《广西壮族自治区医疗服务价格试行》文档格式.docx

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不含院前急救110600001A救护车费（3公里及以内）I救护车费（3公里以上每公里）110600001B加收I11077.取暖费110700001病房取暖费I11088.空调降温费空调升温费参照执行110800001病房空调降温费110800001A病房空调降温费（单人间）I110800001B病房空调降温费（双人间）I110800001C病房空调降温费（三人间）I病房空调降温费（四人间以110800001D上）I病房空调降温费（中央空调）110800001E加收I110800001F病房空调升温费（单人间）I110800001G病房空调升温费（双人间）I110800001H病房空调升温费（三人间）I病房空调升温费（四人间以110800001I上）I病房空调升温费（中央空调）110800001J加收I11099.床位费

含病床、床头柜、座椅（或木凳）、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋110900001B普通病房床费（或篓）、大小便器等指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒110900002B层流洁净病房床位费隔离措施及对外通话系统指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监110900003B监护病房床位费护病房,相对封闭管理监护仪器110900004B特殊防护病房床位费指核素内照射治疗病房等110900005急诊观察床位费111010.会诊费111000001院际会诊111000001AC院际会诊（主治医师）111000001BC院际会诊（副主任医师）111000001CC院际会诊（主任医师）111000001DC院际会诊（外埠）加收111000002C院内会诊111000003C远程会诊12

（二）一般检查治疗药物、特殊消耗材料及12011.护理费特殊仪器含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及120100001各种管道与一般性生活护理F重症监护含24小时设专人护理,严密观察病情、测量生命体征、记特护记录、进行护理评估、制定护理计划、作好各种管道与一120100002般性生活护理F特级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理、作好120100003卫生宣教及出院指导FⅠ级护理含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,120100004作好卫生宣教及出院指导FⅡ级护理含需要护士每日巡视2-3次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,作好卫生120100005宣教及出院指导FⅢ级护理指气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理;

含严格120100006消毒隔离及一级护理内容F特殊疾病护理含新生儿洗浴、脐部残端处理120100007、口腔、皮肤及会阴护理F新生儿护理

包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油120100008新生儿特殊护理浴等新生儿特殊护理（新生儿干120100008AF预）120100008BF新生儿特殊护理（抚触）120100008CF新生儿特殊护理（肛管排气）新生儿特殊护理（呼吸道清120100008DF理）120100008EF新生儿特殊护理（药浴）120100008FF新生儿特殊护理（油浴）120100009F精神病护理含吸痰、药物滴入、定时消毒120100010F气管切开护理、更换套管及纱布120100011F吸痰护理含叩背、吸痰;

不含雾化吸入一次性吸痰管120100012F造瘘护理120100013F动静脉置管护理包括口腔护理、会阴冲洗、床120100014一般专项护理上洗发、擦浴等120100014A一般专项护理（口腔护理）F120100014B一般专项护理（会阴冲洗）F120100014C一般专项护理（床上洗发）F120100014D一般专项护理（擦浴）F药物及特殊消耗材料;

特12022.抢救费殊仪器指1.成立专门抢救班子;

2.主管医生不离开现场;

3.严密观察病情变化;

4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;

5.120200001专人护理、配合抢救E大抢救指1.成立专门抢救小组;

2.医生不离开现场;

4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;

5.专人护120200002理,配合抢救E中抢救指1.专门医生现场抢救病人;

2.严密观察记录病情变化;

3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;

4.有专门护士配120200003合E小抢救12033.氧气吸入包括低流量给氧、中心给氧、一次性鼻导管、鼻塞、120300001氧气创面治疗面罩、氧气雾化器等氧气吸入120300001A低流量吸氧E120300001B高频吸氧E120300001C中心吸氧E120300001E低流量吸氧（持续）E120300001F高频吸氧（持续）E120300001G中心吸氧（持续）E120300001H加压给氧加收E

一次性输液器、输液泵及专用管、过滤器、采血器、注射器等特殊性含用药指导与观察、药物的配消耗材料;

