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　　A.香附、郁金B.艾叶、吴茱萸　C.当归、川芎D.丹皮、赤芍E.青皮、川楝子

　　7.因输卵管阻塞而致继发不孕，宜选择何种外治法（）

　　A.坐浴B.阴道冲洗　C.阴道纳药D.宫腔注入E.贴敷

　　8.活血化瘀的代表方（）

　　A.四物汤B.桃红四物汤　C.两地汤D.补血定痛汤　E.身痛逐瘀汤

　　9.妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（）

　　A.胎动不安B.胞阻C.儿枕痛D.胎漏E.胞转

　　10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（）

　　A.停经史和早孕反应B.不规则阴道出血C.突然发生下腹剧烈疼痛D.休克E.急性贫血

　　11.无排卵型功血最常见的症状是（）

　　A.子宫不规则出血B.月经周期紊乱C.经期长短不一D.贫血E.阴道大量出血

　　12.治崩三法是（）

　　A.塞流、澄源、复旧B.塞流、澄源、求因C.止血、求因、固本D.塞流、止血、澄源

　　E.健脾、调肝、补肾

　　13.闭经的治疗目的是（）

　　A.有排卵月经B.月经来潮C.月经周期正常D.连续三次自主有排卵月经E.月经周期、经量、经期均正常

　　14.痛经的主要病机是（）

　　A.不通则痛，不荣则痛B.气郁不舒，血行失畅C.寒邪内犯，与血相搏D.气血虚弱，失于濡养E.肾气亏损，精血不足

　　15.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。

妊娠试验阳性。

应诊断为（）

　　A.胎漏B.胎动不安C.胎死不下D.胎坠难留E.激经

　　三.多选题（15分）

　　1.分泌的激素包括（）

　　A.卵泡刺激素（FSH）B.黄体生成素（LH）C.催乳激素（PRL）D.催乳素抑制激素（PIH）

　　E.促甲状腺素释放激素（TRH）

　　2.人工流产并发症是（）

　　A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染

　　3.慢性盆腔炎临床常见的证型是（）

　　A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.气虚血瘀D.湿热瘀结E.痰湿瘀结

　　4.“三品一条枪”的药物组成（）

　　A.白矾B.雄黄C.乳香D.没药E.白砒

　　5.产后汗证主要证型是（）

　　A.气虚产后自汗　B.阳虚产后自汗C.阴虚产后盗汗D.血虚产后盗汗E.阴虚产后自汗

　　6.治疗产后恶露不绝的方剂（）

　　A.补中益气汤B.生化汤C.大补元煎D.逍遥散E.保阴煎

　　7.产后发热的诊断要点是（）

　　A.多有外感史B.发热见于产褥期内C.以新产后出现发热为主D.多伴有恶露异常和小腹疼痛E.发热特点为高热寒战

8.生化汤的药物组成是（）

　　A.当归B.川芎C.桃仁D.炮姜E.炙甘草

　　9.产后三急是指（）

　　A.产后呕吐B.产后泄泻C.产后盗汗D.产后小便不通E.产后大便难

　　10.胎萎不长的常见证型有（）

　　A.脾肾不足B.气血虚弱C.脾虚湿郁D.心血不足E.血寒宫冷

　　11.胎动欲堕证的临床表现是（）

　　A.有胎漏，胎动不安的临床经过B.恶心，呕吐，夜尿频多C.羊水溢出，继而阴道下血量多D.胚胎组织排出　E.小腹疼痛，阵阵紧逼

　　12.胎漏、胎动不安的主要病机是（）

　　A.脾虚B.肾虚C.血瘀D.血热E.气血虚弱

　　13.经间期出血湿热证患者的病变过程中常涉及下列何脏腑（）

　　A.肾B.肝C.心　D.脾胃E.膀胱

　　14.下列哪些治法属闭经常用的治法（）

　　A.补肾益气，调理冲任B.养阴清热调经C.补肾养肝调经D.益气养血调经E.养阴益气调经

　　15.痛经预防与调摄的主要内容是（）

　　A.注重经期产后卫生B.经期注意保暖C.保持精神愉快D.经期不可过用寒凉之品

　　E.经期不可过食生冷之物

　　四.填空题（15分）

　　1.《素问•腹中论》记载了妇科历史上第一首方________，治疗血枯经闭。

　　2.首次描述子宫的形态是________所著《___________》。

　　3.《素问·

上古天真论》曰：

“女子七岁，肾气盛，齿更发长;

二七而_______，_______,__________,月事以时下，故有子。

”

　　4.月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，______、________、________、_______协调作用于_______的生理现象。

　　5.妇科疾病的主要病机是________,__________,_________,_______以及__________。

　　6.治疗痛经，经期重在_________以治标，平时_______而治本。

　　7.功能失调性子宫出血分_______型和_________。

　　8.叶天士提出：

“保胎以______为第一要策。

　　9.现代医学认为，胎死腹中，日久不下，容易发生_______，可危及孕妇生命。

　　10.产后三禁，即禁_______,以防亡阳;

禁________，以防亡阴;

禁__________,以防亡津液。

　　11.产后抑郁的发病特点是__________

　　12.《医学入门·

妇人门》曰：

“善治癥瘕者，_______,________,衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。

　　13.子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3能发生周期性变化，称为________。

余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为__________。

　　五.简答题（20分）

　　1.金元时代医家刘完素在《素问病机气宜保命集》中，对妇人生理作出什么规律性阐述?

　　2.何谓天癸?

