沟槽隐蔽工程验收记录Word文档下载推荐.docx
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1、槽底高程（±
20mm）：
-11
+10
+7
2、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
+6
-10
-18
+15
+4
-5
3、沟槽边坡（不陡于规定）：
√
验收意见
符合设计及《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008要求。
处理情况
无需要处理的问题
监理单位：
年月日
建设单位：
施工单位：
（项目技术负责人）
质检员：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体部分设计单位要参加。
WZ3—W32、W32—户2
4、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
5、地基承载力（满足设计要求）：
6、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
4、槽底高程（±
+12
5、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
-19
+5
6、沟槽边坡（不陡于规定）：
W32—W30、WZ4—W30
7、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
8、地基承载力（满足设计要求）：
9、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
7、槽底高程（±
-9
+17
8、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
-16
-12
9、沟槽边坡（不陡于规定）：
WZ4—W28、W1—W28
10、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
11、地基承载力（满足设计要求）：
12、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
10、槽底高程（±
+9
+22
+11
-14
+14
11、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
-1
-17
+8
+16
-2
+3
+20
12、沟槽边坡（不陡于规定）：
W30-4—W30-3、W30-3—W30-2
13、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
14、地基承载力（满足设计要求）：
15、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
13、槽底高程（±
14、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
15、沟槽边坡（不陡于规定）：
WZ4—户3
16、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
17、地基承载力（满足设计要求）：
18、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
16、槽底高程（±
-23
-20
+13
-4
17、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
-8
+18
-13
+2
18、沟槽边坡（不陡于规定）：
W30-4—户4、W39-2—W30-4
19、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
20、地基承载力（满足设计要求）：
21、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
19、槽底高程（±
20、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
21、沟槽边坡（不陡于规定）：
W33—户5
22、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
23、地基承载力（满足设计要求）：
24、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
22、槽底高程（±
+24
-15
23、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
+21
24、沟槽边坡（不陡于规定）：
W33-4—W33
25、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
26、地基承载力（满足设计要求）：
27、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
25、槽底高程（±
-22
26、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
+19
-7
27、沟槽边坡（不陡于规定）：
W33-4—户6
28、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
29、地基承载力（满足设计要求）：
30、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
28、槽底高程（±
-6
29、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
+28
30、沟槽边坡（不陡于规定）：
W39-2—W33-4、W39—W39-2
31、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
32、地基承载力（满足设计要求）：
33、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
31、槽底高程（±
32、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
+1
33、沟槽边坡（不陡于规定）：
W41—W39
34、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
35、地基承载力（满足设计要求）：
36、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
34、槽底高程（±
35、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
36、沟槽边坡（不陡于规定）：
W42—W41-1
37、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
38、地基承载力（满足设计要求）：
39、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
37、槽底高程（±
38、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
-21
39、沟槽边坡（不陡于规定）：
W42—户7、W42—户8
40、原状地基土观察、检查（原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻）：
41、地基承载力（满足设计要求）：
42、压实度、厚度检查（压实度、厚度满足设计要求）：
40、槽底高程（±
41、槽底中线每侧宽度（不小于规定）：
-25
42、沟槽边坡（不陡于规定）：
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