医院工作总结暨工作计划.docx

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医院工作总结暨工作计划

隆昌县妇幼保健院

2016年工作总结暨2017年工作计划

2016年在县委、县政府、县卫计局等上级部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，以开展“两学一做”学习教育活动为契机，狠抓制度落实，突出内涵建设，改善就医条件，保持医院快速发展的势头，较好的完成了本年的各项工作。

使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。

现将2016年的工作总结暨2017工作计划汇报如下：

一、全县的妇幼保健工作全面稳步推进

（一）主要工作指标完成情况

全年活产数5172人，孕产妇5138人，保健管理5110人，孕产妇保健覆盖率98.80%；后访视4976人，产后访视率96.21%；系统管理4971人,系统管理率为96.11%;住院分娩5167人，住院分娩率99.90%；活产5172人，新法接生5172人，新法接生率100%；筛选高危孕产妇1114人，高危筛选率21.54%；高危孕妇1114人，住院分娩1114人，高危住院分娩率100%；1例产妇死亡，孕产妇死亡率19.33/十万。

对七岁以下儿童进行了保健管理，七岁以下儿童44642人，保健管理41541人，保健覆盖率达到93.05%；三岁以下儿童20227人，系统管理18557人，系统管理率91.74%；6个月内母乳喂养人数4376，母乳喂养率84.61%，纯母乳喂养人数3093，纯母乳喂养率59.80%；五岁以下儿童死亡30例，五岁以下儿童死亡率5.80‰；婴儿死亡19例，婴儿死亡率3.67‰；新生儿死亡14例，新生儿死亡率2.71‰；无新生儿破伤风。

（二）重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目完成情况

1、农村孕产妇住院分娩补助3659名，其中异地补助57名，共补助经费182.95万元。

上级下达任务数3900名，完成率93.82%。

2、农村妇女增补叶酸，应服用4457人，服用4217人服用率94.62%。

3、截止预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，共检测出两例艾滋病病毒感染者其中孕妇一例，产妇一例；一例感染产妇及所生儿童均预防服药，规范儿童保健及预防接种，HIV早期诊断检测均为阴性；孕妇规范服。

全年共检测出九例梅毒感染孕产妇，孕四例产五例，无先天梅毒报告。

4、农村妇女“两癌”检查项目。

完成宫颈癌检查13511例，乳腺癌检查1000例。

完成率分别为75.06%和100%。

（三）基本公共卫生服务妇幼项目完成情况

医院全面指导全县孕产妇及0-6岁儿童保健服务工作，多次随中心一起深入各乡镇卫生院及社区卫生服务中心开展基本公共卫生服务情况专项检查考核，孕期不低于5次健康检查、产后家庭访视、产后42天检查、新生儿访视、6岁以下儿童保健服务等妇幼服务项目均较2015年取得了较大进步，特别是入户产后访视及新生儿访视工作。

部分未由中心卫生院开展儿童保健的医疗保健机构已进行有效整改，0-3岁儿童中医药保健在中医专家的指导下有序开展。

（四）依法开展妇幼保健技术服务

1、婚前保健工作更加规范。

医院派驻医务人员在民政局婚姻登记处宣传咨询，并对所有来院进行婚前医学检查的人员进行有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导、免费发放叶酸片。

