1、B. 骨折端的坏死骨完全硬化C. 应力轴线上的骨痂逐渐被清除D. 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除E. 这一过程需4611. 最易引起肘外翻畸形的是:A. 肘关节脱位B. 肱骨髁上骨折C. 股骨中断骨折D. 桡骨小头骨折E. 尺骨鹰嘴骨折12. 造成疲劳性骨折的原因是:A. 直接暴力B. 间接暴力C. 积累性老损D. 骨折疏松E. 肌肉牵拉力13. 骨折类型中稳定性最差的是:A. 青枝骨折B. 嵌插骨折C. 裂缝骨折D. 压缩骨折E. T形骨折14.骨骺分离属于:A. 骨肿瘤B. 骨折C. 骨髓炎D. 关节脱位E. 先天性骨发育不良15.描述骨折的局部表现,正确的是:A. 有肢体功能障碍者应诊断是
2、骨折B. 只有局部疼痛、肿胀者不是骨折C. 完全性骨折可使肢体活动功能完全丧失D. 畸形是所有骨折的特有特征E. 异常活动是指肢体关节的活动范围异常16. 上臂被砸伤、诊断是骨折的依据是:A. 疼痛与压痛B. 局部肿胀C. 皮肤擦伤和瘀斑D. 局部反常活动E. 上肢不能持重17. 最可能发生骨坏死的是:A. 肱骨髁上骨折B. 股骨颈囊内骨折C. 关节内骨折畸形愈合D. 胫骨中上段骨折E. 股骨粗隆间骨折18. *因骨折长期卧床不起的老年病人,最易发生的并发症是:A. 脂肪栓塞B. 缺血性骨坏死C. 坠积性肺炎D. 损伤性骨化E. 关节僵硬19. 引起骨折不愈合的最主要因素是:A. 年龄大B.
3、感染C. 开放骨折D. 粉碎骨折E. 切开骨折20. 骨折复位的原则是:A. 远端对近端B. 近端对远端C. 两端互对D. 两端分离E. 两端重叠21. 开放性骨折最主要且重要的早期处理方法是:A. 复位及内固定后缝合伤口B. 复位及外固定后缝合伤口C. 复位及固定,应用抗生素预防感染D. 彻底清创缝合及适当固定E. 彻底清创缝合,应用抗生素预防感染22. 骨折早期常见的并发症是:A. 缺血性肌挛缩B. 坠积性肺炎C. 血管、神经和内脏损伤D. 脂肪栓塞E. 感染23.血肿机化期,骨断端骨样组织首先来源于:A. 骨折端骨内膜B. 骨折端骨外膜C. 骨髓腔D. 周围软组织E. 骨干骺端24.骨折
4、愈合最慢的是:A. 股骨转子间骨折B. 胫骨平台骨折C. 肱骨髁上骨折D. 胫骨中、下1/3骨折E. 桡骨下端骨折【A2题型】25.骨折的早期并发症不包括:A. 脂肪栓塞综合症B. 休克C. 肺损伤E. 神经损伤26. 不属于骨折并发症范畴的是:A. 感染B. 褥疮C. 关节强直D. 关节僵硬E. 缺血性骨坏死27. 在骨折的急救处理中,措施不正确的是:A. 可用清洁的布类包扎伤口B. 妥善的固定非常重要C. 首先药检查病人的全身情况,抢救生命D. 开放外露的骨折端均应立即复位E. 病人经妥善处理固定后迅速送往就近的医院28. 骨折的全身表现中,错误的是:A. 骨折后一般体温正常B. 病人可因
5、大出血引起休克C. 开放性骨折出现高热时,应考虑感染的可能D. 大多数骨折一般只引起局部症状E. 严重骨折的病人血肿吸收时,体温一般不超过37C29. 关于骨折的诊断描述,不正确的是:A. 骨折可以没有骨擦感或骨擦音B. 骨折的专有体症包括畸形、反常活动、骨擦感C. 未发现骨折的专有体症时,也可能有骨折D. 只要发现骨折的专有体症之一,即可诊断骨折E. 要尽量诱发骨擦感或骨擦音的出现,以明确诊断30. 骨折的复位原则中,错误的是:A. 骨折端的旋转移位、分离移位不必完全矫正B. 允许成人下肢骨折存在与关节运动方向垂直的侧方成角C. 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好D. 若无骨骺损伤,允许
6、儿童下肢骨折短缩2cm以内E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位31. 关于骨折切开复位内固定指征,错误的是:A. 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者B. 骨折端有软组织嵌入,手法复位失败者C. 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者D. 保守治疗未能达到解剖复位的标准E. 多处骨折或并发血管、神经损伤32. 造成骨筋室综合症的原因之中,不常见的是:A. 四肢骨折小夹板或石膏固定过紧B. 肢体严重且持久的局部压迫C. 四肢软组织严重的闭合性损伤D. 创伤骨折的血肿的组织水肿E. 开放性骨折所致的大出现33. 下列因素对骨折移位无影响的是:A. 搬运及治疗不当B. 伤者的年
