呼吸内科学第10讲同步练习4Word下载.docx

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T35.0℃，BP8/6.7kPa（60/50mmHg），P136次/分。

治疗中除控制感染外，首要的处理措施应该是

A.使用强心剂

B.使用大剂量肾上腺皮质激素

C.使用血管活性物质

D.补充血容量

E.使用利尿剂

4.在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义

A.有无先期发热病史

B.青霉素治疗反应

C.白细胞总数和分类

D.痰细菌学检查

E.X线病灶阴影的部位与密度

5.从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，SARS）疫情，关于其特点，下列哪一项不正确

A.多发生于中青年

B.病死率高

C.传染性强

D.多发生于儿童

E.缺乏针对性药物

6.治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A.青霉素

B.卡那霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.四环素

7.肺炎球菌肺炎引起缺氧的主要原因是

A.气道阻力增加

B.PaCO2升高

C.弥漫性换气功能障碍

D.限制性通气功能障碍

E.病变处V/Q比例失调

8.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

9.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是

A.病变开始于肺的外周

B.先引起肺泡壁的水肿

C.原发组织坏死并空洞

D.分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期等四期

E.经Cohn孔扩散

10.咳铁锈色痰多见于

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺吸虫病

C.大叶性肺炎

D.军团菌肺炎

E.慢性支气管炎

11.普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是

A.卧床休息，补液

B.选用敏感抗菌药物

C.退热止痛

D.祛痰止咳

E.鼻导管给氧

12.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变

A.经Cohn孔播散

B.沿支气管播散

C.经淋巴管播散

D.血行播散

E.细菌荚膜破坏肺泡壁

13.患者，男性，24岁。

受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是

A.肺炎克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎链球菌性肺炎

14.对过敏性支气管肺曲真菌病（APBA）诊断最有提示意义的是

A.胸闷、气急

B.血IgE增高

C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

D.肺部游走性阴影

E.糖皮质激素治疗效果好

15.重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用

A.低分子右旋糖酐静脉滴注

B.糖皮质激素

C.使用抗真菌药物

D.积极溶栓治疗

E.胸腔闭式引流

16.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A.患侧呼吸运动减弱

B.患侧语颤减弱

C.患侧叩诊呈浊音

D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

17.休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是

A.血压下降、脉压减小

B.面色苍白、烦躁不安

C.四肢厥冷、出冷汗

D.尿量增多

E.不发热或仅有低热

18.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

A.机化性肺炎

B.风湿性心肌炎

C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D.败血症

E.化脓性心包炎

19.男性，50岁。

1周前感冒，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；

血WBC24×

109/L，N0.9。

入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；

1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是

A.克雷白杆菌肺炎并发气胸

B.葡萄球菌肺炎并发气胸

C.肺炎链球菌肺炎并发气胸

D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸

E.葡萄球菌肺炎并发脓胸

20.肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是

A.细菌的外毒素

B.细菌的内毒素

C.细菌对组织的侵袭力

D.细菌有杀白细胞素

E.细菌迅速繁殖

21.下列药物较易导致过敏性肺炎的是

A.抗肿瘤药物

B.泼尼松

C.胺碘酮

D.普萘洛尔（心得安）

E.磺胺

22.男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。

查体：

气急，发绀，心律齐，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。

血白细胞10.0×

109/L。

下列哪一项诊断可能正确

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张

23.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值

A.白细胞总数及中性都将增高

B.X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

C.肺实变体征

D.痰培养肺炎球菌阳性

E.肺部湿啰音

24.肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪一项不符合

A.起病急、胸痛、畏寒

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.白细胞正常或增加

D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

E.青壮年多见，预后良好

25.男性，30岁，醉酒后高热、寒战、烦躁不安3小时。

神志模糊，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），右下肺呼吸音粗糙。

下列哪一项处理最佳

A.给复方氨基比林

B.快速静脉扩容+青霉素

C.物理降温

D.给地塞米松

E.柴胡注射液肌内注射

26.关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是

A.抗休克治疗

B.控制感染

C.慎用糖皮质激素

D.防止心肾功能不全

E.重症监护和支持治疗

【题型】B型题

A.产生内毒素

B.产生外毒素

C.产生溶血素

D.产生血浆凝固酶

E.荚膜对组织的侵袭作用

27.革兰阴性杆菌的主要致病机制是

A

B

C

D

E

28.肺炎链球菌的主要致病机制是

A.克雷白杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

29.社区获得性肺炎最常见的致病菌为

30.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为

31.引起肺外表现最多的致病菌为

A.粉红色泡沫痰

B.臭脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色黏稠乳状痰

E.棕红色黏稠胶冻状痰

32.肺炎球菌肺炎

33.克雷白杆菌肺炎

A.肺炎球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

34.抗生素治疗无效

35.致病力与细菌产生的凝固酶有关

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.头孢曲松钠

E.体位引流

36.克雷白杆菌肺炎首选

37.肺炎支原体肺炎首选