儿科护理案例库试题附答案Word文件下载.docx

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A．病理性黄疸

B．生理性黄疸

C.胆道闭锁

D．新生儿脐炎

E．新生儿败血症

8．患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温34。

C，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

首选的治疗是（A）

A．复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右

B．滴管或鼻管喂养，开始80cal／（kg·

d），以后逐渐调至正常所需热卡

C．补液10％葡萄糖及生理盐水60～80ml／（kg·

d），糖盐比为4：

1

D．青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E．地塞米松静滴，每次0．5～lmg／kg，1～2次／日

9．男婴，胎龄35周，出生l0天。

因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。

该患儿最关键的护理措施是（D）

A．维持有效呼吸

B．遵医嘱用药

C．合理喂养

D．积极复温

E．预防感染

10．患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

其损伤的面积约为（D）

A．5％～l0％

B．10％～l5％

C．20％～30％

D．30％～40％

E．大于50％

11．患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

恢复正常体温需要时间是（D）

A．1～2小时

B．2～4小时

C．4～8小时

D．8～10小时

E．12～24小时

12．患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次l分钟左右，抽搐问期活泼如常，体温37．8℃，护士应首先考虑（E）

A．癫痫

B．低血糖

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏性佝偻病

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

13．患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36．7℃。

发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为（E）

A．急性喉炎

B．气管异物

C．支气管肺炎

D．支气管哮喘

14．患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是（E）

A．颅骨软化

B．肋骨串珠

C．肌肉松弛

D．佝偻病手镯

E．神经精神症状

15．患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。

护士正确的判断是（D）

A．锌缺乏症

B．营养性缺铁性贫血

C．可疑维生素D缺乏性佝偻病

D．维生素D缺乏性佝偻病初期

E．维生素D缺乏性佝偻病激期

16．患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良工度，判断营养不良程度的最重要指标是（B）

A．身高

B．体重

C．肌张力

D．皮肤弹性

E．腹部皮下脂肪

17．患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是（C）

A．可疑维生素D缺乏性佝偻病

B．维生素D缺乏性佝偻病初期

C．维生素D缺乏性佝偻病激期

D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

18．患儿女，6个月。

主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次人院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：

体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是（B）

A．补钙、止惊、补维生素D

B．止惊、补钙、补维生素D

C．止惊、补维生素D、补钙

D．补维生素D、补钙、止惊

E．补维生素D、止惊、补钙

19．患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；

胸部骨骼出现肋骨串珠和赫氏沟，护士正确的判断是（C）

20．患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：

胸部有肋骨串珠、赫氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是（E）

A．400IU

B．600IU

C．800IU

D．1000IU

E．2000IU

21．患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是（D）

A．多练走

B．多练站

C．多练坐

D．避免久站

E．用矫正器

22．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37．3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于（E）

A．2．15～2．28mmol／L

B．2．05～2．18mmol／L

C．1．95～2．08mmol／L

D．1．85～1．98mmol／L

E．1．75～1．88mmol／L

23．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37．3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是（B）

A．脑膜刺激征

B．面神经征

C．克氏征

D．布氏征

E．巴氏征

24．患儿女，10岁。

患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。

体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。

A．胰岛素过量

B．饮食不足

C．过度劳累

D．低血糖反应

E．心源性晕厥

25．患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为（C）

A．糖70％，蛋白质10％，脂肪20％

B．糖60％，蛋白质20％，脂肪20％

C．糖50％，蛋白质20％，脂肪30％

D．糖40％，蛋白质35％，脂肪25％

E．糖30％，蛋白质30％，脂肪40％

26．患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为l型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是（A）

A．早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5

B．早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5

C．早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5

D．早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／6

E．早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5

27．患儿男，11岁，被诊断为l型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为（D）

A．加大早晨胰岛素用量

B．减少早晨胰岛素用量

C．加大晚间胰岛素用量

D．减少晚间胰岛素用量

E．加大运动量

28．患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是（D）

A．控制饮食

B．保持体重

C．运动治疗

D．胰岛素治疗

E．口服降糖药

29．患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为l型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是（D）

