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E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

26.血浆中起关键作用的缓冲对是

A.KHCO3/H2CO3

B.NaHCO3/H2CO3

C.K2HPO4/KH2PO4

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.蛋白质钠盐/蛋白质

27.冰库中储存较久的血液,血浆中哪种离子浓度较高?

A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+E.有机负离子

28.生理性止血后期血凝快回缩是因为:

A.纤维蛋白收缩B.红细胞叠连C.白细胞变形运动D.血小板收缩蛋白收缩

E.血小板聚集

29.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是:

A.前者需要血小板磷脂表面,后者不需要

B.前者发生在血管内,后者发生在血管外

C.前者只需体内因子,后者还需外加因子

D.前者只需血浆因子,后者还需组织因子

E.前者需要Ca2+,后者不需要Ca2+

30.B型血的红细胞膜上含有:

A抗原

B.B抗原

C.A和B抗原都有

D.A、B及H抗原均无

E.H抗原

31.以下哪种情况可能发生溶血症:

ARh(+)母亲所怀Rh(+)胎儿

BRh(+)母亲所怀Rh(-)胎儿

CRh(-)母亲所怀Rh(+)胎儿

DRh(-)母亲所怀Rh(-)胎儿

E父亲是Rh(-)、母亲为Rh(+)胎儿

32.某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝,此人的血型为:

AA型

BB型

CAB型

DO型

E无法判断

33.决定ABO血型抗原的基因控制细胞合成特异的:

A抗原的肽链

B蛋白质水解酶

C磷脂酶

D转糖基酶

E转氨基酶

34.血小板聚集的第二时相是由下列哪种因素引起的:

A内源性ADP

B内源性ATP

C内源性5-HT

D外源性ADP

E外源性ATP

35.草酸钾之所以能抗凝是因为:

A增强血浆抗凝血酶的活性

B去除血浆中的Ca2+

C抑制凝血酶活性

D中和酸性凝血物质

E增强纤溶酶的活性

36.输血时应主要考虑供血者的:

A红细胞不被受血者的红细胞所凝集

B红细胞不被受血者的血浆所凝集

C红细胞不发生叠连

D血浆不被受血者的血浆所凝集

E血浆不被受血者的红细胞所凝集

37.一般血型抗原是红细胞膜上的:

A糖原

B蛋白质

C磷脂

D脂蛋白

E糖脂或脂蛋白

38.红细胞的渗透脆性是指:

A红细胞对高渗溶液的抵抗力

B红细胞对低渗溶液的抵抗力

C红细胞在生理盐溶液中破裂的特性

D红细胞耐受机械撞击的能力

E红细胞相互撞击破裂的特性

39.输血原则是:

A输同型血,即交叉配血的主侧和次侧都不凝

B紧急情况下可大量输O型血给其他血型的受血者

C只要交叉配血主侧不凝就可以输血

D只要血型相同,可不做交叉配血

E第一次配血相合输血顺利,第二次接受同一献血员血液不必做交叉配血

40.父母双方一方为A型,一方为B型,其子女可能的血型为:

A只可能是AB型

B只可能是A型或B型

C只可能是A型、B型、AB型

DA型、B型、AB型、O型

E只可能是AB型或O型

41.衰老血小板的清除主要是:

A毛细血管内

B脾脏

C肝脏

D肾脏

E骨髓

B型题

A.血红蛋白能结合氧的最大量

B.血红蛋白实际结合氧的量

C.血液氧含量占氧容量的百分比

D.单位时间内氧扩散的总量

E.溶解在血浆中的氧量

42.血液氧饱合度

43.血液氧含量

A细胞外液

B细胞内液

C细胞外液和细胞内液

D组织液

E血浆

44.体液是指

45.内环境是指

A(4500~5500)×

109/L

B(4.0~10)×

C(3800~4600)×

D(100~300)×

E(4.5~5.5)×

46.正常成年男性红细胞计数为:

