临床实习常用医嘱修订稿文档格式.docx
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能量组：
复方氨基酸18AA-I250mlvdqd复方氨基酸18AA-I250m罗飾d门冬氨酸钾镁2.0X
0.9%NS250mlvdqd/L-谷氨酰胺10g/
复方氨基酸250mlVD水溶性维生素1支Rd10%KCL5ml/
L-谷氨酰胺10g/脂肪乳针250mlvd/脂溶性维生素lg/5%GS250mlVD//vitc3.0/
vitB60.3/
肌昔0.4/
10%GS250mlVD/
vitc3.0/
vitB60.3/
RI6u/
脂溶性维生素11m萨2耳/5%GS250mlVD/
ATP40mg/
门冬氨酸鸟氨酸3*复合磷酸氢钾2支/5%GS100mlVD/
果糖针12.5g/
门冬氨酸钾镁2g/
抢救：
0.9%NS20MLiv/纳洛酮0.8mg/
0.9%NS100mlVD/
纳洛酮0.8mg*3支/
0.9%NS250mlVD/
可拉明3支/
络贝林3支/
氨茶碱0.25/
19:
35心肺复苏术
35肾上腺素加giv19:
35可拉明0.375iv
35洛贝林lmgiv
350.9%NS100mlVD维持通道
38肾上腺素lmgiv19:
41肾上腺素lmgiv19:
41可拉明0.375iv
41洛贝林3mgiv19:
44肾上腺素lmgiv
45参附针20mliv
0.9%NS20MLiv/屮强龙40mg/
奥美拉吐60mg/
可拉明1支iv/络贝林1支/
0.9%NS100MLiv/
尼可刹米针0.75g/19:
4750%GS20MLIV
电脑血糖监测1次（3.2mmol/l）0.9%NS250mlvd/
异丙肾上腺素lmg/
5%NAHC0360mliv临床死亡出院尸体料理终末消毒小抢救1次
高血压
中风二级预防：
拜阿司匹林0.lqd氯毗格雷片75mgqd
阿托伐他汀钙lOmgqn
辛伐他汀片（舒降之）20mgqn
硝苯地平缓释片20mgbid
贝那普利Smgqd
倍他乐克缓释片47.5mgqd
美托洛尔缓释片23.75mg（半粒）bid
厄贝沙坦氢氯U塞嗪片mgqd
颂沙坦80mgqd
颂沙坦80mgbid
科素亚（氯沙坦钾）50mgqd
络活喜（氨氯地平片）5mgqd
比索洛尔5mgqd厄贝沙坦胶粪150mgqd
苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mgqd
速尿片20mgbid
螺内酯20mgbid
卡托普利（开博通）12.5mg舌下含服
硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
5%GS250mlVD/参附针40ml/.
脑病
0.9%NS250mlVD//清开灵30ml
醒脑静针10ml*2支/
小牛血去蛋白针400mg/
小牛血去蛋白针400mg*2支/
脑蛋白水解物60mg/
0.9%NS250mlVDZ/
脑蛋白水解物60mg*2支/
天麻素0.lg*6支/
VitBllOmgtid
Vitb620mgtid
5%GS250mlVD/
血栓通针300mg/
血塞通针400mg/
0.9%NS250mlVD/疏血通针6ml/
灯盏细辛针90mg/
辅酶Q10氯化钠针250m护硫辛酸针300mg/
刺五加针lOOmlvdqd
0.9%NS250mlVD/灯盏花素50mg/
丁咯地尔0.2g*2支/
0.9%NS250mlVD〔/
前列地尔针/
0.9%NS250mlVD/舒血F针15ml/
苦碟子针20ml/