药物、血液和12044.注射置血制品、一次性输血器120400001肌肉注射包括皮下、皮内注射120400001AE肌肉注射120400001BE皮下注射120400001CE皮内注射120400002静脉注射包括静脉采血120400002AE静脉注射120400002BE静脉采血120400003E心内注射120400004动脉加压注射包括动脉采血120400004AE动脉加压注射120400004BE动脉采血120400005皮下输液120400005AE皮下输液（第一组）120400005BE皮下输液（第二组起）120400006静脉输液包括输血、注药、留置静脉针120400006AE门急诊输液（血）费含输液费、材料费、观察费等120400006BE静脉输液120400006CE静脉输血120400006DE静脉注药120400006EE留置静脉针120400006FE静脉输液（使用微量泵）加收120400006GE静脉输液（使用输液泵）加收120400006HE静脉输液（第二组起）120400006IE静脉输血（使用微量泵）加收120400006JE静脉输血（使用输液泵）加收120400006KE静脉输血（第二组起）120400006LE静脉注药（使用微量泵）加收120400006ME静脉注药（使用输液泵）加收120400006NE静脉注药（第二组起）留置静脉针（使用微量泵）加120400006OE收留置静脉针（使用输液泵）加120400006PE收120400006QE留置静脉针（第二组起）静脉输液（使用输液用气体净120400006RE化仪）静脉输血（使用输液用气体净120400006SE化仪）静脉注药（使用输液用气体净120400006TE化仪）留置静脉针（使用输液用气体120400006UE净化仪）

120400007小儿头皮静脉输液120400007AE小儿头皮静脉输液小儿头皮静脉输液（使用微量120400007BE泵）加收小儿头皮静脉输液（使用输液120400007CE泵）加收小儿头皮静脉输液（第二组120400007DE起）120400008E静脉高营养治疗120400009E静脉切开置管术120400010E静脉穿刺置管术PIU导管中心静脉套件、测压套120400011中心静脉穿刺置管术包括深静脉穿刺置管术件120400011A中心静脉穿刺置管术E120400011B深静脉穿刺置管术E中心静脉穿刺置管术（测压）120400011C加收E深静脉穿刺置管术（测压）加120400011D收E120400012动脉穿刺置管术E120400013抗肿瘤化学药物配置120400013A抗肿瘤化学药物配置E抗肿瘤化学药物配置（大剂量120400013B药物）加收E12055.清创缝合120500001大清创缝合E120500002中清创缝合E120500003小清创缝合E12066.换药包括门诊拆线特殊药物、引流管120600001特大换药E120600002大换药E120600003中换药E120600004小换药E12077.雾化吸入包括超声、高压泵、氧化雾化120700001雾化吸入及蒸气雾化吸入药物、一次性雾化器120700001A雾化吸入E120700001B雾化吸入（超声）E120700001C雾化吸入（高压泵）E120700001D雾化吸入（氧化）E120700001E雾化吸入（蒸气）E12088.鼻饲管置管120800001鼻饲管置管药物和一次性胃管120800001A鼻饲管置管E120800001B鼻饲管置管（注食）加收E120800001C鼻饲管置管（注药）加收E

鼻饲管置管（十二指肠灌注）120800001DE加收12099.胃肠减压120900001胃肠减压含留置胃管抽胃液及间断减压120900001AE胃肠减压120900001BE插胃管121010.洗胃121000001洗胃含插胃管及冲洗药物和一次性胃管121000001AE洗胃121000001BE洗胃（使用洗胃机）121111.物理降温121100001一般物理降温包括酒精擦浴及冰袋等方法121100001A一般物理降温E121100001B一般物理降温（酒精擦浴）E121100001C一般物理降温（冰袋）E121100002特殊物理降温指使用专用降温设备等方法E121212.坐浴121200001坐浴药物E121313.冷热湿敷121300001冷热湿敷药物E121414.引流管冲洗121400001引流管冲洗换药、特殊药物121400001A引流管冲洗E引流管冲洗（更换引流装置）121400001B加收E121515.灌肠包括一般灌肠、保留灌肠、三121500001灌肠通氧气灌肠药物、氧气121500001A灌肠（一般灌肠）E121500001B灌肠（保留灌肠）E121500001C灌肠（三通氧气灌肠）E包括经肛门清洁灌肠及经口全121500002清洁灌肠消化道清洁洗肠121500002A清洁灌肠（经肛门）E121500002B清洁灌肠（经口全消化道）E121616.导尿特殊一次性消耗物品（包121600001括导尿包、尿管及尿袋）导尿包括一次性导尿和留置导尿121600001A导尿（一次性导尿）E121600001B导尿（留置导尿第一次）E121600001C导尿（留置导尿第一次以后）E121717.肛管排气121700001肛管排气E（三）社区卫生服务及预防保13健项目药物、化验、检查13011.婴幼儿健康体检130100001婴幼儿健康体检D13022.儿童龋齿预防保健