7、龄C. 肌肉的牵拉D. 外界暴力的性质、大小和作用方向E. 骨折远侧段肢体的重量34. 描述开放性骨折,错误的是:A. 骨折是和外界相通的B. 最大的危险是创口污染,导致骨感染C. 开放性骨折可分为3度D. 处理直接暴力引起的开放性骨折时应尽可能防止感染,力争转化为闭合性骨折E. 第3度开放性骨折不宜用内固定35. 治疗骨折,错误的是:A. 避免反复多次的手法复位B. 切开复位时软组织和骨膜不要剥离过多C. 开放性骨折清创时,不要过多摘除碎骨片D. 骨折行持续骨牵引时,牵引力应尽量的大E. 过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合36. 骨折的晚期并发症不包括:A. 坠积性肺炎C. 下肢深静脉血
8、栓D. 急性骨萎缩E. 骨筋膜室综合症37. 关于小夹板外固定的适应症,不正确的是:A. 四肢闭合性管状骨折B. 股骨骨折因股(大腿)肌牵拉力大,小夹板固定需结合持续骨牵引C. 化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定D. 四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者E. 四肢开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者38. 描述青枝骨折,不正确的是:A. 多见于儿童B. 是骨折和骨膜的部分断裂C. 局部可有压痛的间接压痛D. 可以有成角畸形E. 常有骨擦感和骨擦音39. 应用外固定器的特征,错误的是:A. 无移位的闭合骨折B. 开放性骨折C. 骨折合并感染D. 骨折不愈合E. 截骨矫形或关节融合术后40. 骨折的临床
9、愈合标准,错误的是:A. 局部无压痛及纵向叩击痛B. 局部无异常活动C. X线片示骨折线消失D. 伤肢已具备规定的初步功能E. 连续功能锻炼2周骨折处无变形41. *关于骨折愈合,不正确的是:A. 多次手法复位不利于骨折愈合B. 切开复位较手法复位更有利于骨折的愈合C. 骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合D. 过早或不适当的功能锻炼不利于骨折的愈合E. 内固定或外固定不充分,不利于骨折愈合【A3型题】问题42、43女,20岁。被汽车撞伤后2 h 来诊,查一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。42. 在行X线检查之前应先:A. 行气压止血带止血B.
10、 行跟骨结节骨牵引C. 松手术室清创D. 行简单的外固定E. 行长腿石膏外固定43. 彻底清创后的最佳处理方法是:A. 钢板内固定B. 外固定支架固定C. 仅彻底清创伤口D. 石膏托固定E. 持续跟骨牵引【A4型题】问题4446男,30岁。右前臂挤压骨折复位小夹板固定24h 后,患肢剧烈疼痛,进行性加重。44. 此时应首先采取措施是:A. 抬高患肢以减轻疼痛B. 给予止痛药物镇痛C. 立即解除夹板外固定D. 行X线检查E. 静脉滴注脱水剂45. 若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱、最可能的诊断是:A. DICB. 缺血性肌挛缩C. 骨筋膜室综合症D. 上肢静脉栓塞E. 血栓闭塞
11、性静脉炎46. 本病首选的有效处理方法是:A. 施行截肢术B. 改善微循环C. 切开深筋膜D. 对症处理继续观察E. 神经阻滞或给予血管扩张剂【B型题】问题4751A. 骨折延迟愈合B. 骨折不愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折临床愈合E. 骨折坚固愈合47. 超过一般骨折愈合时间,经再度延长治疗时间仍达不到骨性愈合的是:48. 骨折愈合未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠的是:49. 经适当治疗仍可能达到骨性愈合的是:50. 新生儿股骨骨折2周内可达:51. 病人已可拆除外固定,通过功能锻炼恢复患肢功能的是:BCAED问题5256A. 缺血性机挛缩C. 损伤性骨化E. 创伤性关节炎52.
