高危药品管理规范Word格式文档下载.docx
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十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
高危药品分级管理措施
A级高危药品管理措施：
1、应有专柜或专区贮存，药品贮存处贴有“A级高危药品标示”专用标示，专人管理，定期检查储存情况和使用情况并做记录。
2、病区药房发放A级高危药品应使用高危药品专用袋或用明显标识，药品核发人、领用人须在领药单上签字。
3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4、A级高危药品应格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品管理措施：
1、药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。
2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
3、B级高危药品应格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4、医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品管理措施：
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1、医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
医院高危药品分级管理目录
A级高危药品：
使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监护。
共14类，根据实际情况增减。
（共38种）
1、静脉用肾上腺素能受体激动药
编号
药品名称
规格
剂型
备注
1
盐酸肾上腺素
1mg:
1ml
注射剂
2
重酒酸去甲肾上腺素
2mg:
3
盐酸异丙肾上腺素
2ml
4
重酒酸间羟胺
19mg
5
盐酸多巴胺
20mg
6
氢溴酸东莨菪碱
10mg:
7
盐酸消旋山莨菪碱
8
硫酸阿托品
0.5mg:
2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂
酒酸美托洛尔
5ml
盐酸艾司洛尔
200mg
甲磺酸酚妥拉明
1ml:
10mg
3、高渗糖，20％或以上
右旋糖酐-40葡萄糖
500ml
右旋糖酐-40氯化钠
50%葡萄糖
20ml
250ml
4、胰岛素，皮下或静脉用
胰岛素
400单位
精蛋白锌重组人胰岛素
3ml:
300单位
精蛋白生物合成人胰岛素
门冬胰岛素30
门冬胰岛素30（特充）
赖脯胰岛素
甘精胰岛素
5、硫酸镁注射液
硫酸镁
2.5g:
10ml
1g:
6、浓氯化钾注射液
10%氯化钾
7、100ml以上的灭菌注射用水
注射用水
8、硝普钠注射液
硝普钠
50mg
粉针
9、吸入或静脉麻醉药
丙泊酚
0.2g:
依托咪酯脂肪乳
异氟烷
100ml
七氟烷
10、静脉用强心药，影响心肌收缩力药（如地高辛、米力农）
去乙酰毛花苷
0.4mg
11、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）
盐酸利多卡因
5ml:
100mg
盐酸胺碘酮
150mg
盐酸普罗帕酮
12、浓氯化钠注射液
10%氯化钠
13、凝血酶冻干粉
血凝酶
1DW
尖吻蝮蛇血凝酶
B级高危药品：
使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
（共13种）
1、抗血栓药，抗凝剂
华法林
2.5mg/片
片剂
肝素钠
2ml:
1.25万单位
低分子量肝素钙
5000iu
0.4ml:
4100IU
尿激酶
1万单位
阿替普酶
利伐沙班
2、硬膜外或鞘注射药
甲泼尼龙琥珀酸钠
500mg
125mg
3、放射性静脉用造影剂
碘比醇
35g
4、静脉用异丙嗪
盐酸异丙嗪
25mg
5、注射用化疗药
无
6、静脉用催产素
垂体后叶素
6iu
7、小儿口服中度镇静药
C级高危药品：
使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
共有8类，根据实际情况增减。
（共19种）
1、口服降糖药
格列本脲
2.5mg
格列喹酮
30mg
格列吡嗪
5mg
盐酸二甲双胍
0.5g
缓释片
0.25g
阿卡波糖片
格列美脲
2mg
9
那格列奈
0.12g
10
瑞格列奈
2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
3、脂质体药物
4、肌肉松弛剂
罗库溴铵
5、口服化疗药
6、腹膜和血液透析液
7、中药注射剂
丹参
清开灵
茵栀黄
参附
50ml
银杏达莫
参麦
血塞通
冻干粉
醒脑静
高危药品检查表
检查容
是
否
存在问题
专用配送箱，并配有标识
专柜或专区储存
专人管理
专用标识
双人核对发药
高危药品合理应用情况
每月定期检查药品的数量和质量，无过期、无变质；
标签无模糊
检查结果
合格
不合格
问题整改措施：
检查人：
日期：
病区药品基数检查
病区：
年月日
项目
检查标准及细则
相符
不符
备注
基数药品管理
1.药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作
2.药品应按种类、性质及储存要求分类放置
3.每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，不得超量
4.每月定期检查药品数量和质量，做到无过期、无变质；
5.药品应按效期远近放置及使用
6.药品效期不足8个月的应按月进行催用
麻醉、精神药品管理
1.特殊药品存放应专柜专锁，专人负责
2.特殊药品发放后应专册登记，并逐一登记完整
3.特殊药品应每班交接并签字，不得遗漏
抢救车药品管理
1.药品应置于急救车指定位置摆放
2.每月定期检查药品的数量和质量，无过期，记录签名并封存
3.药品每次使用后及时补充，登记核查并修改药品效期
4.药品效期不足8个月的应及时更换
高危药品管理
1.高危药品应专柜贮存、专用标识，专人管理
2.高危药品存放标识应清楚、醒目
3.每月定期检查药品的数量和质量，无过期、无变质；
4.加强高危药品的有效期管理，应按效期远近放置及使用
存在问题整改措施：
药房签字：
病区签字：
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