口腔颌面部感染Word文档下载推荐.docx
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10.口腔颌面部化脓性感染致病菌可为:
A.产气荚膜杆菌
B.结核杆菌
C.螺旋体
D.放线菌
E.大肠杆菌
11.颌面部间隙感染最常见的原因是:
A.血源性
B.腺源性
C.外伤性
D.牙源性
E.继发于其他感染
12.颌面部间隙感染的病原菌:
A.以金黄色葡萄球菌为主
B.以溶血性链球菌为主
C.混合性细菌感染为主
D.厌氧菌感染为主
E.特异菌感染为主
13.颌面部一般化脓性感染的局部表现为:
A.局部红、肿、热、痛、功能障碍
B.局部软组织广泛性水肿
C.局部产生皮下气肿,有捻发音
D.局部剧烈疼痛,有脓肿形成
E.张口受限,影响语言、咀嚼
14.切开引流的绝对指征:
A.感染早期即应行切开引流术
B.局部肿胀、疼痛
C.有凹陷性水肿,波动感或穿刺有脓
D.脓肿已穿破,但局部仍有疼痛
E.牙源性感染1周以后
15.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难:
A.眶下间隙
B.翼颌间隙
C.咬肌间隙
D.下颌下间隙
E.口底蜂窝织炎
16.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内:
A.颌下间隙
B.口底蜂窝织炎
C.舌下间隙
D.翼颌间隙
E.咬肌间隙
17.下列间隙感染首先表现为张口困难的为:
A.翼下颌间隙
B.眶下间隙
C.下颌下间隙
D.口底蜂窝织炎
E.舌下间隙
18.卢德维(Ludwig'
s)咽峡炎指:
A.腐败坏死性龈口炎
B.化脓性咽峡炎
C.腐败坏死性口底蜂窝织炎
D.化脓性扁桃体炎
E.粒细胞缺乏症
19.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成:
A.翼颌间隙感染
B.咽旁间隙感染
C.颌下间隙感染
E.咬肌间隙感染
20.唇痈较少出现大块组织坏死,这是因为:
A.唇部组织表浅,易于早期发现病变
B.唇部血液循环丰富
C.感染的细菌毒力较低
D.金黄色葡萄球菌是条件致病菌,其侵袭力弱
E.唇部运动频繁,细菌不易滞留聚集
21.颜面部疖痈的治疗主张:
A.早期切开引流
B.局部烧灼
C.局部热敷
D.保守治疗
E.全身支持疗法
22.化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点,病变始于颌骨骨松质和骨髓者,称:
A.边缘性骨髓炎
B.放射性骨髓炎
C.中央性骨髓炎
D.婴幼儿上颌骨骨髓炎
E.根尖周致密性骨炎
23.由于下颌骨的特殊解剖特点,下列哪种病变容易通过下颌管扩散,导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎:
A.溶解性边缘性骨髓炎
B.根尖周致密性骨炎
C.根尖脓肿
D.粘膜下脓肿
E.根尖囊肿
24.边缘性骨髓炎好发于:
A.下颌骨升支
B.下颌骨体部
C.上颌骨体部
D.下颌骨牙槽突
E.下颌骨髁状突
25.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后:
A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.2个月以上
E.半年以上
26.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后:
A.2周
B.3~4周
C.2个月
D.3~4个月
E.6个月以上
27.放射性颌骨骨髓炎,下列正确的说法为:
A.死骨分离时间较快
B.病变与正常组织之间无明显界限
C.患者全身症状明显,伴发热、寒战、白细胞总数升高
D.一般倾向于积极治疗,早期切除坏死的软、硬组织
E.无需手术,单纯高压氧治疗效果较佳
28.婴幼儿化脓性淋巴结炎应与下列哪一疾病鉴别:
A.川崎病
B.勒—雪氏病
C.韩—薛—柯氏病
D.Horner综合征
E.Burkitt氏瘤
29.婴幼儿的淋巴结:
A.淋巴结发育完善,淋巴滤泡丰富
B.淋巴结被膜厚,淋巴滤泡不成熟
C.淋巴结发育完善,防御功能佳
D.淋巴结发育不完善,淋巴结包膜不成熟
E.淋巴结细胞增生活跃,滤泡成熟
30.智齿冠周炎常形成瘘道,其常见部位为:
A.第三磨牙颊部皮肤
B.第二磨牙颊部皮肤