12、 骨折处骨髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,可引起:53. 关节内骨折未准确复位,畸形愈合后可引起:54. 骨筋膜室综合症可引起:55. 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折形成骨膜下血肿可引起:56. 股骨颈头下型骨折,可引起:DEACB问题57、58C. 积累性劳损D. 肌肉牵拉力E. 骨骼疾病57. *男,19岁。武警集训新兵,近1个月来于训练时出现右小腿肿痛,X线片示右胫骨中1/3处横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是:58. 女,11岁。跑步时突发右小腿痛,活动障碍,X线片右胫骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是:CE问题5962A. 混合移位B. 短缩移
13、位C. 旋转移位D. 分离移位E. 侧方移位59. 股骨干骨折行骨牵引,因牵引重量过大容易产生的移位是:60. 股骨颈骨折以后伤肢呈外旋45畸形,是因骨折远端发生:61. 骨折后常见的移位是:62. 大转子骨折后伤肢短缩,是因骨折端发生:DCAB【标准答案】1.E 2.D 3.C 4.C 5.B 6.E 7.C 8.C 9.C 10.D 11.B 12.C 13.E 14.B 15.C 16.D 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D 22.C 23.B 24.B 25.D 26.C 27.D 28.E 29.E 30.A 31.D 32.E 33.B 34.C 35.D 36.E
14、37.C 38.E 39.A 40.C 41.B 42.D 43.B 44.C 45.C 46.C 47.B 48.C 49.A 50.E 51.D 52.D 53.E 54.A 55.C 56.B 57.C 58.E 59.D 60.C 61.A 62.B第六十三章 上肢骨、关节损伤1. 男,4岁。滑冰摔倒后肩部疼痛,表现是患肩下沉,患肢有活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性,最有可能的诊断是:A. 锁骨骨折B. 臂丛损伤C. 肩关节脱位D. 颈部肿瘤E. 桡骨小头半脱位2.伸直型桡骨下端骨折最有意义的体征是:A. 典型的银叉或枪刺畸形B. 局部压痛C. 局部肿胀D. 腕关节活动障碍E.
15、 局部皮下瘀斑3.男,20岁。左肩关节撞伤后就诊,患肩有方肩畸形。最有可能的诊断是:A. 肩锁关节脱位B. 肩峰骨折C. 锁骨骨折D. 肱骨外科颈骨折E, 胸锁关节脱位4.最易并发肱动脉损伤的是:A. 屈曲型肱骨髁上骨折B. 伸直型肱骨髁上骨折C. 肱骨外科颈骨折D. 肘关节脱位E. 尺骨近端骨折5.肘后三角失去正常的关系,应首先考虑:A. 伸直型肱骨髁上骨折B. 屈曲型肱骨髁上骨折C. 肘关节脱位D. 肘关节韧带损伤6.患儿3岁。父母为他穿衣时突然啼哭,左手不能持物,并诉肘部痛。C. 桡骨小头半脱位E. Monteggia骨折7.某病人肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,最大的可能是
16、:A. 可能合并肱骨外科颈骨折B. 关节周围肌肉痉挛所致C. 合并肩锁关节脱位D. 合并肩峰骨折E. 复位未成功,肩关节仍脱位【A2型题】33.对桡骨下端骨折的描述,错误的是:A. 多见于中老年人B. 是距桡骨下关节面3cm以内的骨折C. 伸直型骨折多有典型的畸形D. 屈曲型骨折远折端向背侧及桡侧移位E. 多由间接暴力引起34.关于锁骨骨折切开复位的指征,错误的是:A. 合并血管、神经损伤C. 陈旧骨折不愈合D. 局部皮肤有擦伤E. 复位后再移位影响外观35.处理肩关节脱位,不正确的是:A. 第1型不必特殊处理,用三角巾悬吊数天B. 第2型均需手术治疗C. 第3型应该手术治疗D. 手术可在电视
