现代临床医学概论复习资料Word格式文档下载.docx
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常见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。
7.咳嗽：
是人体的一种保护性反射动作。
通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内分泌物或进入气道内的异物，对机体有益。
8.咳痰：
是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象。
（痰只有在病理状态才合成，正常情况不生成）
9.干性咳嗽：
干咳无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。
10.湿性咳嗽：
咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽。
11.咯血：
是指喉或喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。
12.咯血与呕血的鉴别：
咯血
呕血
病因
多有呼吸系统疾病或心脏疾病
多有消化道疾病（消化性溃疡、肝硬化）
先驱症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽
上腹部不适、恶心、呕吐
出血方式
咯出
呕出
血内混合物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
出血颜色
鲜红
棕色、暗红、有时鲜红
酸碱反应
碱性
酸性
黑便
无（除非咽下血液时）
有，可持续数日
出血后痰的性状
常有血痰
无痰
13.咯血临床表现；
咯血量：
100mL以内为少量；
100mL—500mL以内为中等量；
500mL以上为大量咯血。
颜色和性状：
肺结核、出血性疾病咯血颜色鲜红；
铁锈色血痰见于肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）；
左心衰竭、肺水肿咯粉红色泡沫样血痰。
14.呼吸困难：
是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，重者张口呼吸、抬肩、鼻翼扇动，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度、节律的异常。
15..呼吸困难临床表现包括：
肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼气困难、神经精神性呼吸困难、血液呼吸困难。
16.肺源性呼吸困难有哪些类型？
其主要特点是什么？
吸气性呼吸困难,其特点：
吸气费力、显著困难、重者伴有干咳或哮鸣音，三凹征。
三凹征：
吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸内负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称三凹征
呼气性呼吸困难，其特点：
呼气费力，呼吸时间明显延长或缓慢，常伴有干罗音。
混合性呼吸困难：
呼气和吸气军干费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，可有病理性呼吸音。
17.心源性呼吸困难的特点：
活动时出现或加重，休息是减轻或缓解，仰卧位时加重，坐位减轻。
18.心源性哮喘：
左心衰时，可有夜间阵发性呼吸性困难，发作时患者常于睡眠中突感胸闷、气惊醒，被迫立坐起
伴咳嗽，轻者数分钟或数十分钟后症状消失，重者气喘、大汗淋漓、呼吸有哮鸣音，甚至咳出粉红色泡沫性痰，双肺底可闻湿罗音，心律增快，可有奔马律，这种呼吸困难称为心源性哮喘。
19.呕血：
是上消化道疾病或全身性疾病所致的
临床医学概论复习提纲（重点部分）临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型单选题（每题11、单选题（每题1分，共40分）判断题（每题12、判断题（每题1分，共20分）填空题（每空13、填空题（每空1分，共20分）简答题（每题5分布在心血管系统、儿科、外科、4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
求的重点进行复习。
诊断学部份：
2、脑血管病：
3、心血管病：
4、妇产科：
5、病毒性肝炎：
脑血管病：
心血管病心血管病：
妇产科妇产科：
病毒性肝炎病毒性肝炎：
1、诊断学部份诊断学部份脑血管病6、眼科：
7、外科与骨折、儿科：
9、糖尿病眼科：
外科与骨折儿科：
糖尿病外科与骨折8、糖尿病：
10、消化性溃疡：
消化性溃疡：
眼科消化性溃疡11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。
12、呼吸系统：
13、血液系统掌握鼻咽癌发病情况、呼吸系统：
血液系统：
14、泌尿掌握鼻咽癌发病情况症状及主要治疗措施。
呼吸系统血液系统泌尿系统：
系统：
1、诊断学部份：
常见症状（常见症状（发热的分度、发热的分度、正常体温、正常体温、发热的原因、？
；
水肿的类型与特点呼吸困难的类发热的原因、扫型？
扫型？
水肿的类型与特点；
水肿的类型与特点；
常见原因与特点；
疼痛的分析要点；
咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。
