务，如查房、重大手术，疑难病历的会诊、危重病人的抢救及其他有关业务活动等。

岗前教育制度

1、凡新分配到医院工作的职工都必须实行上岗前教育。

2、岗前职业教育的要紧内容：

（1）政治思想和医德医风教育；

（2）学校及医院工作制度、操作规程、医疗安全措施及各类人员岗位职责；

（3）打算生育有关政策及有关法制教育；

（4）本院差不多情形介绍及医疗工作特点讲解。

病案治理制度

1、医院病案室负责全院病案的收集、整理、统计和保管工作；

2、住院病员应有完整的病案，病员出院〔死亡〕时，由医师按规定的格式书写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按序号排列后上架存档；

3、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。

对借用的病案，应妥善保管和爱护不得涂改、转借、拆散和丢失，病案一样不予外借，必要时，须持有介绍信，经业务副院长批准能够摘录病历，但不得整份复制。

4、上级医院的专门检验报告单，病人可复印保留，但原件须随住院病历一起存档；

5、享受公费医疗的学生离校须将门诊病历由财会室收回后送交病案室治理，否那么不得办理离校手续；

6、各种健康检查资料，预防保健科按时送交病案室治理。

医疗收费制度

1、各种医疗收费，必须通过挂号室、财会室收取现金，其他科室一律不得直截了当私自收取现金〔中晚班急诊和住院病人押金除外〕；

2、医疗收费必须严格执行物价部门和卫生部门有关收费标准。

对外公布医院常用诊疗收费项目和价格，需要调价的项目，必须通过院务会议依照有关调价精神和依据定价，必要时上报学校有关部门审批。

各临床科室或个人不得私自定价或涨价；

3、收费人员对工作必须细心负责，态度要热情和气。

对所交付的现金要唱收、唱付，当面点清，保留存根复核和备查。

财产物资治理制度

1、凡医院所需的各种财产物资〔除药品和图书外〕，均由医院指派人员负责统一采购、调入供应、治理、修理。

要尽可能修旧利废，做到物尽其用，节约使用；

2、各种物资、财产，应建立健全帐目，专人采购、领发、保管，加强治理。

定期或不定期清点实物，核对帐目。

要求帐物相符，保证物资安全，防止积压、损坏、变质、被盗。

主管领导要经常深入科室，了解需要，指导、协助有关人员管好、用好物资；

3、各科室所需物资按月、季、年编制打算送院办公室，经院领导批准后列入财务打算或上报学校审批后进行采购。

属于回收物资要以旧领新；

医护人员请领医疗用品和值班被服等，须经院主管领导批准后才能发放；

4、各种物品、被服的报废，要办理报废手续。

医院的财产，任何人不得私自外借或占有。

重大财产物资的报废要报学校有关部门鉴定审批后处理，任何人不得擅自处理；

5、各科室应指定专人负责物品请领、保管及报损工作.

6、各种固定资产由院财务按学校有关资产治理规定统一治理。

首诊负责制度

1、病人从挂号开始即与医院建立了医患关系，本院全体医务人员都有为该病人服务的职责与义务；

2、第一接诊病人的医师为首诊医师，必须按医疗常规完成对病人的病史询问、体格检查、作出诊断并作出处理，同时书写门诊病历、填写门诊日志；

3、首诊医师要指导或协助病人完成必要的辅助检查项目、联系会诊、介绍住院等事宜；

4、关于危险重症病人，首诊医师有责任和义务对病人进行就地抢救，同时报告上级医师或医院领导；

联系加急检验、取药、急症留观或住院，直到病人完成整个就诊过程或移交给下一位接诊医师，首诊医师的职责才可解除；

余下的事项由下一位接诊医师代替首诊医师完成；

5、首次接诊病人的护士为首诊护士。

首诊护士必须按医疗常规完成对病人的治疗与护理过程，并作必要的记录；

6、首诊护士有责任和义务指导病人进行就诊向导、辅助检查、标本采集、联系住院；

7、首诊护士有责任和义务对危重病人进行就地抢救，同时报告值班医师，联系急诊用药和治疗，直到病人完成整个治疗过程，或将病人移交给下一位接诊护士，首诊责任才能解除，余下的事项由下一位接诊护士代替首诊护士完成。

奖惩制度

1、为鼓舞职工树立良好的服务意识，全心全意为师生和病人服务；

刻苦钻研业务技术，严格履行岗位职责和各项操作规程，切实保证医疗护理质量和医疗安全；

表彰在医疗、预防、科研、治理工作和各项社会公益事业、文体活动中取得优异成绩的先进人物；

以及惩处在工作中因失职导致医院、病人蒙受缺失或因医德医风不正，在学校、社会造成不良阻碍的工作人员，特制定本制度。

2、以下情形之一者，院给予奖励.

