骨科习题Word格式文档下载.docx
《骨科习题Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科习题Word格式文档下载.docx（52页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
B.骨折端的坏死骨完全硬化
C.应力轴线上的骨痂逐渐被清除
D.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除
E.这一过程需4～6
11.最易引起肘外翻畸形的是：
A.肘关节脱位
B.肱骨髁上骨折
C.股骨中断骨折
D.桡骨小头骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
12.造成疲劳性骨折的原因是：
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性老损
D.骨折疏松
E.肌肉牵拉力
13.骨折类型中稳定性最差的是：
A.青枝骨折
B.嵌插骨折
C.裂缝骨折
D.压缩骨折
E.T形骨折
14.骨骺分离属于：
A.骨肿瘤
B.骨折
C.骨髓炎
D.关节脱位
E.先天性骨发育不良
15.描述骨折的局部表现，正确的是：
A.有肢体功能障碍者应诊断是骨折
B.只有局部疼痛、肿胀者不是骨折
C.完全性骨折可使肢体活动功能完全丧失
D.畸形是所有骨折的特有特征
E.异常活动是指肢体关节的活动范围异常
16.上臂被砸伤、诊断是骨折的依据是：
A.疼痛与压痛
B.局部肿胀
C.皮肤擦伤和瘀斑
D.局部反常活动
E.上肢不能持重
17.最可能发生骨坏死的是：
A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈囊内骨折
C.关节内骨折畸形愈合
D.胫骨中上段骨折
E.股骨粗隆间骨折
18.*因骨折长期卧床不起的老年病人，最易发生的并发症是：
A.脂肪栓塞
B.缺血性骨坏死
C.坠积性肺炎
D.损伤性骨化
E.关节僵硬
19.引起骨折不愈合的最主要因素是：
A.年龄大
B.感染
C.开放骨折
D.粉碎骨折
E.切开骨折
20.骨折复位的原则是：
A.远端对近端
B.近端对远端
C.两端互对
D.两端分离
E.两端重叠
21.开放性骨折最主要且重要的早期处理方法是：
A.复位及内固定后缝合伤口
B.复位及外固定后缝合伤口
C.复位及固定，应用抗生素预防感染
D.彻底清创缝合及适当固定
E.彻底清创缝合，应用抗生素预防感染
22.骨折早期常见的并发症是：
A.缺血性肌挛缩
B.坠积性肺炎
C.血管、神经和内脏损伤
D.脂肪栓塞
E.感染
23.血肿机化期，骨断端骨样组织首先来源于：
A.骨折端骨内膜
B.骨折端骨外膜
C.骨髓腔
D.周围软组织
E.骨干骺端
24.骨折愈合最慢的是：
A.股骨转子间骨折
B.胫骨平台骨折
C.肱骨髁上骨折
D.胫骨中、下1/3骨折
E.桡骨下端骨折
【A2题型】
25.骨折的早期并发症不包括：
A.脂肪栓塞综合症
B.休克
C.肺损伤
E.神经损伤
26.不属于骨折并发症范畴的是：
A.感染
B.褥疮
C.关节强直
D.关节僵硬
E.缺血性骨坏死
27.在骨折的急救处理中，措施不正确的是：
A.可用清洁的布类包扎伤口
B.妥善的固定非常重要
C.首先药检查病人的全身情况，抢救生命
D.开放外露的骨折端均应立即复位
E.病人经妥善处理固定后迅速送往就近的医院
28.骨折的全身表现中，错误的是：
A.骨折后一般体温正常
B.病人可因大出血引起休克
C.开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能
D.大多数骨折一般只引起局部症状
E.严重骨折的病人血肿吸收时，体温一般不超过37°
C
29.关于骨折的诊断描述，不正确的是：
A.骨折可以没有骨擦感或骨擦音
B.骨折的专有体症包括畸形、反常活动、骨擦感
C.未发现骨折的专有体症时，也可能有骨折
D.只要发现骨折的专有体症之一，即可诊断骨折
E.要尽量诱发骨擦感或骨擦音的出现，以明确诊断
30.骨折的复位原则中，错误的是：
A.骨折端的旋转移位、分离移位不必完全矫正
B.允许成人下肢骨折存在与关节运动方向垂直的侧方成角
C.复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好
D.若无骨骺损伤，允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
31.关于骨折切开复位内固定指征，错误的是：
A.关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者
B.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者
C.手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者
D.保守治疗未能达到解剖复位的标准
E.多处骨折或并发血管、神经损伤
32.造成骨筋室综合症的原因之中，不常见的是：
A.四肢骨折小夹板或石膏固定过紧
B.肢体严重且持久的局部压迫
C.四肢软组织严重的闭合性损伤
D.创伤骨折的血肿的组织水肿
E.开放性骨折所致的大出现
33.下列因素对骨折移位无影响的是：
A.搬运及治疗不当
B.伤者的年龄
C.肌肉的牵拉
D.外界暴力的性质、大小和作用方向
E.骨折远侧段肢体的重量
34.描述开放性骨折，错误的是：
A.骨折是和外界相通的
B.最大的危险是创口污染，导致骨感染
C.开放性骨折可分为3度
D.处理直接暴力引起的开放性骨折时应尽可能防止感染，力争转化为闭合性骨折
E.第3度开放性骨折不宜用内固定
35.治疗骨折，错误的是：
A.避免反复多次的手法复位
B.切开复位时软组织和骨膜不要剥离过多
C.开放性骨折清创时，不要过多摘除碎骨片
D.骨折行持续骨牵引时，牵引力应尽量的大
