农村污水工程竣工验收资料之欧阳体创编.docx
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农村污水工程竣工验收资料之欧阳体创编
附件2：
时间：
2021.02.03
创作：
欧阳体
富阳区农村生活污水治理工程竣工验收表
工程名称
富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程
建设单位
富阳市人民政府富春街道办事处
设计单位
浙江浙大水业有限公司
施工单位
杭州冠旭建设工程有限公司
监理单位
杭州政通建设项目管理有限公司
验收时间
项目基
本情况
施工内容包括：
1、项目所在村基本情况：
（自然村3个、农户数378户、人口数1398人、）；
2、项目建设周期（开工时间：
2014年12月10日，竣工时间：
2015年12月10日）；
3、项目建设投入：
214.0818万元；
4、项目建设终端建设情况：
【1#一岭村15T（无动力）、2#一岭村60T（微动力）、5#东营头120T（微动力）、郑家墩进厂处理】；
5、项目预期效益：
（一岭村受益户126户，纳户率100%，东营头受益户96户，纳户率100%，郑家墩受益户95户，纳户率100%）
项目检
查情况
内容包括：
1、台帐资料验收情况：
符合要求。
2、现场验收情况：
符合要求。
3、其他情况。
工程验收结论
得分：
类别：
（优秀、合格或不合格）
相关
参建
单位
验收
意见
施工单位负责人
（签字并盖公章）
年月日
监理单位负责人
（签字并盖公章）
年月日
设计单位负责人（或代理人）
（签字并盖公章）
年月日
村党组织书记：
村委会主任：
（签字并盖公章）
年月日
乡镇（街道）主要负责人：
分管负责人：
（签字并盖公章）年月日
附件3：
富阳区农村生活污水治理工程验收复核备案表
工程名称
富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程
建设单位
富阳市人民政府富春街道办事处
设计单位
浙江浙大水业有限公司
施工单位
杭州冠旭建设工程有限公司
监理单位
杭州政通建设项目管理有限公司
验收时间
项目基
本情况
施工内容包括：
1、项目所在村基本情况：
（自然村3个、农户数378户、人口数1398人、）；
2、项目建设周期（开工时间：
2014年12月10日，竣工时间：
2015年12月10日）；
3、项目建设投入：
214.0818万元；
4、项目建设终端建设情况：
【1#一岭村15T（无动力）、2#一岭村60T（微动力）、5#东营头120T（微动力）、郑家墩进厂处理】；
5、项目预期效益：
（一岭村受益户126户，纳户率100%，东营头受益户96户，纳户率100%，郑家墩受益户95户，纳户率100%）
项目检
查情况
内容包括：
1、台帐资料验收情况：
符合要求。
2、现场验收情况：
符合要求。
3、其他情况。
建设单位验收意见
乡镇（街道）主要负责人：
分管负责人：
（签字并盖公章）
年月日
第三方中介公司复核意见
第三方中介公司：
（签字并盖公章）
年月日
区有关部门复核
意见
年月日
附件5
富阳区农村生活污水治理工程验收复核申请表
项目名称
富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程
建设单位
富阳市人民政府富春街道办事处
设计单位
浙江浙大水业有限公司
开工时间
2014年12月10日
完工时间
总农户数
受益农户数
项目总投资（万元）
214.0818
资金来源
财政拨款
治理模式
微动力处理
现浇池体
一体化池体
地点
容积（m3）
户数
地点
容积（m3）
户数
东营头5#终端
120T/d
96
一岭村2#终端
60T/d
103
无动力处理
现浇池体
一体化池体
地点
容积（m3）
户数
地点
容积（m3）
户数
一岭村
15T
23
分散式处理
户数
进厂处理
户数
93户（郑家墩）
主要建设内容
主管（米）
支管（米）
检查井（只）
化粪池（只）
接户井
管网井
钢纤维井盖
不承重
承重
6490
13706
489
515
1260
374
90
项
目
自
评
意
见
施工单位（盖公章）：
项目负责人：
（签字）
年月日
监理单位（盖公章）：
项目负责人：
（签字）
年月日
行政村意见（盖公章）：
村党组织书记：
（签字）
村委会主任：
（签字）
年月日
乡镇（街道）意见（盖公章）：
单位负责人（签字）：
年月日
注：
1.提交污水处理设施及管道施工图纸各四份，单一项目验收的提供单一项目图纸一份；
2.提交施工单位资质证书复印件及施工员资格证书复印件各一份；
3.属管网安装验收的附购管道材料发票复印一份；
4.本表一式四份，村留底一份，乡镇（街道）一份，上报区治污办二份。
乡镇（街道）行政村受益农户花名册
序号
户主（有卫生间设施打“√”
自然村
处理模式
（进厂处理、微动力、无动力、分散式）
治理情况
卫生间污水
洗涤废水
洗浴废水
厨房废水
1
姜国富
东营头
微动力
已接2处
已接2处
已接2处
已接2处
2
洪红花
东营头
微动力
已接2处
已接3处
已接3处
已接2处
3
葛有良
东营头
微动力
已接2处
已接4处
已接4处
已接2处
4
汪早根
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
5
汪水明
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
6
秦志全
东营头
微动力
已接1处
已接0处
已接0处
已接0处
7
夏奎荣
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
