医院常见饮食健康宣教-1.ppt

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凡蛋白含量高的肉、禽、鱼、海产等动物类如果超出就被称为高蛋白。

凡蛋白含量高的肉、禽、鱼、海产等动物类蛋白都是高蛋白食物。

蛋白都是高蛋白食物。

摄入量可按摄入量可按1.52.0g/kg，成人每天摄入量为，成人每天摄入量为100200g，用于高代谢性疾病，如烧伤，用于高代谢性疾病，如烧伤.结核结核.恶性肿瘤恶性肿瘤.贫血贫血.甲状腺功能甲状腺功能亢进亢进.打手术后等患者，肾病综合征患者，低蛋白血症患者，孕妇打手术后等患者，肾病综合征患者，低蛋白血症患者，孕妇.乳母乳母等等低蛋白饮低蛋白饮食食用于限制蛋白摄入患者，每日蛋白质供给量约为每公斤体重用于限制蛋白摄入患者，每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量克，总量根据病情一般限制在根据病情一般限制在20-40克，如急性肾炎克，如急性肾炎.尿毒症尿毒症.肝性脑病等肝性脑病等低脂饮食低脂饮食用于高脂血症用于高脂血症.动脉硬化动脉硬化.冠心病冠心病.肥胖症及腹泻肥胖症及腹泻.高血压等患者高血压等患者低盐饮食低盐饮食用于心脏病用于心脏病.急慢性肾炎急慢性肾炎.肝硬化腹水肝硬化腹水.重度高血压重度高血压.水肿较轻患者水肿较轻患者无盐低钠无盐低钠饮食饮食同低盐饮食，水肿较轻患者。

控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低同低盐饮食，水肿较轻患者。

控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于于0.5gd），禁用腌制食物。

对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物），禁用腌制食物。

对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

高纤维素高纤维素饮食饮食用于便秘用于便秘.肥胖症肥胖症.高脂血症高脂血症少渣饮食少渣饮食用于伤寒用于伤寒.痢疾痢疾.腹泻腹泻.肠炎肠炎.咽喉部及消化道手术恢复期的患者咽喉部及消化道手术恢复期的患者糖尿病饮糖尿病饮食食低嘌呤饮低嘌呤饮食食一、粗纤维食物有哪些一、粗纤维食物有哪些1、谷物：

粗纤维含量为410%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。

2、薯类：

粗纤维含量约为3%，分别有马铃薯、白薯、竹薯、木薯等。

3、豆类：

粗纤维含量为615%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。

4、蔬菜：

粗纤维含量为3040%，分别有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、牛皮菜、芹菜、韭菜、黄豆菜、黄花菜、香椿、香菜、茄子、油菜、茭白、笋干、芦笋、洋葱、青椒、辣椒。

5、菌类（干）：

粗纤维含量最高可接近50%，按照从多到少的排列为：

松蘑、发菜、香菇、银耳、木耳、金针菇。

6、藻类：

粗纤维含量在20%左右，主要紫菜、海带。

7、坚果：

粗纤维含量为314%左右，从高到低的排列有：

黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。

8、水果：

水果的粗纤维含量也接近50%，依次有桑椹干、樱桃、山楂、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨、葡萄、菠萝、柿子、杏。

一、一、糖尿病饮食糖尿病饮食糖尿病饮食疗法的目的糖尿病饮食疗法的目的n1.1.限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。

