护工管理工作总结Word格式文档下载.docx

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积极开展“优质护理服务”工作。

完善护理规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范和临床护理告知程序，细化分级护理标准并公示，简化护理文书书写，开展“七声服务”，增加病房设施设备，实施责任制整体护理，责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。

XX年优质护理示范病房1个，XX年增加到5个。

达到病区总数的%。

根据患者安全目标，制定了各项患者安全制度（如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、护理不良事件报告制度等），并设立有护理安全检查小组，定期或不定期下科室督促检查。

对新入院病人实施潜在护理风险评估，对评分15分的患者，将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。

并应用安全警示标识如防跌倒，防压疮，防坠床等，护士长及时组织护理查房，进行前馈控制干预，防患于未然。

护理部每季度召开一次护理不良事件分析会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

加强急救物品、药品和高危、毒麻药品管理。

毒麻药品做到专柜专人管理，急救药品做到“五定”，班班交接，有记录。

抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

严格交接班制度。

除加强病区内部交接班外，病区间交接设立了病人转运交接单，病区与病区之间病情交接后签字确认，杜绝环节漏洞，保证病人安全。

篇二：

护理质量与护理安全管理工作总结乌当区人民医院XX年护理质量与护理安全管理工作总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于XX年成立了护理质量控制委员会,XX年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。

现将XX年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部片区护士长病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。

并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；

病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。

质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。

并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于XX年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。

基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

（一）定期质量检查：

护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：

查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；

（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

（三）加强护理安全管理。

对高危患者进行入院评估；

XX年1-11月份收治病人总数：

17843人。

共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率%；

评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；

评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率；

院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；

质管会经过开会讨论给予定性和处理。

XX年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；

发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。

无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。

对护士长进行阶段检查、指导。

对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足，也是XX年工作努力方向。

例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；

沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；

制度，流程有待于进一步完善等。

护理部XX年11月12日篇三：

XX年2月护理管理总结岑巩县人民医院XX年2月优质护理工作推进管理总结为贯彻党的十八大精神，落实卫生部、省卫生厅医改工作作要求及州卫生局签发的（黔东南州甲发XX83号）关于印发（XX年黔东南州推广优质护理服务工作方案）的通知精神，扎实推进“优质护理服务示范工程”活动、“三好”“一满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，更好地为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，强化护理服务内涵建设，推进护士岗位管理。

在医院各级领导及主管领导指导下，根据“十二五护理事业发展规划”，为了深入开展优质护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域，认真落实临床护理实践指南，提高护士专业技术水平及护理服务能力，确保病人安全，医院安全，推动护理事业全面、协调、可持续发展。

按岑巩县人民医院优质护理服务工作考核标准、基础护理质量管理标准、护理文件质量管理标准、危重病人护理质量标准、病区安全质量管理标准、消毒隔离质量管理标准急救项目质量管理标准、及各专科质量管理标准，通过护理满意度调查及巡查、夜查房、科室护理工作自查、护理要素质量、护理环节质量及终末质量控制检查，现将本月护理质量管理工作重点总结如下：

（一）全面履行优质护理服务工作理念视病人如亲人，爱医院如爱家的医院服务理念。

继续深入开展优质护理服务工作。

护患沟通规范化：

主动介绍、主动解答、主动沟通；

礼仪服务规范化：

新病人入院零分钟接待制、亲情化称呼、特殊、危重病人立即接诊，服务行为规范化形象、站、走、持物规范；

温馨服务规范化：

病区舒适、整洁、保护患者隐私、服务全程。

工作中护士做到嘴巴甜一点、行动快一点、微笑多一点、说话轻一点；

在护理服务方面，做到入院有迎声，询问有应声，操作有解释声，出院有送声。

创新优质护理服务模式和管理模式，深化优质护理服务内涵，注重人文精神和职业素质的培养，提升专业护理服务能力及护理专业技术水平。

（二）组织学习活动XX年组织1月27日医院护理管理讲座“XX年优质护理工作推进研讨会：

优质护理服务工作管理模式与长期规划，优质护理工作服务评价细则解读及细化落实工作研讨。

护理安全管理与优质护理。

修订岑巩县人民医院优质护理服务工作护理管理考核标准。

修订岑巩县人民医院护理业务查房记录本。

（三）进一步实现护理管理制度化，科学化：

继续通过护士长每日夜查房工作，床头教学查房工作实现每日护理环节质量控制管理，做到“缺陷共享、持续改进”保障护理措施到位，实现优质护理服务。

进一步深化新骋护士长、低年资护士及实习生的培训工作，注重培训内容与实际工作紧密结合，执行一对一的传、帮、带培训，以床旁教学、行政查房、电教教学，做好评教评学管理工作。