A．加大胰岛素用量

B．减少胰岛素用量

C．增加每餐的食量

D．运动后加餐

E．不要运动

30．患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次／日，稀或糊状，无脓血。

食欲好，面部湿疹，体重5．6kg，考虑该患儿是（C）

A．慢性腹泻

B．迁延性腹泻

C．生理性腹泻

D．饮食性腹泻

E．感染性腹泻

31．患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要常规禁食的时间是（B）

A．2～4小时

B．4～6小时

C．6～8小时

E．10～12小时

32．患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠l45mmol／L。

判断该患儿的脱水程度是（B）

A．无脱水

B．轻度脱水

C．中度脱水

D．重度脱水

E．极重度脱水

33．患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是（B）

A．患儿有尿后再进行补钾

B．必要时可将含钾液静脉缓慢推注

C．静脉补钾的浓度不超过0．3％

D．最好用输液泵控制输液速度

E．滴注速度不可过快

34．患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。

重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2：

1等张含钠液，正确的配制方法是（C）

A．2份10％葡萄糖溶液，1份生理盐水

B．2份生理盐水，l份10％葡萄糖溶液

C．2份生理盐水，l份1.4％碳酸氢钠溶液

D．2份1．4％碳酸氢钠溶液，l份生理盐水

E．2份10％葡萄糖溶液，1份1．4％碳酸氢钠溶液

35．患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（B）

A．休克

B．酸中毒

C．败血症

D．低钾血症

E．中毒性脑病

36．患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为（C）

A．30～50ml／kg

B．50～70ml／kg

C．50～100ml／kg

D．100～120ml／kg

E．120～150ml／kg

37．患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日l0余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。

尿少，前囟、眼窝稍凹陷。

根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是（D）

A．侵袭性大肠杆菌

B．白色念珠菌

C．空肠弯曲菌

D．轮状病毒

E．耶尔森菌

38．患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是（A）

A．少量多次

B．1次全量

C．配制后再加糖

D．服用期间不饮水

E．用等量水稀释

39．患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次／天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。

体温38．7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。

大便镜检：

大量红白细胞。

考虑该患儿腹泻的原因可能是（A）

A．肠内细菌感染

B．轮状病毒感染

C．肠道菌群失调

D．消化酶分泌减少

E．肠道外感染导致

40．患儿男，1岁。

腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。

给予家长饮食管理的指导不正确的是（A）

A．暂禁食4～6小时

B．减少食量，停止不当饮食

C．调整原则为由少到多，由稀到稠

D．患儿可继续母乳喂养，暂停辅食

E．根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

41．患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10％氯化钾溶液，最多不得超过的量是（D）

A．6ml

B．6.5ml

C．7ml

D．7.5ml

E．8ml

42．患儿男，1岁。

腹泻、呕吐4～5天，l2小时无尿。

神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。

护士应协助医生给予的紧急治疗是（D）

A．1：

l含钠液，20ml／kg，静脉推注

B．3：

2：

1含钠液，l80ml／kg，静脉滴注

C．3：

1含钠液，l50ml／kg，静脉滴注

D．2：

1等张含钠液，20ml／kg，静脉推注

E．5％NaHCO3，50ml／kg，静脉推注

43．患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。

第一天补液时应选择的含钠液体是（D）

A．1／5张～l／4张

B．1／4张～l／3张

C．1／3张～l／2张

D．1／2张～2／3张

E．2／3张～等张

44．患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，l2小时无尿。

精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。

护士考虑患儿首先的治疗应是（C）

A．4：

3：

2液，l50ml／kg，静脉滴注

B．1．4％碳酸氢钠，40ml／kg，静脉滴注

C．2：

D．3：

1液，l80ml／kg，静脉滴注

E．4：

2液，l80ml／kg，静脉滴注

45．患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是（C）

A．高钠血症

B．低钠血症

C．低钾血症

D．低钙血症

E．低血糖症

46．患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是（C）

B．感染性腹泻

E．迁延性腹泻

47．患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是（E）

A．补液量不足

B．血容量未恢复

C．酸中毒未纠正

D．输入葡萄糖液过多

E．输入电解质溶液过多

48．患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，l小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是（C）

A．急性阑尾炎

B．肠蛔虫症

C．肠套叠

D．肠扭转

E．肠道畸形

49．患儿女，6个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是（B）

A．结肠镜检

B．空气灌肠

C．直肠活检

D．腹部CT

E．钡剂灌肠

50.患儿女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次／分，心率l60次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了（D）