（1）凡当年度被校及校以上党政机关授予先进工作者、服务育人先进个人、优秀共产党员或党务工作者、优秀护士等称号的职工，一次性奖励100元；

（2）凡当年度被院、区卫生局评为优秀医务工作者、最正确医务人员、年度考核为A岗的职工。

一次性奖励50元；

（3）凡在医疗、预防保健工作中成绩显著，发觉并及时杜绝了医疗事故的发生而获得一致公认者，一次性奖励100元；

（4）凡在〝中华系列杂志〞或国家级核心期刊公布发表医学学术论文者，对第一著者每篇一次性奖励100元；

对第二、三著者一次性奖励50元，同时报销论文发表版面费的70%；

凡在部省级医学杂志发表论文者，对第一著者每篇文章一次性奖励50元，第二、三著者一次性奖励30元报销论文发表版面费的60%；

在国家级或部省级学术讨论会大会宣读的论文，其奖励按同级杂志公布发表论文的奖励方法降低一个档次办理；

参加书面交流的论文不予奖励；

（5）凡获得部省级科学技术成果或科技进步奖者〔不论级别〕，一次性奖励500元；

凡获得市级、校级科技成果奖者，一次性奖励200~300元；

（6）凡参加省市卫生局组织的业务技术操作竞赛或考核，获得等级奖者，一次性奖励200元，优胜奖者，一次性奖励100元；

（7）凡参加学校举办的文体项目竞赛，团体或个人获得等级奖者，按学校奖励标准院再给予同等一次性奖励；

（8）凡向院提出合理化建议或利用现有设备和条件开展新的业务项目，被院采纳或推广，取得显著社会和经济效益者，依照奉献大小，由院务会研究酌情给予一次性表彰和奖励；

（9）凡在院级业务学习中担任主讲教师，课时在1小时以上者，年终由院一次性奖励20~40元；

（10）凡在院防火防盗、爱护治安、拾金不昧、修旧利废、节约原材料、杜绝治理漏洞等方面做出突出成绩者，经院务会研究，酌情给予一次性表彰与奖励

。

3、以下情形之一者，院给予惩处：

（1）凡因工作不负责任或不遵守劳动纪律，违反规章制度和操作规程而发生等级医疗事故者，按校行字[2000]317号文件第十五条第七款精神执行；

因上述缘故而发生重大医疗差错者，给予一次性罚款50元；

（2）凡因服务态度粗暴，推诿病人或在工作时刻发生争吵甚至打架，经调查系工作人员无理者，一次性罚款50元；

上班时工作人员之间发生争吵甚至打架者，当事人双方一次性罚款30~50元；

（3）凡因违反医疗仪器设备操作规程，造成仪器、设备损坏，一次性修理、配件费用在5000元以上者，一次性罚款100元；

费用在5000元以下者，一次性罚款50~80元；

经济缺失在5万元以上的直截了当责任人，以及负有直截了当领导责任者，按校行字[2000]317号文件精神执行；

（4）凡因工作不认真负责，造成工作场所漏电、漏水或下班时未关门窗造成偷盗事件，使医院财产、资金遭受缺失者，视情节轻重，给予一次性罚款50~100元；

（5）凡因工作不负责任，造成药品、生化试剂、X光胶片、卫生材料霉变、过期失效，或采购回假冒伪劣药品、器械、卫生材料及其他商品者，依照缺失金额多少，由院务会研究，给予一次性罚款。

4、凡当年度受到表彰奖励或奖罚处理的职工，均与当年年度考核、评先、晋升晋级、聘任挂钩真正表达奖优罚劣、优胜劣汰。

5、对公布发表的学术论文，每篇文章只奖励一次，不重复给奖。

待发表的论文，要经院主管领导审核，登记并盖章批准方能送期刊发表，确保论文的严肃、真实、准确和可靠。

凡未经院审核的科研论文，不予奖励，且不能外出参加学术会议。

院反对论文一稿多投或剽取他人成果的错误行为。

抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情形不得占用；

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借；

3、药品、器械用后均须及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用；

4、抢救室药品、器械应指定专人负责治理。

定期核对，班班交接，并作好记录，做到帐物相符；

5、无菌物品须注明消毒日期，超过一周时应重新消毒；

6、每周须完全清扫、消毒一次，室内禁止吸烟；

7、参加抢救人员要遵照各种疾病的常规程序进行工作。

在工作中要严肃认真，积极主动，医护紧密配合，诊治周到全面；

8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，并作好