（四）科学合理的排班：

排班体现“管床责任制”“责任组长制”由经验丰富、工作能力强的主管护师或具有同等水平及能力的护师负责特殊、危重病人的护理，既负责对患者的健康教育，义要鼓励病人白己对健康负责。

小组内不同层级的护士一起工作，能力互补，以团队的智慧对患者实施专业的全方位护理服务，执行首问、首接负责制。

（五）护理质量控制管理XX年1月对15个科室通过护理满意度调查及巡查、夜查房、科室护理工作自查、要素质量（要素常规过程管理）、护理环节质量、终末质量进行质量持续改进，对于存在问题，现总结如下：

1、护理文件质量管理（缺陷扣9分）护理文件质量合格率为%。

13个临床科室护理环节质量检查病历5份科室，共计65份，月终末质量检查5份科室，共计65份。

存在问题：

内1科:

22/130床未及时统计24小时尿量扣1分外一科:

30/123床最后一组未配置液体提前签署执行签名，签字执行整改不力扣1分；

外二科:

23/1存在问题（部位）描述不清（如腹部疼痛难忍，查体腹部膨隆，遵医嘱予留置导尿）扣1分。

外三科：

22/12床6/1号医嘱有两处缺执行签名扣1分。

妇产科：

3/127床体温单缺血压计手术时间扣1分。

23/149床病危患者22号18:

00缺生命体征监测记录扣2分。

急诊科：

23/146床体温单缺血压及手术时间扣1分。

皮肤科：

26/144床体温单记录缺项扣1分。

2、危重病人质量管理（缺陷扣15分）危重病人护理合格率为%。

：

13个临床科室护理环节质量检查1个危重病人护理科室周，共计300人次；

月终末质量检查3个科室，共计30人次。

外一科：

30/12床护理记录语句欠通顺，如“已告病重”，患者血压“75/49-84/52”，病历记录生命体征平稳，且对患者阳性体征监测处理无目标管理扣2分；

3、病区安全质量管理（缺陷扣12分）病区安全质量合格率为99%.存在问题：

22/141、42、38、32、43、45床Bid医嘱4pm配液未执行（无执行签名）整改执行不力扣3分。

23/110床皮试执行无医嘱扣1分。

内二科：

14/148床长期医嘱执行单无皮试结果及批号标识扣1分；

内三科：

9/14床特殊用药无签名查对；

22/15床出院后黑板上PG皮试阳性标识及信息未取消扣1分。

内四科：

护理工作不到位扣2分：

12/150床左氧氟沙星医嘱执行单未标识医嘱执行内容（查对制度未落实）。

20/15床湿化瓶未及时更换。

外一科10/12床转入ICU前在外1科长期、临时医嘱无执行签名扣1分；

30/123床最后一组未配置液体提前签署执行签名，签字执行整改不力；

儿科：

9/122床、59床20:

50已经记录了22:

00病情观察记录扣1分；

22/146床发热病人（）缺降温后管理22/155、57床未配置液体提前签名（22号把23日第一步液体配置液体签名）签字执行整改不力扣2分。

4、消毒隔离质量管理（缺陷扣1分）消毒隔离质量合格率为%。

疼痛科：

15/1消毒剂未及时更换；

扣1分5、急救项目质量管理（缺陷扣1分）急救项目质量管理符合要求合格率为%。

外一科抢救车未粘贴封条扣1分。

6、基础护理质量管理（缺陷扣23分）基础护理质量管理合格率为%。

内一科优质护理方面问题扣2分：

1、对部分年轻护士服务态度有意见2、疾病健康教育工作待加强。

优质护理存在问题扣2分：

30/121床（其母亲病危病人90多岁）家属（患者儿子）投诉埋怨从29日入院后要求加床到30日21:

30还没落实，他说护士搪塞说病人太多、没有床椅子（实际病人只有26个），为病人解决问题不积极、人性化服务待加强。

优质护理服务存在问题扣5分：

投诉个别护士服务最不满意。

33床入院6小时仍未监测患者生命体征；

23/1病案首页缺项2处，护士处置不规范，不人性化，床单位不规范、凌乱护理扣2分。

外二科：

优质护理服务存在问题，护士不能协助取舒适体位及妥善处理好各种导管扣2分。

优质护理存在问题：

1、反映少数护士态度很不好，对患方提出的疑问很不耐烦，不理不睬，投诉最不满意护士张丽丽、肖岑凤2人次扣10分7本阶段护理质量安全管理工作目标：

?