C.第一磨牙舌侧牙龈
D.第二磨牙颊侧牙龈
E.第一磨牙颊侧牙龈
31.嚼肌间隙感染,若未及时引流或引流不彻底,最常引起的并发症为:
A.败血症
B.脓毒血症
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.下颌升支边缘性骨髓炎
E.下颌升支中央性骨髓炎
32.下列关于颊间隙感染的描述中正确的是:
A.以腺源性感染多见
B.因可导致翼下颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙等多间隙感染,故应早期切开引流
C.可由上颌智齿冠周炎导致
D.为避免面部瘢痕和损伤面神经,应从口内切开引流
E.其主要诊断依据是牙关紧闭
33.不易导致张口困难的间隙感染是:
A.咬肌间隙感染
B.颞间隙感染
C.舌下间隙感染
D.翼下颌间隙感染
E.颊间隙感染
34.颞间隙感染
A.局限于颞肌表面,与周围间隙无通连
B.因有颞骨屏障,不易侵犯颅内
C.若怀疑伴有颞骨骨髓炎,可在急性炎症控制、死骨充分分离后,行死骨摘除
D.可来源于化脓性中耳炎
E.不引起张口受限
35.有关颞间隙脓肿切开引流术正确的是:
A.颞间隙因可导致颞骨骨髓炎,故无论脓肿深浅,均应早期切开引流
B.为了保护颞肌的附丽,颞深间隙切开引流时应在颞肌表面皮肤作弧形切口
C.为了保护颞骨,避免颅内感染,切开引流后,不宜轻易探查骨面
D.颞深间隙感染扪及波动感是切开引流的指征
E.伴有颞下、翼下颌和下颌下间隙感染时,应作贯通引流
36.冠周炎的病因是:
A.因智齿萌出最晚
B.冠周龈瓣与牙冠之间的盲袋易堆积食物及细菌
C.颌骨长度不足
D.下颌智齿发育异常
E.邻牙牙周炎
37.结核性淋巴结炎
A.自行破溃后可形成经久不愈的瘘道
B.多见于体弱的老年人群
C.炎症波及周围组织时,可导致表面皮肤的红肿热痛
D.应早期切开引流
E.当累及多个淋巴结时,可变硬并伴明显疼痛
38.下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是:
A.颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见
B.幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚
C.急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动
D.慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗,应以保守为主
E.下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据
39.翼下颌间隙感染向上直接累及的间隙是:
A.颞间隙
B.舌下间隙
D.咽旁间隙
E.颞下间隙
40.下列关于脓肿切开引流正确的是:
A.翼下颌间隙切开引流的口内切口位于翼下颌皱襞内侧2mm处
B.咬肌间隙切开引流时,应同时探查下颌升支表面,以明确有无死骨
C.下颌下间隙切开引流时,应在口内外同时作切口,以免感染扩散和口底肿胀
D.眶下间隙的切开引流常导致颅内的逆行感染,故宜保守
E.唇痈的切开引流是减少颅内和全身并发症的重要方法
41.下列关于口腔颌面部感染错误的是:
A.口腔颌面部血运丰富,有利于炎症的吸收和愈合
B.口腔颌面部血运丰富,感染易向颅内扩散引起严重并发症
C.口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙,是控制感染发展的有效屏障
D.口腔颌面部有多数体腔与外界相通,其表面的常驻菌是感染的易发因素
E.口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染
42.化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来,除了:
A.牙源性感染
B.损伤性感染
C.血行性感染
D.腺源性感染
E.邻近感染直接播散
43.慢性颌骨骨髓炎常有面部瘘管形成,并长期排脓或排出小块死骨块,例外的有:
A.中央性颌骨骨髓炎
B.溶解性边缘性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.增生性边缘性颌骨骨髓炎
E.婴幼儿上颌骨骨髓炎
