1、A.香附、郁金B.艾叶、吴茱萸C.当归、川芎D.丹皮、赤芍E.青皮、川楝子7.因输卵管阻塞而致继发不孕,宜选择何种外治法( )A.坐浴B.阴道冲洗C.阴道纳药D.宫腔注入E.贴敷8.活血化瘀的代表方( )A.四物汤B.桃红四物汤C.两地汤D.补血定痛汤E.身痛逐瘀汤9.妊娠期间,小腹疼痛,反复发作者,可诊断为( )A.胎动不安B.胞阻C.儿枕痛D.胎漏E.胞转10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状( )A.停经史和早孕反应B.不规则阴道出血C.突然发生下腹剧烈疼痛D.休克E.急性贫血11.无排卵型功血最常见的症状是( )A.子宫不规则出血B.月经周期紊乱C.经期长短不一D.贫血E.阴道大量出
2、血12.治崩三法是( )A.塞流、澄源、复旧B.塞流、澄源、求因C.止血、求因、固本D.塞流、止血、澄源E.健脾、调肝、补肾13.闭经的治疗目的是( )A.有排卵月经B.月经来潮C.月经周期正常D.连续三次自主有排卵月经E.月经周期、经量、经期均正常14.痛经的主要病机是( )A.不通则痛,不荣则痛B.气郁不舒,血行失畅C.寒邪内犯,与血相搏D.气血虚弱,失于濡养E.肾气亏损,精血不足15.某妇停经50天,阴道少量出血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细滑。妊娠试验阳性。应诊断为( )A.胎漏B.胎动不安C.胎死不下D.胎坠难留E.激经三. 多选题(15分)1.分泌的激素包括
3、( )A.卵泡刺激素( FSH )B.黄体生成素(LH)C.催乳激素(PRL)D.催乳素抑制激素(PIH)E.促甲状腺素释放激素(TRH)2.人工流产并发症是( )A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染3.慢性盆腔炎临床常见的证型是( )A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.气虚血瘀D.湿热瘀结E.痰湿瘀结4.“三品一条枪”的药物组成( )A.白矾B.雄黄C.乳香D.没药E.白砒5.产后汗证主要证型是( )A.气虚产后自汗B.阳虚产后自汗C.阴虚产后盗汗D.血虚产后盗汗E.阴虚产后自汗6.治疗产后恶露不绝的方剂( )A.补中益气汤B.生化汤C.大补元煎D.逍遥散E.
4、保阴煎7.产后发热的诊断要点是( )A.多有外感史B.发热见于产褥期内C.以新产后出现发热为主D.多伴有恶露异常和小腹疼痛E.发热特点为高热寒战8.生化汤的药物组成是( )A.当归B.川芎C.桃仁D.炮姜E.炙甘草9.产后三急是指( )A.产后呕吐B.产后泄泻C.产后盗汗D.产后小便不通E.产后大便难10.胎萎不长的常见证型有( )A.脾肾不足B.气血虚弱C.脾虚湿郁D.心血不足E.血寒宫冷11.胎动欲堕证的临床表现是( )A.有胎漏,胎动不安的临床经过B.恶心,呕吐,夜尿频多C.羊水溢出,继而阴道下血量多D.胚胎组织排出E.小腹疼痛,阵阵紧逼12.胎漏、胎动不安的主要病机是( )A.脾虚B.
5、肾虚C.血瘀D.血热E.气血虚弱13.经间期出血湿热证患者的病变过程中常涉及下列何脏腑( )A.肾B.肝C.心D.脾胃E.膀胱14.下列哪些治法属闭经常用的治法( )A.补肾益气,调理冲任B.养阴清热调经C.补肾养肝调经D.益气养血调经E.养阴益气调经15.痛经预防与调摄的主要内容是( )A.注重经期产后卫生B.经期注意保暖C.保持精神愉快D.经期不可过用寒凉之品E.经期不可过食生冷之物四.填空题(15分)1.素问腹中论记载了妇科历史上第一首方_ _,治疗血枯经闭。2.首次描述子宫的形态是_所著_。3.素问上古天真论曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而_,_,_,月事以时下,故有子。”4.