含4岁至学龄前儿童按齿科常130200001D儿童龋齿预防保健规检查13033.家庭巡诊含了解服务对象健康状况、指导疾病治疗和康复、进行健康130300001咨询C家庭巡诊13044.围产保健访视含出生至满月访视、对围产期保健进行指导（如母乳喂养、130400001产后保健等）C围产保健访视13055.传染病访视含指导家庭预防和疾病治疗、130500001康复传染病访视C13066.家庭病床130600001含建立病历和病人全面检查家庭病床建床费C130600002含定期查房和病情记录家庭病床巡诊费C13077.出诊费130700001包括急救出诊出诊130700001A包括急救出诊出诊（中级及以下职称）C130700001B包括急救出诊出诊（副高及以上职称）C13088.建立健康档案130800001建立健康档案C13099.疾病健康教育130900001健康咨询C指个体健康咨询130900002疾病健康教育C指群体健康教育14（四）其他医疗服务项目14011.尸体料理指尸体常规清洁处理及包裹;

140100001尸体料理不含专业性尸体整容140100001A尸体料理I尸体料理（特殊传染病人尸140100001B体）加收I140100002专业性尸体整容I指伤残尸体整容140100003尸体存放I140100004离体残肢处理包括死婴处理140100004A离体残肢处理I140100004B死婴处理I

2医技诊疗类造影剂、一次性插管、一次性导管、图像记录21、数据储存介质

（一）医学影像21011.X线检查210101X线透视检查X线透视检查（使用增强器）加210101AD收X线透视检查（使用电视屏）加210101BD收210101001普通透视包括胸、腹、盆腔、四肢等210101001AD普通透视（胸）210101001BD普通透视（腹）210101001CD普通透视（盆腔）210101001DD普通透视（四肢）210101001ED普通透视（其他部位）210101002D食管钡餐透视含胃异物、心脏透视检查210101003床旁透视与术中透视包括透视下定位210101003A床旁透视与术中透视D床旁透视与术中透视（透视下210101003B定位）D210101004C型臂术中透视包括透视下定位210101004AC型臂术中透视D210101004BC型臂术中透视（透视下定位）D

210102X线摄影含曝光、冲洗、诊断和胶片等X线摄影（一张胶片多次曝光）210102AD加收210102BDX线摄影（加滤线器计费）加收210102CDX线摄影（体层摄影按层）加收210102DDX线摄影（使用感绿片）加收2101020015×

7吋210102001AD5×

7吋210102001BD5×

7吋（床旁摄片）加收2101020028×

10吋210102002AD8×

10吋210102002BD8×

10吋（床旁摄片）加收21010200310×

12吋包括7×

17吋210102003AD10×

12吋210102003BD7×

17吋210102003CD10×

12吋（床旁摄片）加收210102003DD7×

17吋（床旁摄片）加收21010200411×

14吋210102004AD11×

14吋210102004BD11×

14吋（床旁摄片）加收21010200512×

15吋210102005AD12×

15吋210102005BD12×

15吋（床旁摄片）加收21010200614×

14吋210102006AD14×

14吋210102006BD14×

14吋（床旁摄片）加收21010200714×

17吋210102007AD14×

17吋210102007BD14×

17吋（床旁摄片）加收210102008牙片210102008AD牙片210102008BD牙片（床旁摄片）加收210102009咬合片210102009AD咬合片210102009BD咬合片（床旁摄片）加收210102010曲面体层摄影（颌全景摄影）210102010AD曲面体层摄影（颌全景摄影）曲面体层摄影（颌全景摄210102010BD影）（床旁摄片）加收210102011头颅定位测量摄影210102011AD头颅定位测量摄影头颅定位测量摄影（床旁摄210102011BD片）加收210102012眼球异物定位摄影不含眼科放置定位器操作210102012AD眼球异物定位摄影