44.关于口腔颌面部感染的特点,下列说法错误的是:
A.口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖
B.牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延
C.颌面部筋膜间隙内血管丰富,抗病力强
D.颌面部感染易逆行导致严重并发症
E.颌面部暴露在外,易受各种损伤,继发感染
45.不属于口腔颌面部感染常见病原菌的是:
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.阿米巴原虫
46.以下不是智齿冠周炎常见原因的是:
A.牙齿阻生
B.牙龈盲袋形成
C.机械压力
D.牙髓炎
E.细菌侵入
47.下列细菌中不引起特异性感染的是:
A.破伤风杆菌
B.结核菌
C.梅毒螺旋体
48.下列不属于智齿冠周炎症状的有:
A.张口受限
B.磨牙后区肿胀
C.局部自发性跳痛,伴放射痛
D.下唇麻木感
E.全身不适、发热等
49.以下不是冠周炎向颌周蔓延的途径为:
A.感染向前方,到达第一磨牙颊侧,形成龈瘘
B.感染向外前方,形成颊部脓肿
C.感染向下颌支内后,形成翼下颌间隙感染
D.感染循下颌支内侧向后,形成咬肌间隙脓肿
E.感染向下,形成口底蜂窝织炎
50.不宜在冠周炎急性期进行的治疗是:
A.消炎
B.镇痛
C.建立引流
D.对症处理
E.去除病因
51.间隙感染脓肿形成后,下列间隙均可作下颌下缘下切口,除了:
A.下颌下间隙
C.翼下颌间隙
52.以下不是间隙感染脓肿切开引流术目的者是:
A.排除脓液,减少毒素吸收
B.消除病因,使病变彻底治愈
C.减轻局部肿胀、疼痛、张力
D.防止感染向邻近间隙蔓延
E.防止边缘性骨髓炎
53.以下哪一项不是切开引流的指征:
A.发病时间
B.局部凹陷性水肿,波动感明显
C.脓肿已穿破但引流不畅
D.腐败坏死性感染应早期广泛切开
E.局部肿胀,质地较硬
54.一患者因智齿冠周炎反复发作,伴面颊瘘半年,下列治疗措施不恰当的是:
A.拔除阻生牙
B.瘘管刮治术
C.抗菌素控制感染
D.加强冲洗换药
E.切开引流
55.下面哪一项临床表现与舌下间隙感染不符合
A.语言障碍
B.声音嘶哑
C.吞咽疼痛,进食困难
D.舌运动受限
E.口底粘膜充血,水肿,口底抬高
56.关于眶下间隙感染,下列说法错误的是:
A.眶下间隙内的面前静脉与海绵窦相通
B.感染来自上颌前牙根尖感染
C.临床表现以眶下区红肿热痛最明显
D.可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染
E.脓肿形成时,应及时切开引流
57.关于咬肌间隙感染下列说法错误的是:
A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎
B.临床表现为下颌角区红肿痛
C.常伴张口困难
D.脓肿形成后常在下颌升支外侧触及波动感
E.切开引流时作位于下颌角下缘下1~2cm的弧形切口
58.关于翼下颌间隙感染下列说法错误的是:
A.感染少数是医源性感染
B.临床首先表现为张口受限
C.翼颌间隙周围肌肉多而厚实,感染不易扩散
D.口内翼下颌皱襞肿胀、压痛
E.可从口内作切开引流
59.下列哪项描述不是关于下颌下间隙感染:
A.婴幼儿常继发于化脓性颌下淋巴结炎
B.以颌下区肿胀明显
C.间隙位于颌下三角内
D.感染可扩散蔓延导致口底蜂窝织炎
E.感染来源以特异性感染为主
60.下列哪项不是化脓性口底蜂窝织炎的常见临床表现:
A.全身发热、白细胞总数升高
B.下唇麻木、感觉异常
C.口底高度肿胀,舌体抬高,影响呼吸
D.双侧颈上份皮肤肿胀,下颌下缘消失
E.下颌牙根尖周化脓性炎症
61.下列哪项不是腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的:
A.消除病灶
B.预防毒素的进一步吸收
C.改变厌氧环境
D.减轻局部压力,预防呼吸困难
E.充分引流脓液
62.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现
A.骨密质增生
B.骨松质溶解破坏
C.骨膜反应活跃
D.少量新骨形成
E.以上都不是
63.下列有关颞间隙感染错误的是:
A.可因化脓性中耳炎或乳突炎等扩散导致
B.因有坚厚的颞肌阻隔,一般不易导致颞骨骨髓炎
C.因有坚厚的颞肌被盖,深部间隙不易触及波动感