A．脓胸

B．肺不张

C．心力衰竭

D．张力性气胸

E．支气管异物

51．患儿女，l0个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为（C）

A．Ⅰ度

B．Ⅱ度

C．Ⅲ度

D．Ⅳ度

E．V度

52．患儿男，3岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5％麻黄碱液滴鼻（C）

A．哺乳后5分钟

B．哺乳前5分钟

C．哺乳前l0分钟

D．哺乳前30分钟

E．每小时一次

53．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：

T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是（D）

A．药物降温

B．雾化吸入

C．静脉补液

D．氧气吸入

E．止咳药物

54．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：

T37．5℃，心率l40次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是（A）

A．0．5～lL／min

B．1．5～2L／min

C．2．0～3L／min

D．3．0～4L／min

E．4L／min以上

55．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：

T39.5℃，心率l60次／分，呼吸72次／分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（E）

A．低钾血症

C．坏死性小肠炎

D．消化功能紊乱

E．中毒性肠麻痹

56．患儿女，2岁，l天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是（C）

A．喘憋性肺炎

B．支气管哮喘

C．急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E．腺病毒性肺炎合并心衰

57．患儿男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37．9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是（）

A．体温过高

B．体液不足

C．低效性呼吸型态

D．气体交换受损

E．清理呼吸道无效

58．患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿哕音，护士应首先采取的措施是（）

Ａ.降温

Ｂ.止咳

C．吸痰

D．吸氧

E．控制感染

59．患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（D）

A．营养失调

C．气体交换受损

D．清理呼吸道无效

E．低效性呼吸型态

60．患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。

T37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。

护士应首先采取的护理措施是（C）

A．立即降温

B．少食多餐

C．雾化吸入

E．吸痰

61．患儿男，10岁，小学生。

经常在春天因哮喘发作不能上学。

护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是（C）

A．氯喘

B．泼尼松

C．沙丁胺醇气雾剂

D．氨茶碱

E．色甘酸钠

62．患儿女，4个月，诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中婴儿室的适宜温度为（A）

A．18～22℃

B．22～24℃

C．24～26℃

D．26～28℃

E．28～30℃

63．患儿男，7岁。

从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。

胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。

该患儿可能是（C）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

64．患儿男，4岁。

自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。

20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为（C）

B.重度贫血

C．缺氧发作

D．呼吸衰竭

E．心力衰竭

65.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。

3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。

T38℃，Pl68次／分，R62次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。

该患儿可能是并发了（D）

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．肝功能衰竭

66．患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。

3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。

T38℃、Pl60次／分，R55次／分，肝肋下5cm。

诊断动脉导管未闭并发心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有（D）

A．头晕

B．视力模糊

C．心律不齐

D．腹胀明显

E．复视、黄绿视

67．患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。

此时首选的治疗药物为（B）

A．抗生素

B．强心苷

C．激素

D．保肝药物

E．退热剂

68．患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。

诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，循环系统的中毒反应有（A）

A．室性早搏

C．恶心、呕吐

69．患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为（C）

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

70．患儿女性，4岁，外阴不适就诊，医生诊断为：

婴幼儿阴阴道炎，护士向其家属宣教正确的叙述是（B）

A．雌激素水平低是该病发生的原因之一

B．婴幼儿阴道pH值在4．0～5．0之间

C．婴幼儿阴道pH值在8．0～9．0之间

D．婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗

E．蛲虫感染不是本病发生的原因

71．患儿男，4岁，水肿，尿少一个月。

全身水肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白（++++），每高倍镜视野红细胞l～2个，目前患儿最主要的护理问题是（D）

A．营养失调：

低于机体需要量

B．潜在并发症：

药物副作用

C．有感染的危险

D．体液过多

E．焦虑

72．患儿男，7个月。

因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。

生后一直人工喂养，未加辅食。

营养差，皮肤、黏膜苍白。

化验：

血红蛋白60g／L，红细胞3．0×

1012／L。

护士考虑该患儿可能是（C）

A．感染性贫血

B．生理性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血

E．再生障碍性贫血

73．患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g／L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是（C）

A．无贫血

B．轻度贫血

C．中度贫血

D．重度贫血

E．极重度贫血

74．患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。

护士指导家长口服铁剂的最佳方法是（D）

A．加大剂量

B．餐前服药

C．与牛乳同服

D．与维生素C同服

E．使用三价铁

75．患儿男，10个月。

采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。

诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是（E）

A．防止外伤

B．预防患儿感染

C．预防心力衰竭

D．限制患儿活动

E．为患儿补充含铁辅食

76．患儿女，胎龄34周早产儿，家长来儿保门诊咨询应于何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，护士回答正确的是（C）

A．生后2周

B．生后1个月

C．生后2个月

D．生后