浙建监A1Word文档格式.docx
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我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计（专项施工方案）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
总监理工程师审核意见：
浙建监A3
分包单位资格报审表
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目监理机构（章）
浙建监A4
承包单位通知单
（监理单位）
事由
内容
承包单位（章）
日期
签收意见：
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行（工程或部位）监理工作。
□不同意进行（工程或部位）监理工作。
总/专业监理工程师
日期
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
1、检查验收记录；
2、检测报告。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
□查验合格
□纠正差错后再报
浙建监A5-3
工程报验申请表
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
浙建监A6
工程款支付申请表
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该工程款共（大写）（小写：
），现报上月工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量、工作量清单；
2、计算方法。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
复查意见：
浙建监A8
工程临时延期申请表
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
浙建监A9
费用索赔申请表
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
证明材料
承包单位（章）
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
1、数量清单；
2、质量证明文件；
3、自检结果。
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
浙建监A11
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程，
经自检合格，请予以检查和验收。
1、施工技术资料
2、竣工图
3、变更联系单
经初步验收，该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合/□不符合设计文件要求；
4、□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
A12***
现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。
项目
序号
工作范围
图号
图中位置
估计
工程量
工作量
工人数量
监理工程师
答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
审核意见：
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
A13***
现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。
上周工作
范围
实际
完成量
未完成原因
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
A14***
年月日时，在
（部位）发生
的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、原因：
（初步调查结果及现场情况报告）
2、性质或类型：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
抄报：
项目监理机构签收：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A15
A15***
我方于年月日提出的发生
的□质量/□安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批：
1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；
2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。
设计单位审查意见：
项目设计单位（章）：
结构工程师
或建筑师：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理
工程师：
有关部门意见：
有关部门（章）：
代表：
日期：
本表相关单位各存一份。
浙建监A16
价格调整报审表
根据施工合同条款条规定，依据，现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。
附：
1、价格调整计算表；
2、有关证明文件（复印件）。
项目名称
单位
原单价（元）
调整后单价（元）
单价差（元）
本期数量
本期调价总额（元）
进货凭证号
经审核：
□同意价格调整总计元。
□重新计算后再报。
□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。
注：
本次批准调价总额为承包商申请付款的依据。
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下，请予以审核批准。
变更前
变更后
工程款
增（+）减（-）
单价（元）
合价（元）
审定意见：
建设单位（章）
建设单位代表
浙建监B1
监理工程师通知单
事由：
内容：
项目监理机构
浙建监B2
工程暂停令
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求梆好各项工作：
项目监理机构
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
浙建监B3
工程款支付证书
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：
）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
1、承包单位的工程付款申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
浙建监B4
工程临时延期审批表
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期
日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
浙建监B5
工程最终延期审批表
□最终同意工期延长日历天。
浙建监B6
费用索赔审批表
根据施工合同条款条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第号），索赔（大写：
经我方审核评估：
□不同意此项索赔；
□同意此项索赔，金额为（大写）。
□同意/□不同意索赔的理由：
浙建监C1
监理工作联系单
单位
负责人
有关单位各存一份
浙建监C2
工程变更单
（监理单位）
由于
原因，兹提出
工程变更（内容
见附件），请予审批。
提出单位
代表人
一致意见：
承包单位
签字：
建设单位代表
设计单位代表
项目监理机构
日期：
本表式一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
浙建监D1
编号：
监理日记
高℃上午（晴、阴、雨、雪）
年月日，星期，气温最气候
低℃下午（晴、阴、雨、雪）
工程名称
监理人员动态：
施工情况及存在问题：
监理工作内容及问题处理情况：
其它：
监理人员
浙建监D2
旁站监理记录
气候：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
项目经理部（章）：
质检员（签字）：
旁站监理人员（签字）：
本表式一式一份，双方签字后项目监理机构保存。
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