E.过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合
36.骨折的晚期并发症不包括：
A.坠积性肺炎
C.下肢深静脉血栓
D.急性骨萎缩
E.骨筋膜室综合症
37.关于小夹板外固定的适应症，不正确的是：
A.四肢闭合性管状骨折
B.股骨骨折因股（大腿）肌牵拉力大，小夹板固定需结合持续骨牵引
C.化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定
D.四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者
E.四肢开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
38.描述青枝骨折，不正确的是：
A.多见于儿童
B.是骨折和骨膜的部分断裂
C.局部可有压痛的间接压痛
D.可以有成角畸形
E.常有骨擦感和骨擦音
39.应用外固定器的特征，错误的是：
A.无移位的闭合骨折
B.开放性骨折
C.骨折合并感染
D.骨折不愈合
E.截骨矫形或关节融合术后
40.骨折的临床愈合标准，错误的是：
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片示骨折线消失
D.伤肢已具备规定的初步功能
E.连续功能锻炼2周骨折处无变形
41.*关于骨折愈合，不正确的是：
A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.切开复位较手法复位更有利于骨折的愈合
C.骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合
D.过早或不适当的功能锻炼不利于骨折的愈合
E.内固定或外固定不充分，不利于骨折愈合
【A3型题】
问题42、43
女，20岁。
被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。
42.在行X线检查之前应先：
A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.松手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定
43.彻底清创后的最佳处理方法是：
A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引
【A4型题】
问题44～46
男，30岁。
右前臂挤压骨折复位小夹板固定24h后，患肢剧烈疼痛，进行性加重。
44.此时应首先采取措施是：
A.抬高患肢以减轻疼痛
B.给予止痛药物镇痛
C.立即解除夹板外固定
D.行X线检查
E.静脉滴注脱水剂
45.若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱、最可能的诊断是：
A.DIC
B.缺血性肌挛缩
C.骨筋膜室综合症
D.上肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性静脉炎
46.本病首选的有效处理方法是：
A.施行截肢术
B.改善微循环
C.切开深筋膜
D.对症处理继续观察
E.神经阻滞或给予血管扩张剂
【B型题】
问题47～51
A.骨折延迟愈合
B.骨折不愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨折临床愈合
E.骨折坚固愈合
47.超过一般骨折愈合时间，经再度延长治疗时间仍达不到骨性愈合的是：
48.骨折愈合未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠的是：
49.经适当治疗仍可能达到骨性愈合的是：
50.新生儿股骨骨折2周内可达：
51.病人已可拆除外固定，通过功能锻炼恢复患肢功能的是：
BCAED
问题52～56
A.缺血性机挛缩
C.损伤性骨化
E.创伤性关节炎
52.骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，可引起：
53.关节内骨折未准确复位，畸形愈合后可引起：
54.骨筋膜室综合症可引起：
55.关节扭伤、脱位及关节附近的骨折形成骨膜下血肿可引起：
56.股骨颈头下型骨折，可引起：
DEACB
问题57、58
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨骼疾病
57.*男，19岁。
武警集训新兵，近1个月来于训练时出现右小腿肿痛，X线片示右胫骨中1/3处横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。
最可能的原因是：
58.女，11岁。
跑步时突发右小腿痛，活动障碍，X线片右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。
引起骨折的主要因素是：
CE
问题59～62
A.混合移位
B.短缩移位
C.旋转移位
D.分离移位
E.侧方移位
59.股骨干骨折行骨牵引，因牵引重量过大容易产生的移位是：
60.股骨颈骨折以后伤肢呈外旋45°
畸形，是因骨折远端发生：
61.骨折后常见的移位是：
62.大转子骨折后伤肢短缩，是因骨折端发生：
DCAB
【标准答案】
1.E2.D3.C4.C5.B6.E7.C8.C9.C10.D11.B12.C13.E14.B15.C16.D17.B18.C19.B20.A21.D22.C23.B24.B25.D26.C27.D28.E29.E30.A31.D32.E33.B34.C35.D36.E37.C38.E39.A40.C41.B42.D43.B44.C45.C46.C47.B48.C49.A50.E51.D52.D53.E54.A55.C56.B57.C58.E59.D60.C61.A62.B
第六十三章上肢骨、关节损伤
1.
