OSCE辅助检查题库.docx
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1.简要病史患者女性，33岁，头痛，浑身不适半个月。
化验报告脑脊液检查：
外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81
mmol/L，
白细胞35×106/L，脑脊液搁置2小时后形成薄膜。
参照化验报告作出初步临床诊疗结核性脑膜炎
2.简要病史患者7岁，急性发热，头痛3天。
化验报告脑脊液检查：
外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95
mmol/L，
白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液搁置2小时后形成凝
块。
3.
参照化验报告作出初步临床诊疗化脓性脑膜炎
简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。
化验报告胸水检查：
草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L
，有核细胞计数
1200
6
×10/L
多形核细胞占80%。
参照化验报告作出初步临床诊疗细菌感染或其余疾病惹起的溢出液
4.简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。
化验报告腹水检查：
外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计
数20×106/L，单个核细胞占70%。
参照化验报告作出初步临床诊疗肝硬化所致漏出液
5.简要病史患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现浑身浮肿、腰痛就诊
化验报告尿惯例检查：
尿蛋白“+++”，尿糖“—”，红细胞3-5/高倍，白细胞
3-5/高倍
24小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白22.6g/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗肾病综合征
6.简要病史患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查Bp
160/100mmHg。
化验报告尿惯例检查：
比重1.010，蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/
高倍，
颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍。
参照化验报告作出初步临床诊疗慢性肾小球肾炎
7.简要病史患者男性，60岁，体检时尿惯例检查发现异样。
化验报告尿比重1.030，尿蛋白“—”，尿糖“++”，血浆生化。
查：
空肚血糖
7.8mmol/L，
餐后2小时血糖12.3mmol/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗糖尿病
8.简要病史患者女性，16岁，因感冒急诊，尿惯例发现异样。
化验报告尿惯例检查：
比重1.025，尿蛋白“—”，尿糖“++”，复查空肚时血
糖4.6mmol/L，
尿糖“—”，餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++”。
参照化验报告作出初步临床诊疗肾性糖尿
9.简要病史患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。
化验报告尿惯例检查：
比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，
红细胞5-7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型1-3/高倍。
参照化验报告作出初步临床诊疗糖尿病酮症酸中毒
10.简要病史患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后屡次呕吐，呼吸困难就诊。
化验报告血气和电解质检查：
pH7.55，PaCO263.9mmHg,HCO252.6mmol/L，
Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl--72mmol/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗代谢性（低钾低氯）碱中毒
11.简要病史患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发生，呼吸困难就诊。
化验报告血气剖析：
pH7.26，PaCO264.5mmHg,PaO247mmHg,HCO235mmol/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）
12.简要病史患者男性，48岁，体检化验结果以下。
化验报告血脂检查：
TG14mmol/L，TCHO28mmol/L，LDL—C2.82mmol/L，。
HDL
—C0.87mmol/L，空肚血清在4℃搁置后呈奶油样平均污浊。
参照化验报告作出初步临床诊疗高血脂蛋白血症（Ⅳ型）
13.简要病史患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。
化验报告生化检查：
ALT233IU/L，AST184IU/L，ALP592IU/L，GGT200IU/L
TBil212.6ummol/L，DBil206.3ummol/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗堵塞性黄疸
14.简要病史患者男性，35岁，乏力，食欲减退，肝区不适6个月。
化验报告生化检查：
ALT188IU/L，TBil56umol/L，DBil21umol/L，总蛋白
47g/L，
白蛋白21g/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗慢性肝炎活动期
15.
简要病史
患者男性，41岁，参加宴会后6小时奉上腹部剧痛伴呕吐。
化验报告
血惯例：
WBC24×109/L，分类：
中性粒细胞80％，淋巴细胞13％，
单
核细胞3％，血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L（Winsiow法）。
参照化验报告作出初步临床诊疗
急性胰腺炎
16.
简要病史
患者女性，66岁，患糖尿病20年。
化验报告
尿惯例检查：
比重
1.023，尿蛋白“＋＋”，尿糖“＋＋”，血清生化
检查：
尿素10.3mmol/L
，肌酐201umol/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗
糖尿病肾病伴氨质血症
17.
