应急预案Word文件下载.docx

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版次

第1版

修订次数

第1次

修订日期

2016年8月1日

颁布日期

2016年10月20日

1.目的：

加强护理人员应急意识，掌握虚脱应急预案的内容及处理流程。

当发生虚脱时，及时正确处理，保证患者生命安全。

2.范围：

3.内容：

3.1治疗前做好解释工作，消除患者的紧张情绪，避免在饥饿状态下进行治疗。

3.2.治疗过程中随时观察患者，如有不适症状立即停止操作，做出正确判断。

3.3如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感。

立即将病人取平卧位，通知医生，解开病人衣领，测量生命体征，注意保暖。

3.4生命体征平稳患者，给予针刺人中、合谷等穴位，数秒钟后病人可恢复正常，患者清醒后给予口服温开水或糖水等。

3.5少数病人给予吸氧或安置于空气流通处，必要时可给于静脉推注5%葡萄糖等措施，

症状可逐渐缓解。

3.6做好记录工作。

4.注意事项：

无

编写者

审核者

批准者

签名

日期

虚脱的处理流程】

记录处理过程

NYDZY-ZYGS-YA-002-2016

针灸针断裂的应

急预案

2016年8月1日

2016年10月20日

1.目的：

加强护理人员应急意识，掌握针灸时针体断裂应急预案的内容及处理流程。

当发生针体断裂时，及时正确处理，保证患者生命安全。

3.1患者在治疗过程中一旦发生针体断裂，医护人员首先要镇静，立即通知医生，评估患者的局部及全身情况，嘱病人放松，保持原位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作，避免残留的针体在体内随肌肉收缩而移位。

3.2用一手捏紧局部肌肉，迅速用止血钳将折断的针体拔出。

3.3若针体已完全没入体内，嘱病人放松，保持原位，联系放射科行X线定位后，通过手术将残留针体取出。

3.4再次评估针体的完整性，做好病人的心理护理。

3.5记录处理过程，上报科室主任、护士长，做好不良事件上报。

针灸针断裂的处理流程】

NYDZY-ZYGS-YA-003-2016

下肢皮下血肿的应

2016年10月20日

加强护理人员应急意识，掌握患者放血治疗后下肢皮下血肿的应急预案及处理流程。

当治疗后发生下肢皮下血肿时，及时正确处理，减轻患者痛苦。

3.1发现下肢皮下血肿早期，指导患者卧床休息，患肢制动，抬高下肢15-30度。

3.2早期患肢给予冷敷，以减少出血，遵医嘱给予冰茫散外敷或超短波治疗，一日两次，每次30min，以加速血肿吸收。

3.372小时后可给予热敷，每日两次，每次30min。

3.4遵医嘱内服、外用活血化瘀的中药，以消除血肿。

3.5严密观察血肿情况，做好记录。

下肢皮下血肿的处理流程】

NYDZY-ZYGS-YA-004-2016

晕血的应急预案

加强护理人员应急意识，掌握患者放血治疗的应急预案及处理流程。

当治疗时发生晕血时，及时正确处理，保证患者生命安全。

3.1患者放血治疗前做好解释工作，消除患者的紧张情绪，教会患者放松技巧，分散注意力，身心放松。

3.2发生晕血时患者立即取平卧位，测量生命体征，生命体征平稳患者保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服温开水或糖水等，数秒钟即可恢复正常。

注意观察患者病情变化。

3.3少数病人给予吸氧或置于空气流通处，老年人或心脏病患者严密观察病情，发现异常立即报告值班医生给予处理。

晕血的处理流程】

NYDZY-ZYGS-YA-005-2016

晕针的应急预案

加强护理人员应急意识，掌握患者晕针的应急预案及处理流程。

当治疗时发生晕针，及时正确处理，保证患者生命安全。

2.范围：

3.内容：

3.1.针灸治疗前做好解释工作，消除患者的紧张情绪，教会患者放松技巧，做到身心放松，治疗中分散注意力。

3.2发生晕针时，医护人员立即停止治疗，让患者平卧在治疗床上，测量生命体征，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服温开水或糖水等。

3.3少数病人需置于空气流通处，老年人或心脏病患者严密观察病情变化。

3.4经上述处理无效时，立即给予吸氧、心电监护，报告上级医师，请内科医生协助处理，谨防晕针并发症，警惕心脏、脑部疾病的发生。

3.5患者出现昏迷虚脱，给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。

4.注意事项：

晕针的处理流程】

NYDZY-ZYGS-YA-006-2016

烫伤的应急预案

加强护理人员应急意识，掌握患者烫伤的应急预案及处理流程。

当治疗时发生烫伤，及时正确地做好烫伤局部皮肤的处理。

3.1如发现患者治疗时皮肤发红，及时给予处理，避免烫伤的发生。

3.2皮肤发红者，立即停止热敷，给予冷敷，局部降温，凉水冲洗，冲洗时间越长越好，时间30min左右，或冰块冷敷。

3.3如创面有水泡，用无菌注射器在水泡下方刺一小孔，以无菌棉签将泡内液体压出，不破坏泡壁，抽取水泡中液体，注意创面保护，避免感染，局部保持清洁、干燥，询问患者是否有糖尿病等并发症，后期随访。

烫伤的处理流程】

NYDZY-ZYGS-YA-007-201

6文件名称

低压仪器电击的应急

预案

加强护理人员应急意识，掌握患者治疗时低压仪器电击的应急预案及处理流程。

当治疗时发生电击，及时正确处理，保证患者生命安全。

3.1切断电源，根据触电现场的环境和条件，保护体表电灼伤创面，用碘伏处理后，加盖无菌敷料包扎，以减少污染。

若伤口继发性出血，给予相应处理。

3.2让患者充分休息，积极对症处理。

3.3检查是否存在其他合并外伤，监测生命体征。

3.4记录处理过程。

低压仪器电击处理流程】

NYDZY-ZYGS-YA-008-201

小腿肌肉痉挛的应急

加强护理人员应急意识，掌握患者小腿肌肉痉挛的应急预案及处理流程，当患者发生小腿肌肉痉挛时，及时有效处理，缓解患者疼痛。

3.1小腿肌肉痉挛可嘱患者暂时制动，局部用大拇指按法或点揉法，选择委中穴（膝后凹陷处中心点）、承筋穴（小腿后部肌肉的最高点）、承山穴（小腿后部肌肉的分叉处），手法要求由轻渐重、均匀、柔和，按穴位顺序可以双手双穴同时按摩，按压力度以患者有酸、胀、麻感觉为度，每穴按摩30s，直到肌痉挛缓解为止，一般持续按摩3～5min。

3.2用双手快速搓擦小腿，或用手按揉或轻扣小腿肌肉，可帮助缓解肌肉痉挛。

3.3持续数十秒到数分钟不能缓解的患者，呈坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用手握住抽筋的前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。

3.4严重时，患者采取仰卧位，医护人员抬起患者患肢到垂直位，并使膝关节伸直，用手持续向下，压患者的前脚掌。

牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。

4.注意事项：

无

小腿肌肉痉挛的处理流程】