眼球异物定位摄影（床旁摄210102012BD片）加收210102013乳腺钼靶摄片8×

10吋210102013AD乳腺钼靶摄片8×

10吋乳腺钼靶摄片8×

10吋（床旁210102013BD摄片）加收210102014乳腺钼靶摄片18×

24吋210102014AD乳腺钼靶摄片18×

24吋乳腺钼靶摄片18×

24吋（床旁210102014BD摄片）加收210102015数字化摄影（DR）含数据采集、存贮、图象显示胶片210102015AD数字化摄影（DR）210102015BD数字化摄影（CR）数字化摄影（DR）（床旁摄片）210102015CD加收数字化摄影（CR）（床旁摄片）210102015DD加收造影剂、胶片、一次性210103X线造影含临床操作及造影剂过敏试验插管X线造影（使用数字化X线机）210103A加收D210103001气脑造影D210103002脑室碘水造影D210103003脊髓（椎管）造影D210103004椎间盘造影D210103005泪道造影D210103006副鼻窦造影D210103007颞下颌关节造影D210103008支气管造影D210103009乳腺导管造影D210103010唾液腺造影D210103011下咽造影D210103012食管造影D210103013上消化道造影含食管、胃、十二指肠造影D210103014胃肠排空试验指钡餐透视法D210103015小肠插管造影D210103016口服法小肠造影含各组小肠及回盲部造影D210103017钡灌肠大肠造影含气钡双重造影D210103018腹膜后充气造影D210103019口服法胆道造影D210103020静脉胆道造影D经内镜逆行胰胆管造影210103021（ERCP）D210103022经皮经肝胆道造影（PTC）D210103023T管造影D210103024静脉泌尿系造影D210103025逆行泌尿系造影D210103026肾盂穿刺造影D210103027膀胱造影D210103028阴茎海绵体造影D210103029输精管造影D

210103030D子宫造影210103031D子宫输卵管碘油造影210103032D四肢淋巴管造影210103033D窦道及瘘管造影210103034D四肢关节造影21022.磁共振扫描（MRI）含胶片及冲洗、数据存储介质造影剂、麻醉及其药物磁共振扫描（MRI）（使用心电2102AD或呼吸门控设备）加收210200001磁共振平扫210200001A磁共振平扫（＞1T）D210200001B磁共振平扫（≥0.5T,≤1T）D210200001C磁共振平扫（<

0.5T）D磁共振平扫（＞1T）（同时增强210200001D扫描）加收D磁共振平扫（≥0.5T,≤210200001E1T）（同时增强扫描）加收D磁共振平扫（<

0.5T）（同时增210200001F强扫描）加收D210200002磁共振增强扫描210200002A磁共振增强扫描（＞1T）D磁共振增强扫描（≥0.5T,≤210200002B1T）D210200002C磁共振增强扫描（<

0.5T）D210200003脑功能成象210200003A脑功能成象（＞1T）D210200003B脑功能成象（≥0.5T,≤1T）D210200003C脑功能成象（<

0.5T）D210200004磁共振心脏功能检查210200004A磁共振心脏功能检查（＞1T）D磁共振心脏功能检查（≥210200004B0.5T,≤1T）D210200004C磁共振心脏功能检查（<

0.5T）D210200005磁共振血管成象（MRA）210200005A磁共振血管成象（MRA）（＞1T）D磁共振血管成象（MRA）（≥210200005B0.5T,≤1T）D磁共振血管成象210200005C（MRA）（<

0.5T）D磁共振水成象210200006（MRCP,MRM,MRU）

磁共振水成象210200006AD（MRCP,MRM,MRU）（＞1T）磁共振水成象（MRCP,MRM,MRU）（≥0.5T,≤210200006BD1T）磁共振水成象210200006CD（MRCP,MRM,MRU）（<

0.5T）210200007磁共振波谱分析（MRS）包括氢谱或磷谱210200007A磁共振波谱分析（MRS）（＞1T）D210200007B磁共振氢谱分析（＞1T）D210200007C磁共振磷谱分析（＞1T）D磁共振波谱分析（MRS）（≥210200007D0.5T,≤1T）D磁共振氢谱分析（≥0.5T,≤210200007E1T）D磁共振磷谱分析（≥0.5T,≤210200007F1T）D磁共振波谱分析210200007G（MRS）（<

0.5T）D210200007H磁共振氢谱分析（<

0.5T）D210200007I磁共振磷谱分析（<

0.5T）D2*******8磁共振波谱成象（MRSI）磁共振波谱成象（MRSI）（＞210200008A1T）D磁共振波谱成象（MRSI）（≥210200008B0.5T,≤1T）D磁共振波谱成象210200008C（MRSI）（<

0.5T）D2*******9临床操作的磁共振引导临床操作的磁共振引导（＞210200009A1T）D临床操作的磁共振引导（≥210200009B0.5T,≤1T）D临床操作的磁共振引导210200009C（<

0.5T）D造影剂、麻醉及其药物、增强扫描用注射器等21033.X线计算机体层（CT）扫描含胶片及冲洗、数据存储介质耗材X线计算机体层（CT）扫描（使2103AD用螺旋扫描）加收X线计算机体层（CT）扫描（三2103BD维重建）加收X线计算机体层（CT）扫描（单2103CD次多层扫描）加收X线计算机体层（CT）扫描（使2103DD用心电或呼吸门控设备）加收210300001X线计算机体层（CT）平扫

210300001ADX线计算机体层（CT）平扫X线计算机体层（CT）平扫（同210300001BD时增加扫描）加收210300002DX线计算机体层（CT）增强扫描脑池X线计算机体层（CT）含气210300003D造影含临床操作指用于血管、胆