男，4岁。
滑冰摔倒后肩部疼痛，表现是患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是：
A.锁骨骨折
B.臂丛损伤
C.肩关节脱位
D.颈部肿瘤
E.桡骨小头半脱位
2.伸直型桡骨下端骨折最有意义的体征是：
A.典型的银叉或枪刺畸形
B.局部压痛
C.局部肿胀
D.腕关节活动障碍
E.局部皮下瘀斑
3.男，20岁。
左肩关节撞伤后就诊，患肩有方肩畸形。
最有可能的诊断是：
A.肩锁关节脱位
B.肩峰骨折
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E,胸锁关节脱位
4.最易并发肱动脉损伤的是：
A.屈曲型肱骨髁上骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肘关节脱位
E.尺骨近端骨折
5.肘后三角失去正常的关系，应首先考虑：
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.肘关节韧带损伤
6.患儿3岁。
父母为他穿衣时突然啼哭，左手不能持物，并诉肘部痛。
C.桡骨小头半脱位
E.Monteggia骨折
7.某病人肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，最大的可能是：
A.可能合并肱骨外科颈骨折
B.关节周围肌肉痉挛所致
C.合并肩锁关节脱位
D.合并肩峰骨折
E.复位未成功，肩关节仍脱位
【A2型题】
33.对桡骨下端骨折的描述，错误的是：
A.多见于中老年人
B.是距桡骨下关节面3cm以内的骨折
C.伸直型骨折多有典型的畸形
D.屈曲型骨折远折端向背侧及桡侧移位
E.多由间接暴力引起
34.关于锁骨骨折切开复位的指征，错误的是：
A.合并血管、神经损伤
C.陈旧骨折不愈合
D.局部皮肤有擦伤
E.复位后再移位影响外观
35.处理肩关节脱位，不正确的是：
A.第1型不必特殊处理，用三角巾悬吊数天
B.第2型均需手术治疗
C.第3型应该手术治疗
D.手术可在电视透视下闭合复位内固定
E.喙锁韧带断裂者可行锁骨喙突拉力螺钉内固定
问题42－43
男，9岁。
跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2h就诊。
查肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出及半屈位畸形，桡动脉博动消失，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。
42.最有可能的诊断是：
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
43.正确地治疗方案是：
A.立即切开筋膜减压，切开的皮肤可不必缝合
B.立即手法复位，后侧小夹板固定
C.持续尺骨鹰嘴骨牵引
D.急诊手术切开复位及钢板内固定
E.臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后立即手术探查
问题46－48
女，21岁。
右上臂被拖拉机撞伤后疼痛、肿胀、畸形7h就诊。
查体：
右上臂中下段轻度肿胀、压痛明显，有反常活动。
X线片示右肱骨中下1/3处横行骨折，骨折端重叠2cm。
46.最恰当的处理方法是：
A.开放复位钢板螺钉内固定
B.手法复位小夹板外固定或石膏外固定
C.开放复位交锁髓内钉内固定
D.持续骨牵引
E.持续皮肤牵引
采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，有桡动脉博动减弱。
47.最可能发生的并发症是：
A.缺血性骨坏死
B.肱动脉损伤
C.肱静脉损伤
D.骨筋膜室综合症
E.桡神经损伤
病人8个月后复查：
右上臂肌肉萎缩，中下段处有反常活动；
X线片示右肱骨中下段陈旧性骨折不连接，骨折端光滑，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损2cm。
48.处理最恰当的是：
A.石膏外固定，配合药物治疗
B.小夹板外固定，配合药物治疗
C.切开复位、植骨、内固定
D.小夹板外固定，配合理疗
E.继续观察半年，若无好转则手术治疗
问题49－53
A.Monteggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
49.桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是：
50.尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称：
51.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称：
52.具有典型的“银叉或枪刺”畸形的是：
53.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称：
EABDC
问题54－58
A.血管损伤和缺血性肌挛缩
B.骨折不愈合或延迟愈合
C.神经损伤
D.肘内翻畸形
54.肱骨髁上骨折的常见晚期并发症是：
55.肱骨髁上伸直型骨折常易并发：
56.肱骨中下段骨折常并发：
57.肘关节内骨折畸形愈合易并发：
58.手舟骨骨折外固定时间过短易并发：
DACEB
问题59－60
A.骨折线由后下至前上
B.骨折线由前下至后上
C.骨折线是T形
D.骨折线由左下至右上
E.骨折线由右下至左上
59.屈曲型肱骨髁上骨折
60.伸直型肱骨髁上骨折
AB
问题61－64
A.血管损伤
61.男，16岁。