全年拟婚对象4034对，完成免费婚前医学检查2100对，婚检率52.06%。

上级下达任务数1800对，任务完成率116.67%。

2、严格执行《出生医学证明》管理制度。

加强《出生医学证明》的管理和使用，严格做好《出生医学证明》的发放登记工作，做到专人负责，证、章分开保管，出入库登记完整，帐物相符。

今年《出生医学证明》管理废证率得到明显控制，签发4832份，废证30份，废证率0.62%。

较2015年下降0.79%，首次降至国家规定范围内。

3、新生儿疾病筛查工作运转良好。

全年医疗保健机构分娩4753人，共采集血片4512份，筛查率94.43%。

不合格血片16份，血片合格率99.66%；可疑阳性患儿47例，召回42例，召回率89.36%,确诊病例7例，CH1例，G6PD6例无PKU及CAH病例。

新生儿听力筛查4539例，筛查率95.50%。

4、产前筛查有序推进。

共有2267名孕妇进行了产前筛查，产前筛查率为44.12%，较去年提高了8.92%。

5、做好计划生育技术及妇女病普查工作。

全年各医疗卫生单位共开展各项计划生育手术7372例，无计划生育手术并发症发生。

妇女普查应查64708人，实查47484人，检查率73.38%；查出妇科疾病6700人，患病率为14.11%，均督促其接受正规治疗。

6、不断加强妇女病查治意义的宣传，保证普查质量，扩大普查面，提高妇科疾病的治疗率，特别是对宫颈癌、乳腺癌做到“三早”，提高生存质量，保护妇女的健康。

（六）“两大系统管理”取得良好成绩

1、孕产妇保健系统管理质量得到提升。

加强对中心卫生院妇幼人员、乡村医生培训、指导，通过要求各医疗保健机构产科门诊每月上报孕妇建卡信息，计生部门搜集孕妇，乡村医生摸孕情每月上报中心卫生院等方式，县、镇、村三级保健网络互通孕产妇信息，全面掌握孕妇信息。

通过加强育龄妇女中高危人群的管理，最大限度地防止计划外怀孕妇女的漏筛漏管；加强高危孕产妇的管理力度，高危孕妇实行分级管理,危重高危孕产妇随时电话上报县妇幼保健院，每半年开展一次危重孕产妇评审工作。

县妇幼保健院及时将信息反馈到辖区中心卫生院进行监护，保证了孕产妇的安全。

2、儿童保健工作更加规范。

医院不断加强儿童保健工作的管理和指导，要求各乡镇卫生院采取了多种形式开展儿童保健服务，一是开展预防接种的同时，对辖区内0-6岁儿童进行健康检查和随访；二是组织儿童体检组到各村进行健康检查、宣传儿童保健知识；三是乡镇卫生院加强了对辖区内幼儿园的监督管理，协助县卫生执法监督大队对幼儿园卫生保健的督导，至目前为止没有发生幼儿园食品安全等突发性公共卫生事件。

3、“四川省妇幼卫生信息平台”规范运行，全县所有医疗机构的均按要求使用妇幼卫生信息平台，为妇幼卫生信息的整合提供了有效途径。

（七）控制剖宫产率情况

全年医疗机构住院分娩产妇数4753人，剖宫产2365人，剖宫产率为49.76%，较去年上升2.47%。

（八）强化培训，妇幼保健工作质量不断稳步提高

全年分别就《2011-2020年中国妇女和儿童发展纲要》、《婚前保健工作规范（修订）》、“新生儿疾病筛查相关技术培训”、“产儿科适宜技术”、“母婴保健技术资格准入”、“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目”、“宫颈癌进修培训”、“婚前医学检查技术人员培训”、“妇幼卫生工作人员培训班”等进行了培训。

选派妇保儿保及妇幼管理人员外出进修学习40余人次。

通过培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性认识，强化了基层妇幼保健工作职责。

（九）加大健康教育工作力度

根据妇女、儿童保健内容制定健康教育计划，利用义诊、热线电话、产后访视、入户调查等形式进行健康咨询，与群众面对面交流。

并于3.8妇女节、母亲节、6.1儿童节、6.24结核病防治日、母乳喂养周、预防出生缺陷周、预防接种日、12.1世界艾滋病日等组织医务人员，在人群聚集场所，向过往群众进行知识和政策宣传。

不定期组织健康教育小分队深入乡镇、村社开展形式多样的义诊宣传活动。

全年共开展各种形式的宣传教育义诊活动10余场次，包括“服务百姓健康行动”大型义诊周活动、扶贫帮扶、世界献血日等，免费义诊、健康咨询1000余人次，免费发放健康教育资料8000余份，免费送医药3000余元。

今年县人民医院和县保健院“孕妇学校”运行正常，开展孕前、孕期及产后各方面指导。

（十）深入基层，强化督导检查

为保证各项工作的落实和按期保质保量完成，在县卫计局的带领下，县保健院定期和不定期对各中心卫生院、社区卫生服务中心妇幼工作进行了督导检查。

内容包括母婴保健专项技术服务、孕产妇住院分娩补助、叶酸发放、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询检测、《出生医学证明》管理、新生儿疾病筛查、产科建设、高危孕产妇筛查、孕产妇及儿童“两个系统”管理、妇幼卫生信息、健康教育等方面。