型、常见原因与特点；
桶状胸的原因1、常见症状：
发热、呼吸困难、呕血与咯血、腹痛、水肿、昏迷2、发热的分度：
按发热高低可分为
（1）低热—37.3～38℃
（2）中等度热38.1～39℃（3）高热—39.1～41℃（4）超高热—41℃以上正常体温：
口腔—36.3～37.2℃发热原因：
（○）
（1）感染性发热可分为急性、亚急性、慢性亦可全身性或局部性感染（○）
（2）非感染性发热—无菌性坏死物质的吸收、抗原—抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱发热热型：
（1）稽留热（见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热极期）
（2）驰张热（见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症）（3）间歇热（见于疟疾、急性肾盂肾炎）（4）波状热（见于布鲁菌病）（5）回归热（鉴于回归热、霍奇金病、周期热等）（6）不规则热（见于结核病、风湿热、支气管肺炎等）水肿类型：
全身性水肿与局部性水肿全身性水肿有（○）
（1）心源性水肿主要是右心衰竭的表现首先出现在身体的下垂部位（○）
（2）肾源性水肿见于各型肾炎和肾病疾病早期晨间起床有眼睑与颜面部水肿，以后发展为全身水肿。
常有尿改变、高血压、肾功能损害（○）（3）肝源性水肿失代偿期肝硬化主要表现为腹水。
首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿（○）（4）营养不良性水肿水肿发生前常有销售、体重减轻等表现。
皮下脂肪减少所致组织松弛，组织呀降低，加重水肿潴留。
（○）（5）其它原因的全身性水肿a.粘液性水肿时产生非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显b.经前期紧张综合征为月经前7—14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消肿c.药物性水肿d.特发性水肿体现在身体下垂部分局部性水肿常有与局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成之血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等呼吸困难的类型与特点：
（○）
（1）肺源性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。
临床可分为三种类型：
a.吸气性呼吸困难是由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或对支气管的狭窄或梗阻所致。
b.呼气性呼吸困难由于肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。
c.混合性呼吸困难由于肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致呼吸面积减少，影响换气功能所致，或胸廓运动首先，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。
（○）
（2）心源性呼吸困难主要由左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重，主要由于肺淤血和肺组织弹性减弱，肺泡与毛细血管的气体交换受到障碍所致。
右心功能不全是，呼吸困难的主要原因是体循环淤血。
（○）（3）中毒性呼吸困难见于急、慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血肿酸性代谢产物增多，强烈刺激颈动脉窦、主体脉体化学手提或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢，出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，身为酸中毒大呼吸。
（○）（4）神经精神性呼吸困难重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因血流减少或直接增高的颅内压力的刺激，使呼吸变慢，并伴有呼吸节律的改变，如呼吸遏制（吸气突然终止）、双吸气（抽泣样呼吸）等。
（○）（5）血液病中毒贫血、高铁血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快。
大出血使，因缺血与血压下降刺激呼吸中枢，也可以使呼吸加速。
呼吸困难的主要病因为呼吸系统和心血管系统疾病。
（○）
（1）呼吸系统疾病a.气道阻塞b.肺疾病c.脊柱、胸廓与胸膜疾病d.神经肌肉疾病与药物不良反应f.膈肌疾病与运动受限（○）
（2）心血管疾病（○）（3）中毒（○）（4）血液病（○）（5）神经精神因素9、疼痛的分析要点：
腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起。
病变性质可谓器质性亦可为功能性。
临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。
腹痛发生可谓为三种基本发生机制，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。
（1）内脏性腹痛其疼痛特点为：
a.疼痛部位不确切，接近中线；