长春西汀针30mg/
0.9%NS100mlVD7/依达拉奉针30mg/毗拉西坦lOOmlivgtt
桂哌齐特320mg/
0.9%NS2ml穴位注射/
腺昔钻胺（粉针）1.5mgqd/
0.9%NS250mlVD//
0.9%NS250mlVD/疏血通针4ml/
5%GS250mlVD/丹参针0.8/
丹川莒嗪参针15ml/
0.9%NS100mlVD/香丹针30ml/
川茸嗪0.12/
红花黄色素氯化钠针lOOmlvdqd安脑丸3gbid
血塞通软胶囊2#tid脑栓通胶囊2#tid
脑络通胶囊2#tid葛酮通络胶囊2#tid氟桂利嗪胶囊5mgbid
丁苯猷胶囊0.2tid
尼莫地平片20mgtid
20%甘露醇125ml加压VD地塞米松2mgqd/
20%甘露醇针125mlvdc^h
纳洛酮针0.8mg*2支/
0.9%NS20mliV/
速尿针20mg/
速尿20mgiv/
纳洛酮针0.4mgiv/
氟马西尼针0.5mg*3支氯硝西泮片lmgqn苯妥英钠片lOOmgtid盐酸硫必利片0.lqd
美多巴62.5mgtid美多巴125mgtid美金刚lOmgqd
多巴丝fl#250mgqd（早）多巴丝耕125mgbid（午、晚）文拉法辛50mgtid
复方丹参滴丸10#舌下含服麝香保心丸2#tid
中药硬膏热贴敷1#外用
活血止痛膏1#外用
心律失常：
0.9%NS10mliv/
西地兰0.2mg慢/
0.9%NS20mliv/
西地兰0.2mg慢/
5%GS20mliv/
可达龙0.15g>
10pfin
5%GS加至50mliv/可达龙0.3g泵入％nl/h
0.9%NS250mlVD（珍BP调）硝酸甘油10mgl5必/min
0.9%NS250mlVD//
普罗帕酮210mgl^gtt/min普罗帕酮lOOmgtid
稳心颗粒2包tid
冠心病
5%GS250ml/
磷酸肌酸钠0.5gVD/门冬氨酸钾镁20m]/果糖氯化钠针250ml/磷酸肌酸钠1.OgVD/
0.9%NS100ml'
/
磷酸肌酸钠1.0）/辅酶Q10氯化钠针250ml门冬氨酸钾镁片2#tid
急性心梗：
氯毗格雷75mgqd
低分子肝素钙5000uihql2h
0.9%NS10mliv硝普钠50mg
急性左
心衰
咲塞米针20mgiv硝酸甘油0.5mg含服
单硝酸异山梨酯醇20mgpo硝酸异山梨酯醇（消心痛）5mg含服
糖尿病
二甲双弧缓释片（格华止250mgqd
二甲双呱片（美迪康）500mgqd格华止0.Sgtid
那格列奈片120mgtid拜糖平SOmgtid（第一口饭嚼服）
格列齐特缓释片90mgpoqd
精蛋白人胰岛素30R早20U晚16U餐前ISminih（自注）门冬胰岛素30早28u晚18uih
胰岛素泵持续胰岛素皮下注射qd
基础率赖脯胰岛素12Uqd追加量赖脯胰岛素早4y中3u晚3U
果糖针12.5g/胰岛素5U/
5%GS250mlVD/肌昔0.4g/胰岛素5U/
肾安250mlvdqd
左卡尼丁2.0g/
胰岛素5U/
开同片4#potid
前列地尔针10ug/
丙硫氧圧密唳SOmgpotid
抗甲状腺过氧化物酶抗体
n
白受耿项激腺6腺状素状屮激屮抗性促
科眼
隊瞬i:
长NS50U、冃寸彷222G3术定动1/"
”5%RI
/mlvomg絡250300神Ns酸养9%辛营a硫
/^/
5
炎咳}
1
7/-（-）71比DZIV10d*31v2.1v巴lvoqnTx•fcr900n;
n•OIBom液lxom血针5舒52102咳0m81opsl0林25秦Ns清痰1ofns他Ns西Ns地9%热红Gs琥9%砲9%拉9%砲0.痰橘5%炎0.头。
