临床医师《实践技能》冲刺试题及相关试题Word文件下载.docx
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④是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况（2分）
①内科、传染科诊疗情况（0.5分）
②血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况（1.5分）
1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（1分）
2.有无肝胆疾病史（1分）
3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史（1分）
021
男性，45岁，消瘦、多尿半个月
糖尿病
①体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系（3分）
②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何?
③诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分）
④大便、睡眠情况（1分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
②治疗情况如何（1分）
2.与该病有关的其他病史及家族史（2分）
022
男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时
阵发性室上性心动过速
①心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状（头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等），是否突发突止，如何恢复（如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等），血压如何（5分）
②本次发作与上述症状有何异同（1.5分）
③饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1.5分）
②治疗情况如何，每次如何缓解（1分）
2.与该病有关的其他病史：
高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史，吸烟史及饮酒情况（2分）
023
男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时
上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型
①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）
②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）
③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）
④生长发育、喂养状况（1分）
既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号
的相应字母所属的方框涂黑。
1一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A80kcal
B90kcal
C100kcal
D110kcal
E120kcal
本题正确答案D
2目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A福氏痢疾杆菌
B宋氏痢疾杆菌
C鲍氏痢疾杆菌
D舒氏痢疾杆菌
E志贺氏痢疾杆菌
本题正确答案A
3判断小儿体格发育最常用指标是
A动作发育能力
B语言发育程度
C智能发育水平
D神经反射发育
E体重、身高、头围
本题正确答案E
4不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
A脊髓灰质炎疫苗
B肺炎链球菌疫苗
C麻疹疫苗
D百日咳疫苗
E乙肝疫苗
本题正确答案B
5围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分国内普遍采用的定义是
A胎龄27周出生时
B胎龄28周生后7天
C胎龄30周生后2周
D胎龄36周生后4周
E胎龄38周生后1个月
本题正确答案B6左向右分流型的先心病是
A动脉导管未闭
B肺动脉狭窄
C主动脉缩窄
D右位心
E大血管错位
7麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A发热、流涕、咳嗽
B有感冒接触史
C耳后淋巴结肿大
D手、足出现红色斑丘疹
EKoplik斑
8法洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A左右室之间压力差
B肺动脉瓣狭窄程度
C室间隔缺损大小
D主动脉骑跨程度
E右室肥厚程度
9不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A苦笑面容
B吐奶
C面色青灰、发绀
D拒食、少动
E黄疽
10新生儿高胆红素血症可导致
A颅内出血
B颅内感染
C核黄疸
D败血症
E支气管肺炎
本题正确答案C
11肺循环血量增多并伴左心房左心室血量增多的先心病应是
A原发性房间隔缺损B继发性房间隔缺损
C动脉导管未闭
D室间隔缺损
E法洛四联症
12婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
A局部糖皮质激素
B全身糖皮质激素
Cβ2肾上腺素能受体激动剂
D茶碱类药物
E细胞膜稳定剂
13某幼儿园发现一麻疹患儿。
为了控制麻疹进一步蔓延不应采取的措施是
A暂不接受其他易感儿入托
B整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）
C易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
D体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
E体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
145岁男孩咳嗽4月凌晨及活动后加剧服用多种抗生素无效服用博利康尼后有缓解。
查体无发热面
及颈部散在湿疹。
两肺呼吸音粗该病儿最可能的诊断是
A毛细支气管炎
B支气管异物
C咳嗽变异性哮喘
D支气管淋巴结核
E儿童哮喘
15男孩2岁。
低热15天伴盗汗、消瘦、轻咳10天。
胸部X线透视呈“双极影”诊断为原发综合征。
不符合活
动性肺结核的指标是
A结核菌素试验硬结直径≥15mm
B有发热及其他结核中毒症状
C胃液找到抗酸杆菌
D胸部X线片示渗出性改变
E血沉增快而无其他原因解释
16不符合水痘皮疹特点的是
A皮疹呈向心性分布B皮疹最初形态为斑丘疹
C粘膜处也可见皮疹
D丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E皮疹不伴搔痒
17正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A
10个月
B1岁半
C1岁8个月
D2岁半
E3岁
18小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是
A23天
B46天
C712天
D23周
E48周
19不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是
A毛发稀疏、发黄
B头围增大
C肝、脾肿大
D震颤
E舌炎
20男6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不清四肢抽动。
持续约1分钟缓解。
血清钙1.