对上述内容进行了全面督查，针对存在的问题提出整改意见并责令其限期整改。

结合县基本公共卫生指导中心全年定期和不定期深入各基层单位督导检查。

通过检查，进一步规范了母婴保健服务行为，提高了各级医疗保健机构依法服务、优质服务的意识。

二、医院的各项工作取得突破

（一）进一步加强医院行政管理

2016年是医院制度落实年，院领导班子狠抓对各项管理制度、职责落实，全面落实医院每月行政查房和院务公开，调整绩效分配方案，充分考虑职工福利，做好职工激励工作，调动职工积极性，加强职工思想教育，全面强化职工执行力和团队协作精神，增进医院凝聚力。

同时进一步完善医院的组织架构，明确职能部门权责。

坚持例会制度。

坚持每周的院长办公会，集体讨论、决定我院的重大事项；坚持定期召开中层干部会和全院职工大会，及时传达各级指示和各种会议、文件精神，集体学习有关法律法规和新时期卫生工作方针政策，学习各种政治业务，做到政令畅通，政策清楚，方向明确，使全院职工政治思想素质和业务素质都得到全面提高，工作卓有成效。

（二）加强党风廉政及行风建设

1、党风廉政建设责任制进一步落实。

根据“两学一做”教育活动要求，结合医院《2016年度医院党建及党风廉政建设实施方案》，突出重点抓落实，进一步明确了主要领导亲自抓，分管领导重点抓，纪检监察监督抓的职责任务，并与各科室签订了《党风廉政建设责任书》，落实相关责任人，确保班子成员和中层干部在抓好业务工作的同时，对分管范围或科室贯彻落实党风廉政建设责任制工作内容。

2、坚持履行第一责任人的职责。

督办重大事项，协调重点环节，过问重大问题，切实把“廉”字放在首要位置，并要求医院药械采购部门与供应商签订“廉洁保证书”、科室与住院病人签订“拒收红包责任书”，严格办事程序，执行“一把手”不直接分管财务制度。

对重大事项集体讨论、集体决策。

坚持院长办公会会议制度，及时通报建设项目进展、干部任用、设备购置、大额资金使用等重大事项。

并将党风廉政建设工作与医院管理工作同部署、同检查、同考核，使“一岗双责”职责得到落实。

3、以问题为导向，在重新制订了十一个《医院工作制度》和三十七个《医疗质量管理制度》的基础上，将2016年定为“医院制度落实年”，狠抓医院制度落实，规范医院管理。

4、党风廉政建设教育进一步加强。

医院支部始终把省委、市委、县委的会议精神的传达学习贯彻当作一项管思想管根本的工作来抓，组织党员领导干部深入学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，深刻领会《廉政准则》的具体内容和要求。

组织党员干部参观《专家之殇》等警示教育片，自觉坚守思想道德防线，廉洁从政底线，党纪国法红线。

组织医院医务人员学习医德规范、中央“八项规定”、省委“十项”和卫计系统“九不准”规定等纪律，切实增强廉洁从业的自觉性。

今年没有发现医院党员干部有腐败现象和违反“八项”和“三公经费”管理规定的行为。

5、不断完善中层干部考核、考察和选拔制度。

推进中干轮岗交流，对行政办、总务科、医务科、财务科等重点岗位，进行轮岗或交流，职能科室的负责人原则上四年轮岗。

建立和健全中层干部选拔任用工作中的民主推荐和民主测评制度。

6、切实加强作风效能建设。

以医院“2016制度落实年”为抓手，进一步推动医院的各项规章制度落实到位，加强制度化规范化建设，使考勤、考核等各项制度不流于形式，杜绝上下班迟到早退、上网聊天、无故空岗、玩游戏、不按要求参加会议等制度不严、纪律松散问题的发生。

切实推动医院提升纪律执行力，密切联系群众，改进服务方式，改善服务态度。

7、规范权力运行，落实民主决策。

建立健全权力制约监督体系，对重大决策、重要人事任免、重要项目安排及大额度资金使用等“三重一大”事项统一进行集体研究再决定。

新院建设、绩效工资发放规定等涉及到职工切身利益的项目实行民主表决制，先听取意见后综合完善，确保院务活动公平、公正、公