47.正常人安静时的白细胞计数为:

48.正常人血液中血小板计数为:

A增快

B减慢

C在正常范围内

D先不变后增快

E先不变后减慢

49.将血沉快的红细胞放入正常人的血浆中,血沉将:

50.将正常人的红细胞放入血沉快的人血浆中,血沉将:

A显性基因

B隐性基因

C性连锁隐性基因

DX连锁显性基因

EY连锁基因

51.A型血基因属于

52.B型血基因属于

53.O型血基因属于

A葡萄糖

BNa+

CK+

D球蛋白

E白蛋白

54.血浆胶体渗透压主要来源:

55.血浆晶体渗透压主要来源:

A等渗溶液

B等张溶液

C两者均是

D两者均否

56.0.9%NaCl

57.20%葡萄糖

58.1.9%尿素

X型题

59.下列哪些情况使血沉加快:

A.血沉加快的红细胞置入正常血浆

B.正常红细胞量入血沉加快的血浆

C.血液中的白蛋白增加

D.血液中的球蛋白增加

E.血浆中的球蛋白减少

60.血清与血浆的区别在于前者

A.缺乏纤维蛋白原

B.增加了血小板释放的物质

C.缺乏某些凝血因子

D.含有大量的清蛋白

E.以上都不是

61.维持体液pH恒定,必需依靠哪些调节?

A.血液缓冲系统

B.肺脏呼吸功能

C.肾脏的排泄和重吸收功能

D.每日饮水量的调节

E.以上都对

62.如果某男是B型血

A.他的基因型可以是AB型

B.他的父亲可以是O型血

C.他的孩子不是B型血就是O型血

D.如果他的妻子是B型血,孩子的血型只能是B型或O型

E.如果他的妻子是O型血,孩子的血型只能是B型或O型

63.小血管损伤后,生理止血过程包括

A.受损小血管收缩

B.血小板聚集形成止血栓

C.受损局部血液凝固形成血凝块

D.血管壁修复、伤口愈合

E.以上都对

64.正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有

A.血液流动快

B.血管内膜光滑完整

C.纤维蛋白溶解系统的作用

D.有抗凝血物质存在

E.以上都不对

65.血浆蛋白主要生理功能有:

A多种代谢物的运输载体

B缓冲血浆pH变化

C参与机体的免疫功能

D参与生理性止血

E维持血浆胶体渗透压

66.血小板在生理性止血中的作用是:

A粘附于内皮下成分

B释放ADP与TXA2,促使更多的血小板聚集

C释放PGI2促进聚集

D释放PF3促进血凝

E释放纤溶酶原激活物抑制剂抑制纤溶

67.引起血沉加快的因素有:

A白细胞增多

B血浆球蛋白增多

C血浆白蛋白减少

D血浆纤维蛋白原增多

E血浆磷脂增多

68.凝血酶的直接作用是:

A激活因子XIII

B使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体

C使纤维蛋白单体形成不溶性的纤维蛋白多聚体

D使可溶性的纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体

E抑制纤溶酶活性

69.下列哪种情况能使试管中的血液延缓凝血:

A血液中加入草酸钾

B将血液置于有棉花的试管中

C加入肝素

D将试管置于冰水中

E将试管壁涂上石蜡油,再放入新鲜血液

70.血浆与血清的区别是:

A血清中缺乏某些凝血因子

B血清中含有血小板释放物

C血清中缺乏球蛋白

D血清中缺乏纤维蛋白原

E血清中缺乏球蛋白

71.生理型止血过程包括:

A血小板粘着于受损伤血管

B血液凝固,血块回缩

C血小板释放5-羟色胺使小血管收缩

D血小板聚集形成血小板止血栓

E纤溶系统激活

72.红细胞消耗葡萄糖所产生的能量主要用于:

ANa+K+泵

B血红蛋白结合和携带氧气

C保持低价血红蛋白不被氧化

D维持细胞膜对水的通透性

E红细胞保持双凹碟形

73.下列哪些情况可延缓或防止凝血

A血液中加入柠檬酸钠

B血液置于硅胶管中

C血液中加入肝素

D血液中加入双香豆素

E将血液置于冰水混合物中

四、问答题

74.简述血液凝固的基本过程。

75.试比较内源性和外源性凝血系统。

76.试述血液的生理功能。

77.试述血小板的生理功能。

78.输血的基本原则是什么?