6mmolL血糖4.5mmol/考虑诊断为
A癫痫
B化脓性脑膜炎
C低血糖
D低钙惊厥
E高热惊厥
21不符合轮状病毒肠炎的特点是
A夏季多见
B多见于624个月C大便呈蛋花汤样
D常出现脱水
E常伴有发热
22小儿重度脱水有明显周围循环障碍扩容液输注时间为
A1020分钟
B3060分钟
C7090分钟
D100120分钟
E130150分钟
23新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥首选的药物是
A甘露醇
B地塞米松
C苯巴比妥钠
D苯妥英钠
E呋塞米
24营养性缺铁性贫血的临床表现错误的是
A年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B注意力不集中记忆力减退
C食欲减退可出现异食癖
D免疫功能低下易合并感染
E年龄愈大肝脾肿大越明显
25外源性致热原的特点正确的是
A分子量较小
B其致热源性可被蛋白酶类所破坏
C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D直接作用于体温调节中枢
E在体内最终由肝、肾灭活和排泄
26患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是
A颅骨软化
B肋骨串珠
C方颅
D鸡胸E肋膈沟
27母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A大肠杆菌
B肠链球菌
C副大肠杆菌
D变形杆菌
E乳酸杆菌
285个月男婴体温38℃咳嗽、喘憋明显。
查体呼吸急促鼻扇三凹征明显双肺听诊满布哮鸣音偶有
闻中、小水泡音胸部x片从侧肺纹理增强可见小片状阴影肺气肿改变明显可诊断为
A呼吸道合胞病毒肺炎
B肺炎支原体肺炎
C腺病毒肺炎
D金黄色葡萄球菌肺炎
E衣原体肺炎
29不属干风湿热的主要表现的是
A发热
B关节炎
C心脏炎
E舞蹈病
E环形红斑
30猩红热出现皮疹多在发热后
12小时之内
B1248小时
C6072小时
D
8496小时
E大于96小时
31新生儿溶血病最常见的是
A葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症
B球形红细胞增多症
CMN血型不合
DRh血型不合
EABO血型不合本题正确答案E
321岁男婴因面色苍黄、毛发稀枯3月。
血常规示Hb89g/L中性粒细胞变大并有分叶过多。
骨髓象示幼红
细胞巨幼变。
为了明确诊断首先应选择的检查是
A血清VitB6测定
B血清VitB12测定
C血清乙酸测定
D血清铁蛋白测定
E血清铁测定
33疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做
AGuthrie细菌生长抑制试验
B血清苯丙氨酸浓度测定
C尿三氯化铁试验
D尿甲苯胺蓝试验
E苯丙氨酸耐量试验
34小儿出生后正常情况下造血器官主要是
A卵黄囊
B中胚叶
C肝脏
D骨髓
E脾脏
35外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是
A新生儿期
B婴儿期
C幼儿期
D学龄前期
E学龄期
36足月儿生后第1小时内呼吸频率是
A2030次分
B4050次分
C6080次分
D90100次分
E100110次分
本题正确答案C37我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A麻疹疫苗
B乙脑疫苗
C流脑疫苗
D流感疫苗
E甲型肝炎疫苗
38法洛氏四联症最早且主要的表现是
A蹲踞
B青紫
C突然晕厥
D杵状指（趾）
E活动耐力下降
39孕40周新生儿出生时由口鼻排出部分肺内液体其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A14
B13
C12
23
E34
408岁患儿浮肿、少尿4天近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次查体体温37.3℃血压170120mm
Hg血BUN7.8mmol/L尿常规示蛋白++红细胞>
100个HP白细胞30个HP该患儿准确的诊断为
A急进性肾炎
B慢性肾炎急性发作
C肾炎性肾病高血压脑病
D急性肾炎高血压脑病
E急性肾炎颅内出血
本题正确答案C
41缺铁性贫血早期最可靠的依据是
A血清铁减少
B血清铁蛋白降低
C血清总铁结合力增高
D运铁蛋白饱和度降低
E红细胞内原卟啉增高
42不符合单纯性肾病的临床表现是A全身浮肿
B大量蛋白尿
C低白蛋白血症
D肉眼血尿
E高胆固醇血症
43引起脓胸最常见的病原菌是
A肠球菌
B肺炎链球菌
C溶血性链球菌
D流感嗜血杆菌
E金黄色葡萄球菌