8
宋建华
东营头
微动力
已接1处
已接2处
已接2处
已接1处
9
廖长庚
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接2处
10
谢雪林
东营头
微动力
已接1处
已接2处
已接2处
已接1处
11
张文成
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
12
蒋国良
东营头
微动力
已接5处
已接3处
已接3处
已接3处
施工单位（签字并盖公章）：
年月日
监理单位（签字并盖公章）：
年月日
村党组织书记（签字）：
村委会主任（签字）：
（盖公章）
年月日
乡镇（街道）分管负责人：
（签字并盖公章）
年月日
备注：
治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。
乡镇（街道）行政村受益农户花名册
序号
户主（有卫生间设施打“√”
自然村
处理模式
（进厂处理、微动力、无动力、分散式）
治理情况
卫生间污水
洗涤废水
洗浴废水
厨房废水
1
将违法
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
2
余全荣
东营头
微动力
已接1处
已接2处
已接2处
已接1处
3
周关友
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接2处
4
宋富华
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
5
王德法
东营头
微动力
已接1处
已接0处
已接0处
已接0处
6
将忠娟
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
7
赵志力
东营头
微动力
已接1处
已接0处
已接0处
已接1处
8
黄汉强
东营头
微动力
已接1处
已接2处
已接2处
已接2处
9
余柏荣
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
10
方国卫
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接2处
11
张香凤
东营头
微动力
已接2处
已接1处
已接1处
已接2处
12
余雷法
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
施工单位（签字并盖公章）：
年月日
监理单位（签字并盖公章）：
年月日
村党组织书记（签字）：
村委会主任（签字）：
（盖公章）
年月日
乡镇（街道）分管负责人：
（签字并盖公章）
年月日
附件6
备注：
治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。
乡镇（街道）行政村受益农户花名册
序号
户主（有卫生间设施打“√”
自然村
处理模式
（进厂处理、微动力、无动力、分散式）
治理情况
卫生间污水
洗涤废水
洗浴废水
厨房废水
1
周春友
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
2
孙仁顺
东营头
微动力
已接1处
已接2处
已接2处
已接1处
3
宋德华
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
4
陈水生
东营头
微动力
已接2处
已接2处
已接2处
已接1处
5
胡金荣
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
6
宋小华
东营头
微动力
已接2处
已接2处
已接2处
已接1处
7
周关强
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
8
方菜娥
东营头
微动力
已接1处
已接0处
已接0处
已接1处
9
将全法
东营头
微动力
已接1处
已接2处
已接2处
已接1处
10
余友法
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
11
余长林
东营头
微动力
已接3处
已接1处
已接1处
已接2处
12
方国妹
东营头
微动力
已接2处
已接1处
已接1处
已接2处
施工单位（签字并盖公章）：
年月日
监理单位（签字并盖公章）：
年月日
村党组织书记（签字）：
村委会主任（签字）：
（盖公章）
年月日
乡镇（街道）分管负责人：
（签字并盖公章）
年月日
附件6
备注：
治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。
乡镇（街道）行政村受益农户花名册
序号
户主（有卫生间设施打“√”
自然村
处理模式
（进厂处理、微动力、无动力、分散式）
治理情况
卫生间污水
洗涤废水
洗浴废水
厨房废水
1
余全荣
东营头
微动力
已接2处
已接0处
已接0处
已接1处
2
村老年会
东营头
微动力
已接1处
已接0处
已接0处
已接0处
3
宋志应
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接1处
4
汪火跃
东营头
微动力
已接1处
已接0处
已接0处
已接1处
5
王根土
东营头
微动力
已接2处
已接1处
已接1处
已接2处
6
王小强
东营头
微动力
已接1处
已接1处
已接1处
已接2处
7
方志清
东营头
微动力
已接1处
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