17、透视下闭合复位内固定E. 喙锁韧带断裂者可行锁骨喙突拉力螺钉内固定问题4243男,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2h就诊。查肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出及半屈位畸形,桡动脉博动消失,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。42.最有可能的诊断是:C. 伸直型肱骨髁上骨折D. 尺骨鹰嘴骨折43.正确地治疗方案是:A. 立即切开筋膜减压,切开的皮肤可不必缝合B. 立即手法复位,后侧小夹板固定C. 持续尺骨鹰嘴骨牵引D. 急诊手术切开复位及钢板内固定E. 臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后立即手术探查问题4648女,21岁。右上臂被拖拉机撞伤后疼痛、肿胀、畸形7h就诊。查体:右上臂中下段轻度肿胀、压
18、痛明显,有反常活动。X线片示右肱骨中下1/3处横行骨折,骨折端重叠2cm。46.最恰当的处理方法是:A. 开放复位钢板螺钉内固定B. 手法复位小夹板外固定或石膏外固定C. 开放复位交锁髓内钉内固定D. 持续骨牵引E. 持续皮肤牵引采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,有桡动脉博动减弱。47.最可能发生的并发症是:A. 缺血性骨坏死B. 肱动脉损伤C. 肱静脉损伤D. 骨筋膜室综合症E. 桡神经损伤病人8个月后复查:右上臂肌肉萎缩,中下段处有反常活动;X线片示右肱骨中下段陈旧性骨折不连接,骨折端光滑,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损2cm。48.处理
19、最恰当的是:A. 石膏外固定,配合药物治疗B. 小夹板外固定,配合药物治疗C. 切开复位、植骨、内固定D. 小夹板外固定,配合理疗E. 继续观察半年,若无好转则手术治疗问题4953A. Monteggia骨折B. Galeazzi骨折C. Smith骨折D. Colles骨折E. Barton骨折49. 桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是:50. 尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称:51. 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称:52.具有典型的“银叉或枪刺”畸形的是:53.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称:EABDC问题5458A. 血管损伤和缺血性肌挛缩B. 骨折不愈合或延
20、迟愈合C. 神经损伤D. 肘内翻畸形54.肱骨髁上骨折的常见晚期并发症是:55.肱骨髁上伸直型骨折常易并发:56.肱骨中下段骨折常并发:57.肘关节内骨折畸形愈合易并发:58.手舟骨骨折外固定时间过短易并发:DACEB问题5960A. 骨折线由后下至前上B. 骨折线由前下至后上C. 骨折线是T形D. 骨折线由左下至右上E. 骨折线由右下至左上59.屈曲型肱骨髁上骨折60.伸直型肱骨髁上骨折AB问题6164A. 血管损伤61.男,16岁。右肘关节创伤致肘关节前脱位,经多次手法复位才成功,肘关节夹板固定4周。半年后出现右肘部肿胀畸形,活动障碍,右肘后内侧可扪及质硬包块。最可能的并发症:62.女,3
21、5岁。车祸伤后右前臂双骨折,经切开复位钢板螺钉内固定,前臂及手部肿胀严重,手青紫,桡动脉博动减弱。最有可能的并发症:63.女,65岁。跌倒时右前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地,伤及右手呈枪刺和银叉畸形,环小指爪形畸形;X线片示桡骨下端伸直型骨折,最有可能的并发症:64.肘关节脱位合并关节内骨折未能解剖复位,最可能的并发症是:DBCE第六十四章 手外伤及断肢再植1 虎口挛缩畸形松解后,应将患手固定于:A. 功能位B. 休息位C. 保护位D. 背伸位E. 屈曲位2.处理手部创伤出血最简便有效的方法是:A. 止血钳夹住血管B. 较大血管必需结扎C. 缝扎止血D. 局部包扎压迫止血E. 以气压止血带止血