b.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；
c.常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
（2）躯体性腹痛其疼痛特点为：
a.定位准确，可在腹部一侧；
b.程度剧烈而持续；
c.腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
（3）牵涉痛其疼痛特点为：
疼痛程度剧烈，部位准确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏。
10、咯血的常见原因：
（○）
（1）支气管疾病（支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核等）（○）
（2）肺部疾病（肺结核、肺脓肿等）（○）（3）心血管疾病（风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭）（○）（4）全身性疾病（包括血液病、急性传染病、其他如风湿性疾病等）11、基本体查的方法：
视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊12、生命征及其正常值：
生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压体温正常值：
口腔—36.3～37.2℃腋下—36～37℃肛温36.5～37.7℃呼吸正常值：
正常成人静息状态下，呼吸频率为16～18次/分呼吸与脉搏之比为1：
4脉搏正常值：
正常人脉率为60～100次/分血压正常值：
正常参考标准为24h平均血压<
130/80mmHg；
白昼平均<
135/85mmHg；
夜间平均<
125/75mmHg桶装胸的原因：
为胸廓前后径增加，等于或超过左右经，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，见于严重肺气肿患者，也见于老年或矮胖体型者。
2、脑血管病：
按病理性质分类可分为几类？
按病理性质分类可分为几类？
脑血管疾病常出现“”是指什么？
脑血管疾病常出现“三偏”三偏是指什么？
脑栓塞、脑栓塞、脑出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？
常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？
腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？
常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？
1脑血管病按病理性质分类：
（○）
（1）脑出血（○）
（2）蛛网膜下隙出血（○）（3）脑血栓（○）（4）脑栓塞（○）（5）短暂性脑缺血（○）（6）腔隙性脑梗死.2.脑血管疾病出现的“三偏”指的是：
大脑中动脉主干闭塞出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲3.脑栓塞形成的常见病因为：
脑动脉被各种异常栓子阻塞，其远端脑组织出现缺血、坏死，出现相应神经功能缺损症状。
栓子来源可分为三类：
心源性、非心源性（如动脉粥样硬化斑块、脂肪、空气、肿瘤、异物等）及不明来源性。
因突然阻塞动脉，易引起血管痉挛，加重脑组织缺血，且易发生出血性脑梗死。
4.脑出血的常见病因为：
以高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、血液病、脑动脉炎等。
5.蛛网膜下隙出血的常见病因：
临床分为原发性和继发性来年各种。
原发性是由软脑膜吧表面血管非外伤性破裂引起；
继发性之脑实质内或脑室出血，血液流入蛛网膜下隙。
SAH约占急性脑卒中的10%。
SAH的病因已先听性动脉瘤最常见，脑畸形其次。
6.脑血栓形成的病因为：
动脉粥样硬化，以动脉分叉处多见；
其次为细菌、病毒、螺旋体感染及结缔组织疾病等所致的动脉炎。
7.常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有：
栓塞性梗死、动脉粥样硬化性血栓性梗死、腔隙性脑梗死、分水岭梗死注：
第9、20小题的答案不确定.其他答案有错漏或过长过多的请帮忙进行修改。
、3、心血管病：
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？
、心血管病：
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？
常见的冠心病的临床类型有哪些？
冠心病心绞痛发作时怎样治疗？
冠心病心肌梗死的显著症状？
心电图特征有哪些？
病的临床类型有哪些？
冠心病心绞痛发作时怎样治疗？
冠心病心肌梗死的显著症状？
心电图特征有哪些？
最有特征的心肌坏死标志物？
最主要的治疗措施是？
特征的心肌坏死标志物？
最主要的治疗措施是？
WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？
高血压的病因有哪些？
高血压病最常见的死亡原因是什么？
高血压的成人高血压诊断标准是什么？
高血压的病因有哪些？
高血压病最常见的死亡原因是什么？
降压目标是什么？
主要治疗药物？
主要治疗药物？
答：
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素：
