高危药品管理规范Word格式文档下载.docx

1、十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。高危药品分级管理措施A级高危药品管理措施：1、应有专柜或专区贮存，药品贮存处贴有“A级高危药品标示”专用标示，专人管理，定期检查储存情况和使用情况并做记录。2、病区药房发放A级高危药品应使用高危药品专用袋或用明显标识，药品核发人、领用人须在领药单上签字。3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4、A级高危药品应格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字。5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级高危药品管理措

2、施：1、药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3、B级高危药品应格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4、医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。C级高危药品管理措施：！1、医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。医院高危药品分级管理目录A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监护。共14类，根据实际情况增减。（共38种）1、静脉

3、用肾上腺素能受体激动药编号药品名称规格剂型备注1盐酸肾上腺素1mg:1ml注射剂2重酒酸去甲肾上腺素2mg:3盐酸异丙肾上腺素2ml4重酒酸间羟胺19mg5盐酸多巴胺20mg6氢溴酸东莨菪碱10mg:7盐酸消旋山莨菪碱8硫酸阿托品0.5mg:2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂酒酸美托洛尔5ml盐酸艾司洛尔200mg甲磺酸酚妥拉明1ml:10mg3、高渗糖，20或以上右旋糖酐-40葡萄糖500ml右旋糖酐-40氯化钠50%葡萄糖20ml250ml4、胰岛素，皮下或静脉用胰岛素400单位精蛋白锌重组人胰岛素3ml:300单位精蛋白生物合成人胰岛素门冬胰岛素30门冬胰岛素30（特充）赖脯胰岛素甘精胰岛素5

4、、硫酸镁注射液硫酸镁2.5g:10ml1g:6、浓氯化钾注射液10%氯化钾7、100ml 以上的灭菌注射用水 注射用水8、硝普钠注射液硝普钠50mg粉针9、吸入或静脉麻醉药丙泊酚0.2g:依托咪酯脂肪乳异氟烷100ml七氟烷10、静脉用强心药，影响心肌收缩力药 （如地高辛、米力农）去乙酰毛花苷0.4mg11、静脉用抗心律失常药 （如胺碘酮）盐酸利多卡因5ml: 100mg盐酸胺碘酮150mg盐酸普罗帕酮12、浓氯化钠注射液10%氯化钠13、凝血酶冻干粉血凝酶1DW尖吻蝮蛇血凝酶B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。（共13种）1、

5、抗血栓药，抗凝剂华法林2.5mg/片片剂肝素钠2ml:1.25万单位低分子量肝素钙5000iu0.4ml:4100IU尿激酶1万单位阿替普酶利伐沙班2、硬膜外或鞘注射药甲泼尼龙琥珀酸钠500mg125mg3、放射性静脉用造影剂碘比醇35g4、静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪25mg5、注射用化疗药无6、静脉用催产素垂体后叶素6iu7、小儿口服中度镇静药C级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。共有8类，根据实际情况增减。（共19种）1、口服降糖药格列本脲2.5mg格列喹酮30mg格列吡嗪5mg盐酸二甲双胍0.5g 缓释片0.25g 阿卡波糖片格列

6、美脲2mg9那格列奈0.12g10瑞格列奈2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）3、脂质体药物4、肌肉松弛剂罗库溴铵5、口服化疗药 6、腹膜和血液透析液7、中药注射剂丹参清开灵茵栀黄参附50ml银杏达莫参麦血塞通冻干粉醒脑静高危药品检查表检查容是否存在问题专用配送箱，并配有标识专柜或专区储存专人管理专用标识双人核对发药高危药品合理应用情况每月定期检查药品的数量和质量，无过期、无变质；标签无模糊检查结果合格不合格问题整改措施：检查人： 日期： 病区药品基数检查病区： 年 月 日项 目 检查标准及细则相符不符 备 注基 数 药 品 管 理1.药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作2.药品

7、应按种类、性质及储存要求分类放置3.每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，不得超量4.每月定期检查药品数量和质量，做到无过期、无变质；5.药品应按效期远近放置及使用6.药品效期不足8个月的应按月进行催用麻 醉 、 精 神 药 品 管 理1.特殊药品存放应专柜专锁，专人负责2.特殊药品发放后应专册登记，并逐一登记完整3.特殊药品应每班交接并签字，不得遗漏抢 救 车 药 品 管 理1.药品应置于急救车指定位置摆放2.每月定期检查药品的数量和质量，无过期，记录签名并封存3.药品每次使用后及时补充，登记核查并修改药品效期4.药品效期不足8个月的应及时更换高 危 药 品 管 理1.高危药品应专柜贮存、专用标识，专人管理2.高危药品存放标识应清楚、醒目3.每月定期检查药品的数量和质量，无过期、无变质；4.加强高危药品的有效期管理，应按效期远近放置及使用存在问题整改措施：药房签字： 病区签字：