哌0.头
rT疗里25g/化g*4bid
:
7
0.Q地
/艾U
DW1万
1VH8
加st素
NS麟霉
9%勺大
0.Q庆
7W
7d喘
7/
oml\/
氨茶碱0.125
0.9%NS20mliv/氨茶碱0.25/
0.9%NS加至50mliv/氨茶碱0.25泵入4』/h输液泵12h
输液延长管一条5%GS250mlVD/抵茶碱0.25/可必特2.5ml吴气雾化吸入布地奈德2ml/6h
氨澳索针30mg
氨澳索针30mg/
呼吸机高频辅助通气2hqd无创辅助通气lhbid无创辅助通气20hqd（BIPAP）
0.9%NS2.5ml尊%雾化吸入可必特2.5ml>
{d
0.9%NSlml氧气畀化吸入布地奈德4mlqt2h
辛麻颗粒1包qd
胃消溃性{性}慢炎化疡
护胃：
0.9%NS10mliV/
法莫替丁针20mg/
泮托拉醴针80mg施光）
0.9%NS100mlvdqd/
泮托拉吐钠针80mg（血光）
0.9%NS20mlivqd/奥美拉醴针60mg/奥美拉醴肠溶片20mgbid雷贝拉瞠钠肠溶片1Omgqd
磷酸铝凝胶1袋bid硫糖铝混悬液lOmltid
护肝：
甘草酸二鞍针50mg*3支/
0.9%NS250mlvdqd/
葡醛内酯针0.266/
VitB60.2/
脂溶性维生素llmg/门冬氨酸钾镁2.0/10%KCL5ML/
复方氨基酸（15AA）250m多丙氨酰谷氨酰胺10gX
多烯磷脂醸胆碱针lOmlivqd
复方氨基酸（15AA）250ml少/门冬氨酸鸟氨酸5g/
果糖氯化钠针250mlVD^Z10%KCL7ml/
辅酶AlOOu/
0.9%NS100ml保号灌肠qd乳果糖40ml7
（酸化体液，减仏体内毒素的沉积，预防肝性脑病）
腹泻：
小漿碱片3#tid蒙脱石散1袋bid
曲美布丁分散片2#tid四磨汤口服液lOmltid腹可安片3#tid
止吐：
屮氧氯普胺针lOmgim
抗炎：
胆胃康胶囊2#tid
0.9%NS250mlvdqd/左克针0.4/
左氧氟沙星分散片2#bid
依替米星针50mg*3支/
止痛：
山芨君碱针lOmgim间苯三酚针40mgimst
0.9%NS250mlvdqd/间苯三酚针80mg/
止血：
氨屮环酸氯化钠针lOOmlvdbid
酚磺乙胺针500mg*6支/
0.9%NS250mlvdql2h
6-氨基乙酸针8gl/gtt/min疑乙基淀粉酶针500mlvd
垂体后叶素16u1■朕:
于15min
0.9%NS加至48mliv垂体后叶素12u4/l/h恒速泵入
0.9%NS48mliv/
奥曲肽（善中）针6u^6.6mg）
0.9%NS20mlpo/血凝酶针2u/
0.9%0.9%NS20mli、/血凝酶针Ikubic^/NS100ml分次po/
凝血酶针200u*8支/0.9%NS100ml分次pJ去甲肾上腺素针2m^l0支0.9%NS250mlVDQD/
VITK120MG/
10%KCL7ml/
复合磷酸氢钾2ml/肌昔粉针0.6/
云南白药lgtid
5%GS100mlVD/
止血敏3.0/
止血芳酸0.3/
叶酸片5mgtid
4ml/h恒速泵入
奥曲肽（善亍）针0.6ms^ml/h恒速泵入7
中药：
黃罠15g党参15g白术15g当归5g阿胶10g黄精15g海螺蜡15g仙鹤草15g白芨15g田七粉5g甘草5g紫珠草10g
补血:
林格液500mlvd/
氯化钾10ml/
低分子右旋糖酊4万u/林格液500mlvd/
氯化钾15ml/
果糖粉针12.5g/
维铁缓释片525ngqd/重组人红细胞生成lOOOOuihqd
吉粒芬ISOmgihqd地奥司明片0.5gbid0.9%NS加1/
