农村污水工程竣工验收资料之欧阳体创编.docx

1、农村污水工程竣工验收资料之欧阳体创编附件2：时间：2021.02.03创作：欧阳体富阳区农村生活污水治理工程竣工验收表工程名称富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程建设单位富阳市人民政府富春街道办事处设计单位浙江浙大水业有限公司施工单位杭州冠旭建设工程有限公司监理单位杭州政通建设项目管理有限公司验收时间项目基本情况 施工内容包括：1、项目所在村基本情况：（自然村3个、农户数 378 户、人口数 1398 人 、）；2、项目建设周期（开工时间：2014年12月10日，竣工时间：2015年12月10日）；3、项目建设投入：214.0818万元；4、项目建设终端建设情况：【1#一岭村15T（无

2、动力）、2#一岭村60T（微动力）、5#东营头120T（微动力）、郑家墩进厂处理】；5、项目预期效益：（一岭村受益户126户，纳户率 100% ，东营头受益户96户，纳户率 100% ，郑家墩受益户95户，纳户率 100% ）项目检查情况内容包括：1、台帐资料验收情况：符合要求。2、现场验收情况：符合要求。3、其他情况。工程验收结论得分：类别：（优秀、合格或不合格）相 关参 建单 位验 收意 见施工单位负责人（签字并盖公章）年 月 日监理单位负责人（签字并盖公章）年 月 日设计单位负责人（或代理人）(签字并盖公章)年 月 日村党组织书记：村委会主任：（签字并盖公章） 年 月 日乡镇（街道）主要

3、负责人： 分管负责人：（签字并盖公章） 年 月 日附件3：富阳区农村生活污水治理工程验收复核备案表工程名称富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程建设单位富阳市人民政府富春街道办事处设计单位浙江浙大水业有限公司施工单位杭州冠旭建设工程有限公司监理单位杭州政通建设项目管理有限公司验收时间项目基本情况 施工内容包括：1、项目所在村基本情况：（自然村3个、农户数 378 户、人口数 1398 人 、）；2、项目建设周期（开工时间：2014年12月10日，竣工时间：2015年12月10日）；3、项目建设投入：214.0818万元；4、项目建设终端建设情况：【1#一岭村15T（无动力）、2#一岭村6

4、0T（微动力）、5#东营头120T（微动力）、郑家墩进厂处理】；5、项目预期效益：（一岭村受益户126户，纳户率 100% ，东营头受益户96户，纳户率 100% ，郑家墩受益户95户，纳户率 100% ）项目检查情况内容包括：1、台帐资料验收情况：符合要求。2、现场验收情况：符合要求。3、其他情况。建设单位验收意见乡镇（街道）主要负责人： 分管负责人：(签字并盖公章)年 月 日第三方中介公司复核意见第三方中介公司：(签字并盖公章)年 月 日区有关部门复核意见年 月 日附件5富阳区农村生活污水治理工程验收复核申请表项目名称富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程建设单位富阳市人民政府富春街

5、道办事处设计单位浙江浙大水业有限公司开工时间2014年12月10日完工时间总农户数受益农户数项目总投资（万元）214.0818资金来源财政拨款治理模式微动力处理现浇池体一体化池体地点容积（m3）户数地点容积（m3）户数东营头5#终端120T/d96一岭村2#终端60T/d103无动力处理现浇池体一体化池体地点容积（m3）户数地点容积（m3）户数一岭村15T23分散式处理户数进厂处理户数93户（郑家墩）主要建设内容主管（米）支管（米）检查井（只）化粪池（只）接户井管网井钢纤维井盖不承重承重649013706489515126037490项目自评意见施工单位（盖公章）： 项目负责人：（签字）年 月

6、 日监理单位（盖公章）： 项目负责人：（签字）年 月 日行政村意见（盖公章）： 村党组织书记：（签字） 村 委 会 主 任：（签字）年 月 日乡镇（街道）意见（盖公章）： 单位负责人（签字）：年 月 日注：1.提交污水处理设施及管道施工图纸各四份，单一项目验收的提供单一项目图纸一份；2.提交施工单位资质证书复印件及施工员资格证书复印件各一份；3.属管网安装验收的附购管道材料发票复印一份；4.本表一式四份，村留底一份，乡镇（街道）一份，上报区治污办二份。乡镇（街道）行政村受益农户花名册序号户主（有卫生间设施打“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水

7、厨房废水1姜国富东营头微动力已接2处已接2处已接2处已接2处2洪红花 东营头微动力已接2处已接3处已接3处已接2处3葛有良东营头微动力已接2处已接4处已接4处已接2处4汪早根东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处5汪水明东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处6秦志全东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处7夏奎荣东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处8宋建华东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处9廖长庚东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处10谢雪林东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处11张文成东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处12蒋国良东营

8、头微动力已接5处已接3处已接3处已接3处施工单位（签字并盖公章）：年 月 日监理单位（签字并盖公章）：年 月 日村党组织书记（签字）：村委会主任 （签字）：（盖公章）年 月 日乡镇（街道）分管负责人：（签字并盖公章）年 月 日备注：治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）行政村受益农户花名册序号户主（有卫生间设施打“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1将违法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处2余全荣东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处3周关友东营头微动力已接1处

9、已接1处已接1处已接2处4宋富华东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处5王德法东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处6将忠娟东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处7赵志力东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处8黄汉强东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接2处9余柏荣东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处10方国卫东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处11张香凤东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接2处12余雷法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处施工单位（签字并盖公章）：年 月 日监理单位（签字并盖公章）：年 月 日村党组织书记（签字）：村委会主

10、任 （签字）：（盖公章）年 月 日乡镇（街道）分管负责人：（签字并盖公章）年 月 日附件6备注：治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）行政村受益农户花名册序号户主（有卫生间设施打“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1周春友东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处2孙仁顺东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处3宋德华东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处4陈水生东营头微动力已接2处已接2处已接2处已接1处5胡金荣东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处6宋小华

11、东营头微动力已接2处已接2处已接2处已接1处7周关强东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处8方菜娥东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处9将全法东营头微动力已接1处已接2处已接2处已接1处10余友法东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处11余长林东营头微动力已接3处已接1处已接1处已接2处12方国妹东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接2处施工单位（签字并盖公章）：年 月 日监理单位（签字并盖公章）：年 月 日村党组织书记（签字）：村委会主任 （签字）：（盖公章）年 月 日乡镇（街道）分管负责人：（签字并盖公章）年 月 日附件6备注：治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）行政村受益农户花名册序号户主（有卫生间设施打“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1余全荣东营头微动力已接2处已接0处已接0处已接1处2村老年会东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接0处3宋志应东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接1处4汪火跃东营头微动力已接1处已接0处已接0处已接1处5王根土东营头微动力已接2处已接1处已接1处已接2处6王小强东营头微动力已接1处已接1处已接1处已接2处7方志清东营头微动力已接1处