【参考答案】

一.名词解释

1.(血浆)胶体渗透压是指由蛋白质形成的渗透压。

2.(血浆)晶体渗透压指血浆中的晶体物质(主要是NaCl)形成的渗透压。

3.血细胞比容指血细胞(主要是红细胞)占血液的容积百分比

4.(红细胞的)悬浮稳定性指红细胞能相对稳定的悬浮于血浆中、不易下沉的特性。

5.小血管损伤后会引起破裂出血但数分钟后出血将自行停止的现象,称为生理性止血。

6.血浆和悬浮于其中的血细胞组成血液。

血浆的基本成分是晶体物质溶液,包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体;

另一成分是血浆蛋白。

7.血液凝固后1~2小时,因血凝快中的血小板激活,使血凝快回缩,释出淡黄色液体,称为血清。

8.红细胞沉降率是指将血液加抗凝剂混匀,静置于一分血计中,红细胞在一小时末下降的距离(mm),简称血沉。

9.血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,称为血液凝固。

二、填空题

10.60,40,20,5

11.7.35-7.45,NaHCO3/H2CO3,20/1

12.造血干细胞,定向组细胞,前体细胞

13.中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞

14.(100-300)×

109,50×

109

15.凝血因子,罗马数字编号

16.凝血酶原激活物的形成、凝血酶原转变为凝血酶、纤维蛋白原转变为纤维蛋白、Ca2+、外源、内源

17.细胞、体液

19.纤溶酶、纤溶酶原、激活物、抑制物

19.A、B、AB、O、Rh阴性、Rh阳性

20.白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、白蛋白、胶体、球蛋白、纤维蛋白原

21.细胞外液、化学成分、理化性质

22.抗凝血酶III

23.B24.C25.A26.B27.C28.D29.D30.C31.C32.C33.D34.A35.B36.B37.E38.B39.A40.D41.B42.C43.B44.C45.A46.A47.B48.D49.C50.A51.A52.A53.B54.E55.B56.C57.D58.B59.BD60.ABC61.ABC62.BDE63.ABC64.ABCD65.ABCDE66.ABCDE67.BCD68.AB69.ABCDE70.ABD71.ABCDE72.ACE73.ACE

四.问答题

74.凝血过程基本上是一系列蛋白质有限水解的过程,大体上可分为三个阶段:

凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成。

75.内、外源凝血途径的不同点:

始动因子:

内源性凝血:

胶原纤维等激活因子Ⅻ;

外源性凝血:

组织损伤产生因子Ⅲ。

参与反应步骤:

较多;

较少。

产生凝血速度:

较慢;

较快。

发生条件:

血管损伤或试管内凝血;

组织损伤。

76.血液的功能包括以下几个方面:

⑴运输功能:

运输各种营养物质、代谢废物、激素等。

⑵缓冲作用:

缓冲pH变化,吸收大量热量对维持体温的相对稳定有重要的意义。

⑶提供反馈信息,参与机体生理功能的调节:

通过与毛细血管外组织液进行物质交换,将组织液理化性质的变化反映出来,血液的理化性质随之发生变化,这些变化可作用于有关感受器,为内环境稳态的维持提供反馈信息。

⑷防御功能。

⑸参与凝血与生理止血。

77.血小板的生理功能主要有以下四个方面:

⑴对血管内皮细胞的支持功能:

血小板能随时沉着于血管壁,以填补内皮细胞脱落留下的空隙,另一方面血小板可融合入血管内皮细胞,因而它具有维护、修复血管壁完整性的功能。

⑵生理止血功能:

血管损伤处暴露出来的胶原纤维上,同时发生血小板的聚集,形成松软的血小板血栓,以堵塞血管的破口。

最后在血小板的参与下凝血过程迅速进行,形成血凝快。

⑶凝血功能:

当粘着和聚集的血小板暴露出来单位膜上的磷脂表面时,能吸附许多凝血因子,使局部凝血因子浓度升高,促进血液凝固。

⑷在纤维蛋白溶解中的作用:

血小板对纤溶过程有促进作用,也有抑制作用,而释放大量的5-HT,则能刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原的激活物,激活纤溶过程。

78.输血的基本原则:

“同型输血,异型慎输”。

(一)首先必须鉴定血型,保证供血者与受血者的ABO血型相合;

育龄期妇女和需反复输血的病人,还必须使Rh血型相合。

输血前必须进行交叉配血试验:

受血者的红细胞与供血者的血清,供血者的红细胞与受血者的血清分别加在一起,观察有无凝集现象。

前者为交叉配血的次侧,后者为交互配血的主侧,因为主要应防止供者的红细胞上的抗原被受者血清抗体凝集。

判断交叉配血的结果后应掌握以下原则:

⑴两侧均无凝集反应,可以输血⑵主侧凝集,不管次侧是否凝集,绝对不能输血⑶主侧不凝集,次侧凝集,可少量、缓慢输血

(二)异型慎输:

在病人需紧急输血而又无同血型的血液时,可考虑异型输血。

异型输血的原则是:

输异型血时每次量应少,不能超过400ml。

速度应慢。

输血中一旦发现输血反应现象,应立即停止输血,并紧急救治。

血液循环

测试题】

1.心动周期(cardiaccycle)

2.等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)

3.每搏输出量(strokevolume)

4.射血分数(ejectionfraction)

5.心输出量(cardiacoutput)

6.心指数(cardiacindex)

7.搏功(strokework)

8.心肌收缩能力(cardiaccontractility)

9.异长调节

10.心力贮备(cardiacreserve)

11.快反应细胞(fastresponsecell)

12.慢反应细胞(slowresponsecell)

13.有效不应期(effectiverefractoryperiod)

14.相对不应期(relativerefractoryperiod)

15.超常期(supranormalperiod)

16.期前收缩(prematuresystole)

17.代偿间歇(compensatorypause)

18.If

19.窦性心律(sinusrhythm)

20.异位起搏点(ectopicpacemaker)

21.最大复极电位

22.心房优势传导通路(atrialperferentialpathway)

23.房室延搁(atrioventriculardelay)

24.血压(bloodpressure)

25.循环系统平均充盈压(meancirculatoryfillingperssure)

26.收缩压(systolicpressure)

27.舒张压(diastolicpressure)

28.平均动脉压(meanarterialpressure)

29.动脉脉搏(arterialpulse)

30.中心静脉压(centralvenouspressure)

31.微循环(microcirculation)

32.血管运动(vasomotion)

33.有效滤过压(effectivefiltrationpressure)

34.交感缩血管紧张(sympatheticvasomotortone)

35.心血管中枢(cardiovascularcenter)

36.颈动脉窦压力感受器(carotidsinusbaroreceptor)

37.缓冲神经(buffernerves)

38.心肺感受器(cardiopulmonaryreceptor)

39.滤过(filtration)与重吸收(reabsorption)

40.血-脑屏障(blood-brainbarrier)

41.血液循环的主要功能是;

42.心血管系统的主要功能是循环,还有功能。

43.左右心室(或左右心房)可以看成是一个;

心肌的收缩表现为的特点。

44.心动周期常以开始收缩作为起点;

