临床执业医师考试历年真题精华二十七Word下载.docx

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E.骨软骨炎

7.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛,伴有高热。

检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。

X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎 

E.痛风性关节炎

8.女性,35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大,对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。

在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。

进一步急救措施是

A.左侧颞肌下减压

B.右侧颞肌下减压 

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

9.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

10.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶 

11.线粒体内膜复合物V的Fl

A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性 

C.结合GDP后发生构象改变

D.存在单加氧酶

E.存在H+通道

12.线粒体内膜复合物V的FO

B.具有ATP合酶活性

E.存在H+通道 

13.人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A.炭疽芽胞杆菌

B.溶脲脲原体

C.柯萨奇B组病毒 

D.伯氏疏螺旋体

E.汉坦病毒

14.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

B.溶脲脲原体 

C.柯萨奇B组病毒

15.肾综合征出血热的病原体是

16.T细胞的表面分子

A.CD3 

B.CD19

C.KIR

D.MHC-Ⅱ

E.IL-2

17.树突状细胞的表面分子

A.CD3

D.MHC-Ⅱ 

18.NK细胞的表面分子

C.KIR 

19.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A.漏出液 

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

20.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液 

21.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为

C.脓性胸液 

22.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

E.乳糜性胸液 

23.中心静脉压低，血压低

A.血容量不足 

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

24.中心静脉压高,血压低

A.血容量不足

C.心功能不全或血容量相对过多 

25.脓液有甜腥臭味的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌 

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

26.脓液量多，淡红色，稀薄的是

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌 

27.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

B.拟杆菌 

28.女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。

血肌酐884μmol/L。

该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭 

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性间质性肾炎

29.女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。

最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检 

E.血气分析

30.女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。

最应采取的治疗手段是

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.按3~6g葡萄糖：

1U胰岛素比例静滴补液

D.限制入水量

E.透析治疗 

31.女性,25岁,低热，便秘腹泻交替3年，査：

右下腹5cmX5cm肿块,质中等，较固定,轻压痛。

最具诊断意义的检查是

A.血沉

B.血常规

C.结肠镜检查

D.X线钡剂透视 

E.诊断子陸腹腔穿刺

32.女性,25岁,低热，便秘腹泻交替3年，査：

最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.肠结核 

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病

33.男性,55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃粘膜肠上皮化生

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜内中性粒细胞增多 

D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃粘膜纤维组织增生

34.男性,55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A.壁细胞抗体阴性

B.胃酸升高

C.不出现反食,体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部 

35.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。

血红蛋白55g/L,白细胞10.0X109/L，血小板16x109/L。

骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

诊断考虑

A.急性早幼粒细胞性白血病 

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

36.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。

本患者临床容易出现

A.巨脾

B.DIE 

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.齿龈肿胀

37.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。

血红蛋白55g/L,白细胞10.0X109/L，血小板16x109/L。

骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选

A.DA方案

B.全反式维A酸 

C.羟基脲

D.VP方案

E.骨髄移植

38.患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

39.患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。

此时最具特征性的实验室改变是

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升 

E.血清肌红蛋白下降D

40.患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

A.静推西地兰

B.口服美西律

C.静脉注射利多卡因 

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡尼

41.患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。

此时不宜使用

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注速尿 

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

42.患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A.肺结核

B.尿毒症

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征 

E.肺栓塞

43.男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。

体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移 

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快

44.男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。

最可能诊断为

A.胸膜增厚

B.肺脓肿

C.肺结核

D.大叶性肺炎 

E.肺梗死

45.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸,听诊发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

听诊的发现最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齐

D.心房颤动 

E.窦性心动过速

46.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸,听诊发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

为进一步检查心律失常性质应首选

A.心电图检查 

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左側卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊

47.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰间盘突出症 

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

48.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

A.腰1~2

B.腰2~3

C.腰3~4

D.腰4~5

E.腰5~骶1 

49.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。

为明确诊断,最有意义的检查是

A.X线检查

B.CT 

C.超声

D.腰椎穿刺

E.肌电图

50.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

如果病史2年,并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。

其治疗方法是

A.理疗

B.针灸

C.牵引

D.用药

E.手术 

51.构成医疗事故的主观方面，应当是

A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 

C.违反操作规程的故意

D.疏忽大意的过失

E.过于自信的过失

52.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向

A.所在科室报告 

B.所在医院医务部门报告

C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告

D.所在医疗机构的主管负责人报告

E.当地卫生行政机关报告

53.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理 

D.报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

54.医师在执业活动中享有的权利之一是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯 

D.努力钻研业务,及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

55.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以

A.吊销其医师执业证书

B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 

C.降低其执业等级

D.变更其工作岗位

E.给予行政或纪律处分

56.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗

B.早报告、早观察、早治疗、早康复

C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 

D.早发现、早报告、早隔离、早康复

E.早预防、早发现、早治疗、早康复

57.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过

A.1天

B.2天 

C.3天

D.4天

E.5天

58.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是

A.就地控制、就地治疗、就地康复

B.就地隔离、就地治疗、就地康复

C.就地控制、就地观察、就地治疗

D.就地隔离、就地观察、就地治疗 

E.就地观察、就地治疗、就地康复

59.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者

A.率先献血

B.互助献血

C.自愿献血

D.自身储血 

E.同型输血

60.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常情况。

调整输注速度是根据受血者的

A.病情和年龄 

B.病情和体重

C.病情和血型

D.体重和年龄

E.体重和血型

61.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行

A.产前诊断 

B.母婴保健

C.孕妇保健

D.胎儿保健

E.产妇保健

62.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是

A.卫生行政部门

B.药品监督管理部门

C.工商行政管理部门 

D.劳动保障行政部门

E.中医药管理部门

63.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用

A.全距

B.百分位数

C.方差

D.标准差 

E.变异系数

64.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用

A.S

B.S-x 

C.Sp

D.σp

E.σ-x

65.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用

B.S-x

E.σ-x 

66.两个正态双变量资料，自变量记为X,因变量记为Y,进行回归分析,回归系数为0.2,经统计学检验，P=0.05，则

A.X増大一个单位,Y增大0.2个单位 

B.X增大一个单位，Y减少0.05个单位

C.X增大一个单位,Y增大0.05个单位

D.X增大一个单位，Y减少0.2个单位

E.X增大一个单位,Y减少或增大0.2个单位都有可能

67.对慢性疾病进行现况调査，最适宜计算的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率 

D.感染率

E.发病比

68.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度,应计算

A.RR

B.RR-1

C.OR 

D.OR-1

E.P1-PO

69.病例对照研究中,选择偏倚不包括

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚 

C.检出症候偏倚

D.无应答偏倚

E.错误分类偏倚

70.试验研究中对照组与实验组发病率之比,为

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数 

71.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是

A.职业病 

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

72.高血压防治中健康教育的对象是

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群 

E.高血压病人

73.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是

A.生产设备的技术革新 

B.远距离操作

C.密闭发尘场所

D.加强工人防护

E.以无SiO2物质代替含石英的材料

74.关于医学伦理学的任务,错误的是

A.反映社会对医学的需求

B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

E.满足患者的所有要求和利益 

75.关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是

A.人们关于健康和疾病的基本观点

B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识 

76.在分配稀有卫生资源时,不应该坚持的是

A.个人的实际需要

B.个人之间的平均分配 

C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力

E.个人对社会的贡献

77.关于医务人员的同情感，错误的是

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性 

78.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的

A.50年代

B.60年代

C.70年代 

D.80年代

E.90年代

79.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是

A.医务人员