重组人白细胞介素钉%ngihqd
肿瘤科
0.9%NS100mlVD/康艾针20ml/5%GS100mlVD/
华蟾素针10ml/
鸦胆子乳20ml/
斑螯酸钠维B6针0.15mg/
致康胶囊2#tid
细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次（自备）QOdNS250mlVD冲管用qod异丙嗪25mgimqod（CIK输注前）甘露醇125mlvdqod
0.9%NS加lim/
氯诺昔康8mgqd/美洛昔康片7.5mgpobid
氯诺昔康8mgqd/塞来昔布胶囊0.2gpobid
曲马多针SOmgim
芬太尼贴8.4mg*3贴sig：
25.2mg外用q3d盐酸吗啡片10mg*2片sig：
20mgpoqd盐酸吗啡片1Omg*18#sig：
60mgq8h盐酸羟考酮缓释片10mg*4片sig：
20mgqd
化疗：
NS20mliv/
格拉司琼3mg必庁前
NS50mliv/
环磷醸胺lglOf^n推完
长春新碱2mg化令前
5%GS50mliv/
毗柔比星60mgl5/in推完
NSlOOmlVD冲管用抗肿瘤化学药物配置三次
放射性粒子植入术：
拟下午1时30分在CT室行直肠癌腹腔转移放射性粒子植入术5%GS250MLVD/
止血敏2.0（术於）
止血芳酸0.3/
假性导尿术前
NSlOOmlvd/
头抱曲松钠0.5g*2支杀前
头砲曲松钠1支皮试（）复方氨基酸-II250mlvd/水溶性维生素1支/门冬氨酸钾镁2g/
20%脂肪乳250mlVD/脂溶性维生素1支/
5%GS100MLVD/
香菇多糖lmgQD/硒酵母片2#tid
健脾益肾颗粒1包tid
碳酸钙咀嚼片l#qd
骨科
骨肽氯化钠针lOOmlqd骨化三醇胶丸（罗盖全）
0.25ugqd
鹿瓜多肽16mg/
降钙素针（进口）（-）50Uihqd骨肽氯化钠针lOOmlqd
骨化三醇胶丸l#qd参三七伤药片4#tid百薛夏塔热片4#bid降钙素针（进口）50uimqd瑞格列奈片0.5mgpo诺和龙lmgpo
抗过敏
地氯雷他定分散片5mgqd5%GS250mlVD/
Vitc5.0/
维丁钙2mlimqd5%GS250mlVD/
地塞米松10mg/
5%GS10mliv/
法莫替丁20mg/
艾洛松软育外用炉甘石洗剂外用
地塞米松5mg/
5%GS20mliv7/
10%葡萄糖酸钙针20ml/
0.9%NS10mlVD/
10%葡萄糖酸钙针10ml/
苯海拉明针20mgimst
VITc2.0/
地塞米松针2mg*3支/
湿疹：
地氯雷他定Smgpoqd
冰黃肤乐软育外用qd（早上）
艾洛松外用qd（晚上）双白洗剂1：
4稀释后外洗qd
外科
手术医嘱（临嘱）：
拟于7月4日（下周一）8:
30送手术室在硕外麻下行膀胱镜检查术+尿道狭窄扩张术+TURP
术前备皮
术前禁食
心电监测8h血氧饱和度监测8h
低流量给养8h
无菌透明质酸钠1瓶膀胱灌用（术中用）
尿路结石
黄体酮针20mg*2支/5%GS250mlVD/
葡萄糖依诺沙星针0・2卵2支/
清热解毒软胶囊2#tid舒泌通2#tid尿感宁颗粒2包tid
前列腺
增生
非那雄胺片5mgqn
盐酸坦索罗辛胶囊0.2mgpo盐酸坦洛新缓释片0.2mgpoqn
酚酥片6粒sig：
2#potid
消化系统类：
1,补液营养：
5%+0.9%GS+NS500ml+VitC注射液2000mg+VitB6注射液200mg+氯化钾注射液1.5g/门冬氨酸钾镁（潘南金）30ml;
复方氨基酸注射液500ml;
中长脂肪酸乳注射液