简要病史
患者男性，33岁，急性腰痛，伴血尿半天。
化验报告
尿惯例检查：
肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“—”，尿沉渣镜检：
红细胞
满视
野，大批草酸钙结晶。
参照化验报告作出初步临床诊疗
尿路结石
18.
简要病史
患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色昏暗，皮肤有时
出现瘀
斑，脾大。
化验报告血惯例：
WBC3.1×10*9/L，HGB422×10*12/L，PLT35×10*9/L；
生化检查：
ALT75IU/L，总蛋白49g/L,白蛋白25g/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗肝硬化伴脾功能亢进
19.简要病史患者女性，27岁，皮肤瘀斑，牙龈出血3天。
化验报告血惯例：
WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L,PLT21×
9
10/L,
白细胞分类：
中性粒细胞58％，淋巴细胞37％，单核细胞3％，嗜
酸粒细胞2％。
参照化验报告作出初步临床诊疗血小板减少性紫癜
20.简要病史患者男性，41岁，间歇大便带血1年。
化验报告大便惯例检查：
棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10—15/高倍，
白细胞
1—1/高倍。
参照化验报告作出初步临床诊疗下消化道出血
21.简要病史患者女性，468岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月。
化验报告血常规检查：
RBC4.15×1012/L，HGB3g/L,HCT28.9％,MCV
69.6fl,MCHC
321g/L,WBC6.0×109/L，PLT350×109/L,大便潜血
阳性。
参照化验报告作出初步临床诊疗小细胞低色生性贫血原由待查
22.简要病史患者女性，4岁，颈部淋奉承肿大，皮肤及牙龈出血8天。
化验报告血惯例检查：
RBC3.25×1012/L，HGB90g/L,WBC57×109/L,
PLT36×109/L,白细胞分类：
原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，
淋巴细胞4%。
参照化验报告作出初步临床诊疗急性白血病
23.简要病史患者女性，61岁，乏力、低热半年，伴颈部淋奉承肿大，可挪动，有三个淋奉承的直径约2cm,脾肿大。
化验报告血惯例检查：
RBC3.33×1012/L，HGB101g/L,HCT32%,WBC24.7×
109/L,
PLT167×109/L,白细胞分类：
中性分页核粒细胞19%，淋巴细胞77%，
单核细胞4%。
参照化验报告作出初步临床诊疗慢性淋巴细胞白血病
24.简要病史患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天。
化验报告尿惯例检查：
比重1.015，pH7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿
糖“—”，尿胆原“+”、胆红素“—”，红细胞5-10/高倍，白细胞30-50/高倍。
参照化验报告作出初步临床诊疗泌尿系感染
25.简要病史患者男性，55岁，平常身体未发现异样，体检时发现大便潜血实验阳性，
而后在一个月内连续检查七次大便，结果大概同样。
化验报告大便惯例检查：
棕黄色成形便，红细胞0-1/高倍，白细胞0-3/高倍，
潜血实验六次为阳性。
参照化验报告作出初步临床诊疗上消化道出血原由待查
26.简要病史患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、
乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。
化验报告血惯例检查：
RBC2.49×1012/L，HGB101g/L,HCT31%,MCV124fl,
MCHC327g/L,WBC4.1×109/L,PLT93×109/L。
参照化验报告作出初步临床诊疗巨幼细胞性贫血
27.简要病史患者男性，54岁，发热、胸痛、浑身乏力半个月，查体发现有胸腔
积液。
化验报告胸水检查：
淡黄色，半透明浑浊状，比重1.025，粘蛋白实验阳性，
蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L，细胞计数1870×106/L；细胞分类：
多形核细胞92%，单个核细胞占8%。
参照化验报告作出初步临床诊疗化脓性胸膜炎
28.简要病史患者女性，22岁，连续浑身不适、厌食、乏力2周。
化验报告生化检查：
ALT255IU/L，TBil43umol/L,DBil22umol/L；
免疫检查：
HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，
抗HBc阳性
参照化验报告作出初步临床诊疗急性乙型肝炎
29.简要病史患者男性，32岁，体检化验
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