44婴儿少尿的标准是每日尿量少于
A50ml
B100ml
C150ml
D200ml
E
250ml
45一小儿体重9kg身高75cm头围46cm此小儿的年龄是
A9个月
B1岁
C2岁
3岁
46中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A出生24h内症状最明显
B淡漠与激惹变替
C肌张力增加
D瞳孔扩大
E出现惊厥肌阵挛
47新生儿败血症最有价值的诊断依据是
A高热
B白细胞总数增加C血培养阳性
D皮疹明显
E有皮肤伤口
48咽结合膜热的病原体为
A流感病毒
B合胞病毒
C柯萨奇病毒
D腺病毒
EEB病毒
49典型麻疹的出疹顺序是
A先耳后、颈部延及额面部而后躯干、四肢
B先耳后四肢后躯干、手掌、脚心
C先额部面部后躯干、四肢
D先躯干后四肢最后头面部
E先前胸后背部延及四肢、手心、脚底
50母乳喂养每日水的需要量是
A170ml/Kg
B150ml/Kg
C120ml/Kg
D100ml/kg
E80ml/Kg
51男1岁。
头发稀黄皮肤白嫩头不能竖起间断抽搐。
尿有鼠尿味。
该患儿的诊断是
A先天愚型
B呆小病
C先天性脑发育不全
D苯丙酮尿症
E脑性瘫痪
52小儿语言发育三个阶段的顺序是
A发音、理解、表达
B理解、表达、发音
C表达、理解、发音
D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解
53男3天第一胎足月顺产出生18小时发现皮肤黄染吃奶好。
体检反应好皮肤巩膜中度黄染肝肋
下2cm子血型“B”母血型“O”血清胆红素257μmolL（15mgdl）最可能的诊断为
A新生儿肝炎
B败血症
C新生儿ABO溶血病
D新生儿Rh溶血病
E胆道闭锁
54男7个月。
不活泼食欲差面色苍白。
血红蛋白80gL红细胞数3×
1012L考虑为
A营养不良Ⅰ度
B营养不良Ⅱ度
C营养不良Ⅲ度
D营养性缺铁性贫血
E营养性巨幼红细胞性贫血
55女2岁。
体检发现胸骨左缘第23肋间IIIII级收缩期杂音肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂。
该患
儿的诊断是
B房间隔缺损
C室间隔缺损
D法洛四联症
E肺动脉瓣狭窄
56婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干
A100ml
B200ml
C
300ml
D400ml
E500ml
57化脓性脑膜炎合并硬膜下积液常见的病原菌是
A金黄色葡萄球菌
B大肠杆菌
CB族溶血性链球菌
D流感嗜血杆菌E绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）
58男10岁。
反复浮肿半年。
尿常规蛋白+++++++红细胞818HP血尿素氮10.8mmol/L（30mgdl）
血清总蛋白40gL（4gdl）白蛋白15g/L,（1.52dl）BP150100mmHg诊断考虑为
A急性链球菌感染后肾炎
B单纯性肾病
C病毒性肾炎
D急进性肾炎
E肾炎性肾病
59男1岁。
头发稀黄皮肤白嫩头不能竖起间断抽搐尿有鼠尿味。
诊断是
60营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A促进消化功能
B促进食欲
C促进糖原合成
D促进蛋白质合成
E增强机体免疫功能
61维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是
A血清钙正常血清磷降低碱性磷酸酶降低
B血清钙降低血清磷降低碱性磷酸酶增高
C血清钙降低血清磷正常碱性磷酸酶增高
D血清钙降低血清磷增高碱性磷酸酶降低
E血清钙正常血清磷降低碱性磷酸酶增高
62结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死判断结果是
A“-”
B“±
”
C“+”
D“++”
E“+++”本题正确答案E
63不符合风湿热诊断标准的主要表现是
B游走性多发性关节炎
C舞蹈病
D皮下结节
E环形红班
64麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
65足月婴儿出生时全身皮肤青紫Apgar评分为3分。
查体昏迷反射消失肌张力低下。
心率慢呼吸不规
则诊断为缺氧缺血性脑病临床分度为
A极轻度
B轻度
C中度
D重度
E极重度
662岁女童低热1月消瘦乏力颈淋巴结肿大肺无罗音出生接种过卡介苗PPD（+++）胸片示肺门
淋巴结肿大最可能的诊断是
A何杰金氏病
B原发综合症
C支气管淋巴结结核
D支原体肺
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