（10%,20%）250mlivgtt
2,保胃、利胆:
NS100ml+注射用奥美拉卩坐钠40mg/注射用奥美拉卩坐
（洛赛克）40mgivgtt;
熊去氧胆酸胶囊［优思弗］10mg/kg
3,保肝:
NS100ml+注射用还原谷胱甘肽（绿汀诺1.2g）l.2givgtt;
NS100ml+注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）10g;
丙氨酰谷氨酰胺注射液（辰右）20g;
注射用促肝生长素120mg+NS100mlivgtt,
复方甘草酸昔注射液20mliv,益肝灵片（水飞蓟素片）2片tid,五酯胶囊2粒tid
4,止吐：
胃复安（甲氧氯普胺）5~10mg（5mg/片）potid,
饭前半小时服用；
im/ivlOmg;
vitB61支入壶；
吗丁II林（多潘立酮）20mg（2片）poorl片potid（饭前15-30min）;
5,呃逆：
胃复安lOmgim;
异/氯丙嗪25mgim;
6-54210mgim;
针灸
6,止泻:
.复方地芬诺酯片2片pobid;
蒙脱石散（思密达）1袋potid;
整肠生（地衣芽抱杆菌）2片potid+金双岐，培菲康（口服双歧三联活
菌胶囊）2-4粒pobid,四磨汤口服溶液20mltid
7,便秘:
磷酸钠盐灌肠液（辉力）/硫酸镁甘油溶液1瓶保留灌肠；
便秘舒胶囊（0.3g/粒）1-2粒bid,福松（聚乙二醇400）1-2袋/日&
促消化：
胃蛋白酶合剂100ml/瓶lOmltid,复方阿嗪米特肠溶片（锐特）2片tid,胰酶肠溶片（亦升）/多酶片2片tid,
胃肠动力：
马来酸曲美布汀片（舒丽启能）200mgtid,吗丁咻
呼吸系统：
1,雾化:
吸入用异丙托浪氨溶液500ug/（薄荷水5ml+地塞米松磷酸钠注射液5陀）+盐酸氨浪索注射液（沐舒坦）30mg+硫酸阿米卡星注射液200mg
2,止咳（干咳）：
可愈糖浆（可待因+愈创木芬迷甘油）20-30ml;
（枸橡酸）喷托维林片25mg/片potid-qid,
复方甘草口服液lOmltid
复方可待因口服液（奥亭）150ml/瓶lOmltid
3,祛痰:
沐舒坦（氨浪索）30mgbid缓慢iv/入壶，
痰热清注射液20mg+NS250mlivgtt
4,平喘：
氨茶碱250mg/支+NS100mlivgtt
循环血液系统：
1,降压:
NS20ml+硝酸甘油注射液20mgiv泵入2ml/h
NS50ml+硝普钠SOmgiv泵入2ml/h;
硝苯地平（心痛定）10mg舌下；
氨氯地平（络活喜）5nig舌下；
卡托普利（开博通）12.5mg舌下
2,升压:
NS32ml+盐酸多巴胺注射液（30mg/支）ISOmgiv泵入2ml/h
3,心三联:
硫酸阿托品注射液0.5mg+盐酸肾上腺素注射液lmg+盐酸利多卡因注射液lOOmgiv;
4,扩容:
4%琥珀酰明胶注射液（佳乐施）500ml;
疑乙基淀粉130/0.4NS（万汶）500mlivgtt,
低分子右旋糖酹注射液500ml
5,止血:
注射用凝血酶（立止血）lKUim+IKU入壶;
NS20ml+注射用口眉蛇毒血凝酶l-2KUiv泵入;
NS20ml/48ml+注射用生长抑素（益维宁/扬子）6mgiv泵入l-2ml/h;
氨甲环酸XS（贝瑞宁）100ml;
垂体后叶素6-12Uim/ih/稀释ivgtt;
胃肠道痿管，应激性溃疡，消化道出血:
善宁（奥曲肽）0.1ihq8h
6,降心率：
盐酸胺碘酮150-450mg+NS10-50
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