右肘关节创伤致肘关节前脱位，经多次手法复位才成功，肘关节夹板固定4周。
半年后出现右肘部肿胀畸形，活动障碍，右肘后内侧可扪及质硬包块。
最可能的并发症：
62.女，35岁。
车祸伤后右前臂双骨折，经切开复位钢板螺钉内固定，前臂及手部肿胀严重，手青紫，桡动脉博动减弱。
最有可能的并发症：
63.女，65岁。
跌倒时右前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地，伤及右手呈枪刺和银叉畸形，环小指爪形畸形；
X线片示桡骨下端伸直型骨折，最有可能的并发症：
64.肘关节脱位合并关节内骨折未能解剖复位，最可能的并发症是：
DBCE
第六十四章手外伤及断肢再植
1．
虎口挛缩畸形松解后，应将患手固定于：
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.背伸位
E.屈曲位
2.处理手部创伤出血最简便有效的方法是：
A.止血钳夹住血管
B.较大血管必需结扎
C.缝扎止血
D.局部包扎压迫止血
E.以气压止血带止血
3.手外伤进行清创术应争取在伤后：
A.6－8h
B.9-12h
C.13-16h
D.24h以内
E.36h以内
4.Bennett骨折是指：
A.第1掌骨基地部骨折并脱位
B.第1及第2掌骨基地部同时骨折
C.足舟骨骨折
D.手舟骨骨折
E.第1掌骨头骨折并脱位
5.Allen试验用于检查
A.桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况
B.神经根型颈椎病
C.胸廓出口综合症
D.腕管综合症
E.神经再生
6.断肢再植手术距外伤的时限（热缺血时间）一般是：
A.2-4h
B.6-8h
C.10-12h
D.14-16h
E.24h
7.保存断肢（指）时，正确的方法是：
A.将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中
B.将断肢（指）残端浸泡在75％的乙醇中
C.简单冲洗断肢（指）残端后用清洁的敷料包扎好
D.将断肢（指）用清洁的敷料包扎好放入干燥容器中，再放入冰块中
E.将断肢（指）直接放在冰块中
20.在断肢（指）再植手术的原则和程序中，不正确的是：
A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血液循环
B.一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉
C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床
D.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用
E.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底清除
21.在断肢（指）再植的手术指征中，错误的是：
A.小儿断肢（指）者，均应争取再植
B.青年断肢（指）者，应尽量设法再植
C.拇指功能最重要，要千方百计再植
D.老人断肢（指）者，一般应慎重决定再植或不再植
E.精神病人的断肢应力争再植
22.断肢的急救不包括：
A.止血
B.包扎
C.保存断肢
D.清创
E.迅速运送
23.处理手外伤的原则中，错误的是：
A.应争取在伤后6－8h内彻底清创
B.创缘皮肤应尽量多地切除
C.清创时应尽可能地修复深部组织
D.应争取一期闭合创口
E.正确的术后处理十分重要
24.处理手外伤，错误的是：
A.必要时可将已污染的神经外膜小心地部分切除
B.尽量保存健康的皮肤
C.做清创术时最好不用止血带
D.对出血的微小血管可钳夹数分钟，不必结扎
E.若感染的可能性较大，情创后不宜缝合创口
问题30－33
女，31岁。
摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝部明显压痛。
30.最可能的诊断：
A.第2掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第1掌骨基底部骨折
E.钩状骨骨折
31.若当时X线片未发现骨折，复查X线片最合适的时间是：
A.伤后1周
B.伤后2周
C.伤后3周
D.伤后4周
E.伤后5周
32.初步诊断确定以后应采取的治疗方案是：
A.切开复位内固定术
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
33.最容易发生的并发症是：
A.关节僵直
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
E.前臂旋转功能障碍
问题34－37
男，25岁。
3h前右示指近节指骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。
34.彻底清创以后，再植修复的正确顺序是：
A.吻合静脉→吻合动脉→固定骨骼→修复肌腱、神经
B.固定骨骼→吻合静脉→吻合动脉→修复肌腱、神经
C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经
D.修复肌腱→固定骨骼→吻合动、静脉→修复神经
E.修复肌腱→修复神经→吻合动、静脉→固定骨骼
35.术后处理中不正确的是：
A.抬高患肢
B.防止血管痉挛
C.定期观察断指血运
D.一经发现血管危象，应立即手术探查
E.禁止吸烟，并注意患肢的保暖
36.如果术后26h发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是：
A.静脉痉挛或栓塞
B.
升级会员 