年龄（多见于40岁以上的中老年人）；
性别（女性发病率较低）；
血脂异常，脂质代谢异常，血压增高；
吸烟；
糖尿病和糖耐量异常患者。
冠心病稳定型心绞痛的临床特点：
阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动.饱餐.受寒等时诱发。
历时短暂，持续几秒到十几分钟。
常见的冠心病的临床类型：
无症状性心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌痛，猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗：
（1）休息
（2）药物治疗硝酸甘油舌下含化;
硝酸异山梨酯舌下含化，也可用喷雾吸入;
亚硝酸异戊酯以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入作用快而短。
冠心病心肌梗死的显著症状：
疼痛;
全身症状；
胃肠道症状；
心律失常；
低血压和休克；
心力衰竭心电图特征：
ST段呈弓背样抬高，4-6小时后出现Q波最有特征的心肌坏死标志物：
？
最主要的治疗措施是：
再灌注心肌WHO/ISH成人高血压诊断标准是：
收缩压大于140mmHg和舒张压大于90mmHg高血压的病因：
遗传因素和环境因素高血压病最常见的死亡原因是：
脑血管意外（我不确定是否正确）高血压的降压目标是：
至少将血压降至收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg主要治疗药物：
利尿剂；
β受体阻滞剂；
钙通道阻滞剂；
血管紧张素转换酶抑制剂；
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂；
α受体阻滞剂；
中枢交感神经抑制剂；
周围交感神经抑制剂；
直接血管扩张剂妇产科：
决定分娩的因素有哪些？
分娩的产程是什么？
产道？
异位妊娠常见的部位有哪些、4、妇产科：
决定分娩的因素有哪些？
分娩的产程是什么？
产道？
异位妊娠常见的部位有哪些、常见的临床症状输卵管妊娠最常见的病因是什么？
输卵管妊娠的治疗原则？
流产的类型？
流产的并发症？
是？
输卵管妊娠最常见的病因是什么？
输卵管妊娠的治疗原则？
流产的类型？
流产的并发症？
子宫肌瘤最常见症状？
宫颈癌的类型有哪些？
宫颈癌的诊断方法有哪些？
卵巢恶性肿瘤的转移途径子宫肌瘤最常见症状？
宫颈癌的类型有哪些？
宫颈癌的诊断方法有哪些？
卵巢恶性肿瘤的转移途径答：
决定分娩的因素有：
产力，产道，胎儿，精神心理因素分娩的产程是：
指从开始规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，分为宫颈扩张期，胎儿娩出期，胎盘娩出期产道：
是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道异位妊娠常见的部位：
输卵管，卵巢，腹腔，阔韧带，宫颈常见的临床症状是：
停经，腹痛，阴道流血，晕厥及休克，腹部包块输卵管妊娠最常见的病因是：
输卵管炎症，输卵管手术，放置宫内节育器，输卵管发育不全或功能异常，受精卵游走，输卵管周围肿瘤的压迫输卵管妊娠的治疗原则：
以手术治疗为主，其次是非手术治疗流产的类型：
先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，稽留流产，习惯性流产，流产感染并发症：
贫血，失血性休克，感染；
稽留流产时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC子宫肌瘤临床症状：
月经改变，腹部包块，腹痛，不孕，贫血，白带增多宫颈癌的类型：
宫颈鳞状细胞癌，腺癌，混合癌宫颈癌的诊断方法：
（1）接触性出血及阴道排液，
（2）宫颈癌变视诊可见癌肿.溃疡或空洞病灶（3）宫颈细胞学检查阳性（4）宫颈活检（5）宫颈管阻滞刮取术（6）宫颈锥切组织物病理检查（7）阴道镜检查（8）静脉肾盂造影.膀胱镜等P641卵巢恶性肿瘤的转移途径：
局部浸润，直接种植，淋巴转移与学行转移，其中一直接播散和淋巴转移为主.病毒性肝炎：
慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？
甲肝等）主要传播方式有哪些？
5、病毒性肝炎：
病毒性肝炎包括乙肝、（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？
乙肝“大三阳”小三阳”分别指什么？
急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？
乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？
急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？
1..慢性肝炎三个临床:
轻,中,重2.乙肝传播方式:
母婴传播,血液和体液传播甲肝传播方式:
粪—口途径传播3.大三阳:
HbsAg,HbeAg,HbcAg小三阳:
抗—HBs,抗—Hbe,抗—HBc4.发病经过:
黄疸前期,黄疸期,恢复期6、眼科：
眼科：
眼的结构，眼的结构，结膜炎的最主要的表现是什么？
结膜炎的最主要的表现是什么？
有关近视与散光的正确观1.结构:
角膜,巩膜,睫状体,脉络膜,视网膜,房水,晶状体,玻璃体.2.表现:
异物感、烧灼感、痒感、怕光、流泪.3.观念:
由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光。
是非题：
1.近视眼常发生于婴幼儿。
（对）2.人的正常视力是5.1以上（错）5.2以上3.近视眼大部分会遗传（错）4.散光最常见的类型是复性近视散光（错）规则散光5.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视（对）6.老年性白内障是玻璃体的混浊（错）晶状体7.白内障是目前最常见的致盲性眼病。
（对）8.近视常用凹透镜矫正（对）9.近视眼患者不会出现老视（错）10.散光眼要用圆柱镜矫正（对）11.远视眼配眼镜必须散瞳（对）12.远视眼常见于学龄前儿童（对）选择题：
选择题：
1.一个人走到距视力表3米处才能看到0.1,此人的视力为：
（D）A.0.1B.0.3C.0.01D.0.06E.0.042.与夜盲症病因有关的是：
（E）A.细菌感染B.病毒感染C.变态反应D.外伤引起E.VitA缺乏1.关于近视,错误的是：
（A）A.常见于学龄前儿童B.远视力较差C.近视力常正常D.配镜以低度数为原则E.常用凹透镜矫正2.正常人的瞳孔大小应是：
（C）A.1-5mmB.2-5mmC.2.5-4mmD.3-6mmE.3-5mm3.正常人的视力应是（按国际标准视力表）以上：
（B）A.1.2B.1.0C.1.5D.0.8E.2.04.白内障主要是那个眼球组织的病变：
（C）A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜5.关于近视,错误的是：
（E）A.是青少年屈光不正的最常见类型B.远视力较差C.近视力常正常D.以低度数为原则E.常用圆柱镜矫正6.沙眼主要是那部分组织发生病变：
（D）A.角膜B.房水C.晶状体D.结膜E.视网膜7.关于近视,错误的是：
（E）A.是青少年屈光不正的最常见类型B.远视力较差C.近视力常正常D.配镜以低度数为原则E.常用凸透镜矫正填空题：
填空题：
人眼球相当于相机镜头部分的是（角膜）组织。
1.人眼球相当于照相机底片部分叫（视网膜）组织。
2.夜盲症往往和（VITA）缺乏有关3.人的眼球能看到黑色的部分应该是（虹膜）4.高度近视患者往往眼球前后径偏（长）5.老年人最常见的致盲性眼病是（白内障）7、外科与骨折外科感染按病变性质分为哪些感染？
影响外科感染结局的因素有哪些？
脓性指头炎的治疗是怎样的外科感染按病变性质分为哪些感染？
影响外科感染结局的因素有哪些？
脓性指头炎的治疗是怎样的？
丹毒有什么临床表现？
破伤风的临床表现是怎样的？
如何处理破伤风的伤口？
外科感染的有什么特点？
有什么临床表现？
破伤风的临床表现是怎样的？
如何处理破伤风的伤口？
外科感染的有什么特点？
浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？
熟悉浅表组织外科感染（包括疖、丹毒等）的致病菌。
外科感染的局部症状有哪些？
熟悉浅表组织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌。
骨折的专有体征有哪些？
导致骨折的因素有？
治疗骨折的原则是什么？
骨折的异位方式有那些？
导致骨折的因素有？
治疗骨折的原则是什么？
骨折的异位方式有那些？
稳定型及不稳定型骨折有哪些？
影响骨折愈合的局部因素有哪些？
创伤常见的并发症有哪些？
不稳定型骨折有哪些？
影响骨折愈合的局部因素有哪些？
创伤常见的并发症有哪些？
1.外科感染按病变性质分为哪些感染？
特异性感染；
非特异性感染：
（又成为化脓性感染，或一般性感染，占外科感染的大多数。
）2.影响外科感染结局的因素有哪些？
3.脓性指头炎的治疗是怎样的？
4.毒有什么临床表现？
（1）起病急，常有畏寒，发热，和头痛。
（2）患外出现小片玫瑰色红疹，边界清楚，表面稍肿胀，局部温度升高伴有压痛。
指按压时红色稍褪，抬指立即恢复原色。
红疹迅速向四周蔓延，同时中央区红色变浅、脱屑，转成棕黄色。
局部灼痛、压痛。
（3）区域淋巴结肿大、压痛。
5.破伤风的临床表现是怎样的？
（1）前驱症状：
包括乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸痛，烦躁不安，打哈欠等。
（2）前驱症状持续12-24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，最早是咬肌，之后是面肌，颈项肌，背腹肌，四肢肌群，肋间肌和膈肌。
病人咀嚼不便，张口困难，之后牙关紧闭。
面部表情肌阵发性痉挛，呈独特的“苦笑”面容；
颈项肌痉挛时，颈项强直，头后仰，不能点头；
背腹肌同时收缩，但背肌力量较强，致腰部前突，头和足后屈，呈“角弓反张"
状；
四肢肌肉收缩时，屈肌较伸肌有力，出现屈膝，弯肘，半握拳等姿态。
（3）一些轻微的刺激都能诱发全身肌群痉挛和抽搐。
强烈的肌痉挛可引起肌肉断裂甚至骨折。
膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留;
持续的呼吸肌和膈肌痉挛可造成呼吸骤停。
6.如何处理破伤风的伤口？
有伤口者应在控制痉挛下彻底清伤。
清除坏死组织和异物，敞开伤口开引流。
用3%的过氧化氢或1：
1000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷伤
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