　　3.简述肾虚可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病的原因。

　　4.经行乳房胀痛主要与哪三个脏腑有关，为什么?

　　5.带下呈赤白时如何与经间期出血、漏下鉴别诊断?

　　六.论述题（10分）

　　试述妇女在绝经前后，肾气渐衰过程中脏腑病机之间的关联性。

　　七.病例分析（10分）

　　某女，14岁，初中学生，2001年8月29日初诊。

　　主诉：

阴道不规则出血3月余。

　　现病史：

13岁初潮后，经乱无期，停闭数月后经来不尽。

末次月经5月20日至今3月余不能止血，量多少不一，曾有经来如注，继而淋漓不断，经色鲜红，质略稠;

头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁，舌红少苔，脉细数。

　　肛诊及盆腔B超为发现异常。

要求：

（1）诊断（中医、西医）

（2）辨证

　　（3）病机分析

　　（4）治法

（5）方药（主方名及处方）

　　答案：

　　一.名词解释

　　1、月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。

或称“经水先后无定期”、“经乱”。

　　2、的候：

即排卵期，又称为真机。

明代王肯堂《证治准绳·

女科·

胎前门》中引用袁了凡先生云：

“天地生物必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时，此天然之节候，生化之真机也……凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。

　　3、.多囊卵巢综合症：

是指一种发病多因性，临床表现多态性的综合征。

临床表现为肥胖、闭经、多毛、不孕等。

　　4、绝经前后诸证：

妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒，潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状，称为“绝经前后诸证”，也称“经断前后诸证”。

　　5、恶阻：

妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。

也称之为“子病”、“病儿”、“阻病”。

　　　　二.单选题

　　1.A6.B11.A

　　2.A7.D12.A

　　3.A8.B13.D

　　4.C9.B14.A

　　5.C10.C15.B

　　三.多选题

　　1.ABC6.ABE11.ACE

　　2.ABCDE7.BCD12.ABCE

　　3.ABCD8.ABCDE13.BCD

　　4.ABCE9.D14.ABD

　　5.AC10.ABE15.ABCDE

　　四.填充题

　　1.四乌贼骨—藘茹丸

　　2.朱丹溪格致余论·

受胎论

　　3.天癸至任脉通太冲脉盛

　　4.脏腑天癸气血经络胞宫

　　5.脏腑功能失常气血失调冲任督带损伤胞宫胞脉胞络受损以及肾-天癸-冲任-胞脉生殖轴失调。

　　6.调血止痛辨证求因

　　7.有排卵型无排卵型

　　8.绝欲

　　9.凝血功能障碍

　　10.大汗峻下通利小便

　　11.产后出现情绪低弱，精神抑郁。

　　12.调其气而破其血消其食而豁其痰

　　13.功能层基底层

　　五.简答题

　　1.答：

“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴;

天癸既行，皆从厥阴论之;

天癸已绝，乃属太阴经也”。

这成为后世医家主张妇人少年治肾，中年治肝，老年治脾的立论根据。

　　2.答：

天癸，男女皆有。

是在一定的年龄阶段，肾精肾气充盛到一定程度时，体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。

天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。

对女性来说，天癸与月经相始终，是肾主生殖的精微物质，“属无形之水”。

《景岳全书·

阴阳篇》曰：

“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。

　　3.答：

肾为先天之本，元气之根，肾藏精，主生殖，人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。

精血同源，血是女子生理活动的物质基础，即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础，生理性带下也是由肾精所化。

因此肾病在妇科疾病中占重要地位，可以导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病。

　　4.答：

经行乳房胀痛的发生，根据其发病部位、发病时间等与肝、胃、肾有密切关系。

因肝经循胁肋，过乳头，乳头乃足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明胃经经络循行之所，足少阴肾经入乳内。

故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾所主之说。

肝藏血，主疏泄，本病发生多在经前或经期，而此时气血下注冲任血海，易使肝血不足，气偏有余。

本病主要由肝失条达或肝肾失养所致。

七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅，脉络欠通，不通则痛;

或肝肾亏虚，乳络失于濡养而痛。

　　5.答：

经间期出血是指月经周期正常，在两次月经中间出现周期性出血，一般持续3-7天，能自行停止。

赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。

漏下是经血非时而下，淋漓不尽，无正常月经周期可言。

而赤带者，月经周期正常。

　　六.论述题

　　答：

妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱而出现的诸多症状，根据《素问·

上古天真论》所云，主要责之肾气衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭而发病，其中肾气虚衰是前提，使得阴阳平衡失调，肾的阴阳失调常可涉及到其他脏腑，其中以心、肝、脾为主。

若肾阴不足，不能上济心火则心火亢;

乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，水不涵木导致肝肾阴虚，肝失濡养，肝阳上亢;

肾与脾先后天互相充养，脾阳赖肾阳以温煦，肾虚阳衰，火不暖土，又导致脾肾两虚，而出现水湿、痰浊、瘀血、气郁等兼夹证。

　　七.病例分析

　　题解：

（1）诊断：

中医：

崩漏

　　西医：

（青春期）功能性子宫出血

（2）辨证：

肾阴虚

　　（3）病机分析：

肾气未充，天癸未裕。

肾阴虚，冲任失守，虚火动血，子宫藏泄无度，“阴虚阳搏谓之崩”。

　　（4）治法：

滋肾益阴，固冲止血。

　　（5）方药：

左归丸合二至丸。

离经之血为瘀，斟加失笑散、益母草化瘀止血。