22、3.手外伤进行清创术应争取在伤后:A. 68hB. 9-12hC. 13-16hD. 24h以内E. 36h以内4.Bennett骨折是指:A. 第1掌骨基地部骨折并脱位B. 第1及第2掌骨基地部同时骨折C. 足舟骨骨折D. 手舟骨骨折E. 第1掌骨头骨折并脱位5.Allen试验用于检查A. 桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况B. 神经根型颈椎病C. 胸廓出口综合症D. 腕管综合症E. 神经再生6.断肢再植手术距外伤的时限(热缺血时间)一般是:A. 2-4hB. 6-8hC. 10-12hD. 14-16hE. 24h7.保存断肢(指)时,正确的方法是:A. 将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁的冰
23、水中B. 将断肢(指)残端浸泡在75的乙醇中C. 简单冲洗断肢(指)残端后用清洁的敷料包扎好D. 将断肢(指)用清洁的敷料包扎好放入干燥容器中,再放入冰块中E. 将断肢(指)直接放在冰块中20.在断肢(指)再植手术的原则和程序中,不正确的是:A. 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血液循环B. 一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉C. 缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床D. 缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用E. 进行彻底的清创手术,凡血循环不良的组织均需彻底清除21.在断肢(指)再植的手术指征中,错误的是:A. 小儿断肢(指)者,均应争取再植B. 青年断肢(指)者,应尽量设法再
24、植C. 拇指功能最重要,要千方百计再植D. 老人断肢(指)者,一般应慎重决定再植或不再植E. 精神病人的断肢应力争再植22.断肢的急救不包括:A. 止血B. 包扎C. 保存断肢D. 清创E. 迅速运送23.处理手外伤的原则中,错误的是:A. 应争取在伤后68h内彻底清创B. 创缘皮肤应尽量多地切除C. 清创时应尽可能地修复深部组织D. 应争取一期闭合创口E. 正确的术后处理十分重要24.处理手外伤,错误的是:A. 必要时可将已污染的神经外膜小心地部分切除B. 尽量保存健康的皮肤C. 做清创术时最好不用止血带D. 对出血的微小血管可钳夹数分钟,不必结扎E. 若感染的可能性较大,情创后不宜缝合创口
25、问题3033女,31岁。摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部明显压痛。30.最可能的诊断:A. 第2掌骨基底部骨折B. 月骨脱位C. 第1掌骨基底部骨折E. 钩状骨骨折31.若当时X线片未发现骨折,复查X线片最合适的时间是:A. 伤后1周B. 伤后2周C. 伤后3周D. 伤后4周E. 伤后5周32.初步诊断确定以后应采取的治疗方案是:A. 切开复位内固定术B. 短臂石膏外固定C. 手法复位弹力绷带外固定D. 应用外固定支架E. 骨牵引后理疗33.最容易发生的并发症是:A. 关节僵直B. 关节强直C. 骨折延迟愈合或不愈合E. 前臂旋转功能障碍问题3437男,25岁。3h前右示指近节指骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁。34.彻底清创以后,再植修复的正确顺序是:A. 吻合静脉吻合动脉固定骨骼修复肌腱、神经B. 固定骨骼吻合静脉吻合动脉修复肌腱、神经C. 固定骨骼修复肌腱吻合动、静脉修复神经D. 修复肌腱固定骨骼吻合动、静脉修复神经E. 修复肌腱修复神经吻合动、静脉固定骨骼35.术后处理中 不正确的是:A. 抬高患肢B. 防止血管痉挛C. 定期观察断指血运D. 一经发现血管危象,应立即手术探查E. 禁止吸烟,并注意患肢的保暖36.如果术后26h发现患指指甲发绀,指腹稍肿胀,毛细血管反应仍存在,皮温稍下降,其原因可能是:A. 静脉痉挛或栓塞B.
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