.各科室本周工作医疗护理纠纷、缺陷和事故零目标。

.做好优质护理服务工作，改善临床护理服务，持续改进护理质量，提高病人满意率、医生对护理工作满意率。

（六）优质护理服务工作存在问题儿科:

病人满意率%1）服务主动性缺乏，对患者关注及热情度有待提高2）巡视工作不到位内1科：

病人满意率%1）巡视工作不到位，服务主动性缺乏。

2）护理工作疾病宣传不到位。

3）便民工作不到位。

内2科：

病人满意率%1）疾病健康宣传不到位。

2）主动解决问题方面工作不到位。

内4科：

病人满意率%1）病区休养环境、床单元欠舒适2）服务欠热情、主动，巡视工作不到位，有待加强3）护理工作质量和技术水平有待加强、改善。

外1科：

病人满意率%1）护士巡视工作不到位，有待加强2）疾病健康宣传工作不到位。

3）护理操作技术有待改善、提高。

外2科：

病人满意率%1）部分护士工作欠耐心，巡视工作不到位。

2）护理服务热情欠主动技术服务有待提高。

外3科：

病人满意率%1）护理质量管理问题：

病情观察缺时间记录扣1分。

2）健康宣教能力水平待提高。

病人满意率%1）病区环境欠舒适，不利于产妇和新生儿休息。

2）术前沟通工作不到位（如交费工作在手术中做，让家属觉得不正常，有不安全感）。

ICU：

病人满意率%1）护理质量管理不到位：

病人交接及护理不到位，出现皮肤轻度损伤扣3分。

病人满意率%1.）床有青霉素过敏史，床头卡无阳性标识过敏史处填无扣1分。

2）护理工作质量技术水平有待提高。

病人满意率%1）护理工作欠规范。

2）护士服务主动性缺乏，护理服务工作不到位。

病人满意率%1）健康宣教水平有待提高。

2）服务主动性缺乏，对患者关注及热情度有待提高XX年1月科室护理工作质量管理缺陷汇总XX年1月科室护理工作质量管理缺陷分析（七）护理管理工作存在问题的主要原因分析：

一、护患沟通存在问题：

服务不主动，缺乏人性化；

沟通缺乏技巧，容易激发患者不利情绪，而发生纠纷。

二、护理技术操作规范及护理常规问题：

部分护理操作技术及护理常规执行不规范，留存安全隐患。

三、护理基础技术操作存在缺陷：

操作不熟练，水平低下，影响优质护理服务工作，病员存在不满意情况。

四、危重病人护理不到位：

医疗核心制度执行不到位，有未按分级护理原则巡视、监测、管理病人的情况：

没有认真落实病人交接班制度，健康教育没有告知清楚，对有可能发生的不良后果无预见性，（不按时巡视病房，观察病情不仔细，治疗、处置、护理措施不到位等）。

五、护理不良事件诱因持续存在：

低年资护士、经验缺乏护士占比达80%、分科快，护理管理人员能力有待快速提升、护理人员责任心不强因素、护理人员素质待提高。

六、护理人员资质匮乏：

由于低年资、低职称护士较多，工作经验不足，责任心不强，对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉，查对制度落实不认真，安全意识缺乏，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断而导致护理不良事件的发生。

七、护士消极倦怠心理：

表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流。

八、护士长现场督导力度不大，查对制度流于形式、培训工作疲乏、管理意识疏散等因素存在，对一些经常犯的错误重视程度不够，如：

高危患者是否采取有效防范措施，护士执行医嘱、治疗时是否严格查对等；

非抢救病人时护士不能执行口头医嘱，我们的护理人员虽然都知道，但在实际工作中还是有随便执行口头医嘱。

九、在工作流程管理环节上存在着缺陷。

如交接制度的监督落实，医疗仪器的管理交接使用等。

十、护理人力资源较为匮乏的因素，护理管理督导力度不够，对重点环节、重点人群疏