D.颞深间隙感染一旦成脓,应及时切开、充分引流
E.颞间隙感染可向下扩散至颞下间隙和翼下颌间隙
64.下列有关颊间隙的描述错误的是:
A.感染来源多为牙源性
B.通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连
C.脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似
D.因下颌骨的阻隔,感染不易扩散至下颌下间隙
E.可导致张口受限
65.口底腐败坏死性感染治疗中错误的是:
A.早期广泛切开引流
B.广泛分离每个间隙
C.3%过氧化氢液及盐水冲洗
D.盐水纱条引流
E.加压包扎,消灭死腔
66.下列部位不是细菌常寄居的部位:
A.唇腺
B.皮脂腺
C.牙周袋
D.鼻腔
E.扁桃体
67.下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型:
A.根尖脓肿
B.急性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性中央性颌骨骨髓炎
D.溶解型边缘性颌骨骨髓炎
E.急性增生型中央性颌骨骨髓炎
68.不是中央性颌骨骨髓炎临床表现的是:
A.常常先有间隙感染的表现
B.患处多数牙疼痛、松动
C.下唇麻木和感觉异常
D.牙周溢脓
E.颌下淋巴结肿痛
69.可引起边缘性颌骨骨髓炎的感染不包括:
A.颞间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.翼下颌间隙感染
D.下颌下间隙感染
E.智齿冠周炎
70.化脓性颌骨骨髓炎的治疗不包括:
A.脓肿切开引流
B.死骨摘除术
C.彻底消除病灶
D.全身大剂量激素支持治疗
E.全身应用抗生素
71.关于婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎病因错误的是:
A.脐带感染
B.人工喂养奶嘴创伤
C.中耳炎
D.局部皮肤疖肿
E.败血症
72.婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎治疗错误的是:
A.全身抗感染
B.伴有眶下间隙感染时应及时切开引流
C.保持乳头和奶嘴、奶瓶的清洁
D.清除已分离的死骨
E.清除感染部位的牙胚
73.关于放射性颌骨骨髓炎病因下列说法错误的是:
A.受大剂量放射线照射血管内皮损伤
B.被照射的骨组织处于缺氧氧状态
C.肿瘤转移
D.牙周炎和猛性龋
E.口腔粘膜溃疡、创伤
74.放射性颌骨骨髓炎以预防为主,下列做法错误的是:
A.精确放射野剂量
B.严格非放射野的防护
C.放射前拔除病灶牙
D.放射前治愈牙及牙周疾患
E.放射前运用高压氧,促使血管增生
75.有关口腔颌面部特异性感染错误的是:
A.颌骨结核应首选保守治疗
B.淋巴结寒性脓肿必要时可切开引流
C.全身抗感染治疗首选金葡菌敏感的抗生素
D.包括梅毒感染和放线菌病
E.不包括溶血性链球菌引起的感染
76.颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症,除了:
A.脓毒血症
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.败血症
E.脑脓肿
77.毛囊和皮脂腺内寄居的细菌在下列条件下易引发面部疖痈,除了:
A.机体衰弱
B.营养不良
C.新陈代谢障碍
D.毛囊破坏,皮脂腺萎缩
E.皮肤抵抗力下降
78.下列治疗颜面部疖痈的方法错误的是:
A.保守治疗
B.10%高渗盐水纱布湿敷
C.及早切开引流
D.全身运用大剂量有效抗生素
E.全身支持治疗
79.有关婴幼儿淋巴结下列说法错误的是:
A.淋巴结发育不完善
D.淋巴滤泡不成熟
C.淋巴结被膜薄
D.淋巴结内淋巴细胞为不成熟细胞
E.淋巴结防御功能较差
80.化脓性淋巴结炎的治疗不包括:
A.切开引流
B.全身支持
C.局部热敷
D.全身应用足量抗生素
E.处理原发病灶
【B型题】
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题密切相关的答案。
每个答案可能被选择一次、多次或不被选择。
81~85题共用题干:
A.眶下间隙感染
B.面颊瘘
C.翼下颌间隙感染
D.下颌骨边缘性骨髓炎
E.下颌下间隙感染
81.下颌智齿冠周炎循下颌支外侧向后扩散可致:
82.下颌智齿冠周炎沿下颌体内侧向后扩散可致:
83.下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧往后下可致:
84.下颌智齿冠周炎向外前方扩散可致:
85.下颌智齿冠周炎面颊部红肿消退后仍有中度张口受限应考虑:
86~90题共用题干:
A.眶下区弥漫性水肿
B.以下颌角为中心的红肿
C.张口受限
D.颌下三角区的红肿
E.颌下、口底广泛水肿
86、咬肌间隙感染肿胀区域主要为:
87、眶下间隙感染主要表现为:
88、口底蜂窝织炎主要表现为:
89、下颌下间隙感染主要表现为:
90、翼下颌间隙感染主要表现为:
91~95题共用题干:
B.翼下颌间隙
E.颞间隙感染
91.可因下齿槽神经麻醉导致医源性感染的间隙为:
92.上颌尖牙根尖化脓性感染导致的间隙感染为:
93.感染形成脓肿时面部肿胀明显但不易发现波动感的间隙为:
94.最易发生腺源性感染的间隙为:
95.感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是:
96~100题共用题干:
A.牙源性
B.血源性
C.损伤性
D.腺源性
E.医源性
96.口腔颌面部感染最常见的来源是:
97.边缘性颌骨骨髓炎最多见的感染途径是:
98.脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于:
99.婴幼儿化脓性淋巴结炎常引发什么感染:
100.少数翼下颌间隙感染来源于:
101~103题共用题干:
A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性颌骨骨髓炎
C.放射性骨髓炎
D.婴儿骨髓炎
E.亚急性骨髓炎
101、由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为:
102、由放射治疗引起的骨髓炎为:
103、有口内或口外或口内外瘘管形成时称:
104~107题共用题干:
A.下颌角下2cm绕下颌角弧形切口
B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口
C.下颌骨下缘上2㎝作平行切口
D.口内翼下颌皱襞处横形切口
E.下颌骨下缘下1~1.5㎝作平行切口
104.咬肌间隙脓肿应作:
105.下颌下间隙脓肿应作:
106.翼下颌和颞下间隙脓肿应作:
107.单纯翼下颌间隙感染口内切口是:
108~110题共用题干:
A.3~4天
B.5~7天
C.7~10天
D.2~4周
E.1~2月
108.牙源性感染形成脓肿一般在发病后
109.中央性颌骨骨髓炎出现颌骨明显破坏一般在发病后
110.幼儿骨髓炎开始形成死骨一般在发病后
【C型题】
以下每一道考题下面有A、B、C、D四个备选答案。
请从中选择正确答案。
111.口腔颌面部感染是因致病因素导致的:
A.口腔颌面部软组织感染
B.口腔内牙及其支持组织感染
C.两者都是
D.两者都不是
112.急性感染体温过高时,采用的物理降温方法有:
A.头部冷敷
B.冰水或酒精擦浴
C.二者均可
D.二者均不可
113.临床上不易触及波动感的颌面部间隙感染有:
A.下颌下间隙
B.咬肌间隙
C.二者均是
D.二者均不是
114.下颌下间隙切开引流的切口应在
A.距下颌下缘2cm作一平行切口
B.以健侧下颌下缘延长至患侧的延长线2cm处
C.两者皆可
D.两者皆不可
115.脓肿早期切开引流适用于:
A.冷脓肿
B.唇痈
116.颌面部危险三角区内的化脓性感染处理不当可引起的并发症有:
A.颅内海绵窦静脉炎
B.唇坏死缺损
C.二者都是
D.二者都不是
117.翼下颌间隙脓肿切开引流的切口在
A.下颌角下2cm绕下颌角作弧行切口
B.翼下颌韧带外侧作一纵形切口
118.咬肌间隙感染的临床特点有:
A.牙关紧闭
B.易导致中央性颌骨骨髓炎
119.腐败坏死性感染
A.皮下捻发音
B.全身中毒症状明显
C.两者均有
D.两者均无
120.放射性骨坏死:
A.治疗上应早期、及时、积极手术治疗,以免病变进一步发展
B.发生的机制是射线造成的局部血供障碍,是一种无菌性炎症,可继发细菌感染
【X型题】
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
121~125题共用题干:
患者,女性,22岁,4天前因劳累