6、月经的产生,是女子发育到成熟的年龄阶段后,_、_、_、_协调作用于_的生理现象。5.妇科疾病的主要病机是_,_,_,_以及_。6.治疗痛经,经期重在_以治标,平时_而治本。7.功能失调性子宫出血分_型和_。8.叶天士提出:“保胎以_为第一要策。9.现代医学认为,胎死腹中,日久不下,容易发生_,可危及孕妇生命。10.产后三禁,即禁_,以防亡阳;禁_,以防亡阴;禁_,以防亡津液。11.产后抑郁的发病特点是_12.医学入门妇人门曰:“善治癥瘕者,_,_,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。13.子宫内膜受卵巢激素的影响,其表面2/3能发生周期性变化,称为_。余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为
7、_。五.简答题(20分)1.金元时代医家刘完素在素问病机气宜保命集中,对妇人生理作出什么规律性阐述?2.何谓天癸?3.简述肾虚可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病的原因。4.经行乳房胀痛主要与哪三个脏腑有关,为什么?5.带下呈赤白时如何与经间期出血、漏下鉴别诊断?六.论述题(10分)试述妇女在绝经前后,肾气渐衰过程中脏腑病机之间的关联性。七.病例分析(10分)某女,14岁,初中学生,2001年8月29日初诊。主诉:阴道不规则出血3月余。现病史:13岁初潮后,经乱无期,停闭数月后经来不尽。末次月经5月20日至今3月余不能止血,量多少不一,曾有经来如注,继而淋漓不断,经色鲜红,质略稠;头晕耳鸣,腰
8、膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。肛诊及盆腔B超为发现异常。要求:(1)诊断(中医、西医) (2)辨证 (3)病机分析 (4)治法 (5)方药(主方名及处方)答案:一.名词解释1、月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”。或称“经水先后无定期”、“经乱”。2、的候:即排卵期,又称为真机。明代王肯堂证治准绳女科胎前门中引用袁了凡先生云:“天地生物必有氤氲之时,万物化生,必有乐育之时,此天然之节候,生化之真机也凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候,于一时辰间气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。3、.多囊卵巢综合症:是指一种发病多因性,临床
9、表现多态性的综合征。临床表现为肥胖、闭经、多毛、不孕等。4、绝经前后诸证:妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒,潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状,称为“绝经前后诸证”,也称“经断前后诸证”。5、恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。也称之为“子病”、“病儿”、“阻病”。二.单选题1.A 6.B 11.A2.A 7.D 12.A3.A 8.B 13.D4.C 9.B 14.A5.C 10.C 15.B三.多选题1.ABC 6.ABE 11.ACE2.ABCDE 7.BCD 12.ABCE3.ABC
10、D 8.ABCDE 13.BCD4.ABCE 9.D 14.ABD5.AC 10.ABE 15.ABCDE四. 填充题1.四乌贼骨藘茹丸2.朱丹溪 格致余论受胎论3.天癸至 任脉通 太冲脉盛4.脏腑 天癸 气血 经络 胞宫5.脏腑功能失常 气血失调 冲任督带损伤 胞宫 胞脉 胞络受损以及肾-天癸-冲任-胞脉生殖轴失调。6.调血止痛 辨证求因7.有排卵型 无排卵型8.绝欲9.凝血功能障碍10.大汗 峻下 通利小便11.产后出现情绪低弱,精神抑郁。12.调其气而破其血 消其食而豁其痰13.功能层 基底层五.简答题1.答:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经
11、也”。这成为后世医家主张妇人少年治肾,中年治肝,老年治脾的立论根据。2.答:天癸,男女皆有。是在一定的年龄阶段,肾精肾气充盛到一定程度时,体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气,靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至,此后又随肾气的虚衰而竭止。对女性来说,天癸与月经相始终,是肾主生殖的精微物质,“属无形之水”。景岳全书阴阳篇曰:“元阴者,即无形之水,以长以立,天癸是也,强弱系之。3.答:肾为先天之本,元气之根,肾藏精,主生殖,人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。精血同源,血是女子生理活动的物质基础,即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础,生理性带下
12、也是由肾精所化。因此肾病在妇科疾病中占重要地位,可以导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病。4.答:经行乳房胀痛的发生,根据其发病部位、发病时间等与肝、胃、肾有密切关系。因肝经循胁肋,过乳头,乳头乃足厥阴肝经支络所属,乳房为足阳明胃经经络循行之所,足少阴肾经入乳内。故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾所主之说。肝藏血,主疏泄,本病发生多在经前或经期,而此时气血下注冲任血海,易使肝血不足,气偏有余。本病主要由肝失条达或肝肾失养所致。七情内伤,肝气郁结,气血运行不畅,脉络欠通,不通则痛;或肝肾亏虚,乳络失于濡养而痛。5.答:经间期出血是指月经周期正常,在两次月经中间出现周期性出血,一般持续3-7天,能自行停止
13、。赤带者,其出现无周期性,且月经周期正常。漏下是经血非时而下,淋漓不尽,无正常月经周期可言。而赤带者,月经周期正常。六.论述题答:妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱而出现的诸多症状,根据素问上古天真论所云,主要责之肾气衰,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭而发病,其中肾气虚衰是前提,使得阴阳平衡失调,肾的阴阳失调常可涉及到其他脏腑,其中以心、肝、脾为主。若肾阴不足,不能上济心火则心火亢;乙癸同源,肾阴不足,精亏不能化血,水不涵木导致肝肾阴虚,肝失濡养,肝阳上亢;肾与脾先后天互相充养,脾阳赖肾阳以温煦,肾虚阳衰,火不暖土,又导致脾肾两虚,而出现水湿、痰浊、瘀血、气郁等兼夹证。七.病例分析题解:(1)诊断:中医:崩漏西医:(青春期)功能性子宫出血(2)辨证:肾阴虚(3)病机分析:肾气未充,天癸未裕。肾阴虚,冲任失守,虚火动血,子宫藏泄无度,“阴虚阳搏谓之崩”。(4)治法:滋肾益阴,固冲止血。(5)方药:左归丸合二至丸。离经之血为瘀,斟加失笑散、益母草化瘀止血。
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