而心动周期通常是指的活动周期。

45.当心率加快时,心动周期缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但缩短的程度更大。

46.心室舒张的前0.4s期间,心房也处于舒张期,这一时期称为。

47.在一个心动周期中,房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是和。

48.等容收缩期期间,只有当室内压升高超过主动脉压时,才能使瓣开启而转入期,因此等容收缩期时程的长短取决于和。

49.在心动周期中,室内压在期上升速度最快,在期达最高值;

室内压在期下降速度最快,在期达最低值。

50.在等容舒张期,室内压房内压,房室瓣处于状态,心室内的压力,但心室容积。

51.房-室压力梯度是血液由心房流入心室的动力,其形成主要依靠

作用,而并非的收缩。

52.心室舒张末期血液的总充盈量是和的总和。

53.第一心音发生在期,音调,持续时间;

第二心音发生在期,音调,持续时间。

54.心室收缩力增强时,可明显改变第心音的强度;

高血压时第心音的强度增加。

55.每分输出量等于____与____的乘积;

左右两心室的输出量____。

56.对于心室肌来说,前负荷是____,后负荷是____。

57.在前负荷和收缩能力不变的情况下,增加心肌后负荷,可使等容收缩期

____,射血速度____,因此搏出量____。

58.异长调节的主要作用是对____的微小变化进行精细的调节,使____与

之间能保持平衡。

59.心率除受神经-体液因素的影响外,体温每升高1℃,心率每分钟可增加____次。

60.心率过快(超过180次/分)时,由于心室____时间明显缩短,而导致搏出量____。

61.在剧烈运动或体力劳动时,由于交感-肾上腺系统活动增强,心脏主要通过动用

贮备和____期贮备使心输出量增加。

62.心肌组织具有____、____、____和____四种生理特性。

其中,不属于心肌电生理特性的是____。

63.心脏的工作细胞是指____和____细胞,心脏的自律细胞主要包括____细胞和____细胞。

64.心室肌细胞动作电位由____和____两个过程组成,通常将此整个过程分为____,____,____,____和____共五个时相。

65.心室肌细胞快Na+通道是____依从性的,在膜去极达____mv时激活开放,当膜去极达____mv时就开始失活而关闭。

66.心室肌动作电位复极1期,其一过性外向离子流(Ito)的主要成分为____离子。

67.形成心室肌动作电位平台期的外向电流是____离子外流,内向电流主要是

离子内流。

68.心室肌动作电位平台期的Ca2+通道可被____和____所阻断。

69.Na+通道的性状可表现为____、____和____三种功能状态。

70.心室肌细胞一次兴奋过程中,其兴奋性发生周期性的变化,可依次分为①____,②____和③____。

71.心肌细胞的____不应期特别长,一直延续到机械反应的____期开始之后。

72.心肌中,属于快反应非自律细胞的是____和____细胞,属于快反应自律细胞的是____细胞;

属于慢反应非自律细胞的是____细胞,属于慢反应自律细胞的是____细胞。

73.心肌的自动节律性,以____细胞的自律性最高,而____的自律性最低。

74.窦房结细胞的最大复极电位为____mV,阈电位为____mV。

75.If通道的开放时期为____,最大激活电位为____mV左右。

76.浦肯野细胞动作电位的4期不稳定,逐渐增强的内向电流为____,其离子成分为____离子。

77.窦房结细胞动作电位0期除极的内向电流是由____负载的,而快反应细胞0期的除极是由____内流引起的。

78.迷走神经兴奋时,窦房结细胞最大舒张电位的绝对值____,自律性____。

79.房室交界主要包括____,____和____三个功能区域。

其中,除____区外,都具有自律性。

80.在心脏的特殊传导系统中,有自律性的部位包括____,____,____

和____。

81.自律细胞4期自动除极化的两方面可能原因是____和____。

82.窦房结对于潜在起搏点的控制,是通过____和____两种方式实现的。

83.决定和影响自律性的因素有____、____和__

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