限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。

n2.2.减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。

减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。

n3.3.改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

岛素敏感性。

n4.4.有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。

症进展。

糖尿病饮食就是糖尿病饮食就是少吃饭少吃饭多吃肉、和零食多吃肉、和零食？

食物的餐次分配食物的餐次分配每天必须保证早、中、晚三餐。

每天必须保证早、中、晚三餐。

全天食物按照早全天食物按照早1/31/3、中、中1/31/3、晚、晚1/31/3，或者早或者早1/51/5、中、中2/52/5、晚、晚2/52/5分配。

、分配。

、每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。

纤维素、微量元素等营养物质。

糖尿病患者绝对不能吃水果？

完全戒避水果是不适宜的，因为水果中完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。

水果中含的糖分有葡对糖尿病人是有益的。

水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获血糖已获控制后控制后不要一概排斥水果。

不要一概排斥水果。

再者，水果中含再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：

所以，不可等同看待，要区分情况：

nn不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。

一般说来，血糖基本控制的患者才可以吃。

一般说来，空腹血糖空腹血糖7.87.8毫摩尔毫摩尔/升以下（升以下（140140毫克毫克/分升），餐后分升），餐后22小时血糖在小时血糖在1010毫毫摩尔摩尔/升（升（180180毫克毫克/分升）以下，分升）以下，以及糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白7.57.5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在在n营养师的指导下选用含糖量低的水果。

对于一些血糖高、营养师的指导下选用含糖量低的水果。

对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在病情不稳定的患者只能选用含糖量在55以下的蔬菜、水以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、果，像草莓、西红柿、南瓜、黄瓜等。

黄瓜等。

糖尿病患者如何选水果n推荐选用：

推荐选用：

每每100100克水果中含糖量少克水果中含糖量少于于1010克的水果，包括西瓜、克的水果，包括西瓜、香瓜、菠萝、草、菠萝、草莓、杨梅、樱桃莓、杨梅、樱桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、李子、橙子、杏、枇杷、等。

此类水果每、杏、枇杷、等。

此类水果每100100克可提供克可提供20204040千卡的能量。

在食后能千卡的能量。

在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。

后血糖水平下降。

nn慎重选用慎重选用：

每：

每100100克水果中克水果中含糖量为含糖量为11112020克的水果，克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

此类水果每等。

此类水果每100100克可提克可提供供50509090千卡能量。

千卡能量。

nn不宜选用不宜选用：

每每100100克水果中含糖量高于克水果中含糖量高于2020克的水果，包括红枣，克的水果，包括红枣，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以及果特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以及果脯应禁止食用。

含糖量特别高的新鲜水果，脯应禁止食用。

含糖量特别高的新鲜水果，如如甘蔗红富士苹红富士苹果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、水果罐头等也不宜食用。

等也不宜食用。

此类水果每此类水果每100100克提供的能量超过克提供的能量超过100100千卡。

千卡。

n每天每天吃多少吃多少合适合适？

水果是糖尿病食谱的一部分。

每水果是糖尿病食谱的一部分。

每100100克新鲜克新鲜水果产生的能量约为水果产生的能量约为2020100100千卡。

严格地讲，千卡。

严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。

但是一般情况下，师进行计算。

但是一般情况下，血糖控制稳血糖控制稳定的患者，每天可以吃定的患者，每天可以吃150150克左右含糖量低的克左右含糖量低的新鲜水果新鲜水果。

如果每天吃新鲜水果的量达到。

如果每天吃新鲜水果的量达到200200250250克，就要从全天的主食中减掉克，就要从全天的主食中减掉2525克（半克（半两），以免全天总能量超标。

两），以免全天总能量超标。

什么时间吃水果好？

n吃水果的时间最好选在吃水果的时间最好选在两餐之间两餐之间，饥饿饥饿时或者时或者体力活动体力活动之后，作为能之后，作为能量和营养素补充。

通常可选在上午量和营养素补充。

通常可选在上午99点半左右，下午点半左右，下午33点半左右，或者晚点半左右，或者晚饭后饭后11小时或睡前小时或睡前11小时。

不提倡餐小时。

不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。

血糖过高，加重胰腺的负担。

n糖尿病饮食治疗：

糖尿病饮食治疗：

n

（1）

（1）控制总热能是首要原则。

控制总热能是首要原则。

n

（2）

（2）供给适量的碳水化合物。

每日在供给适量的碳水化合物。

每日在250250克克300300克，肥胖应在克，肥胖应在150150克克200200克。

克。

n（3）（3）供给充足的食物纤维。

供给充足的食物纤维。

n（4）（4）供给充足的蛋白质。

当肾功正常时，糖尿病供给充足的蛋白质。

当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋的膳食蛋白质应与正常人近似。

白质应与正常人近似。

n（5）（5）控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。

控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。

n（6）（6）供给充足的维生素和无机盐。

供给充足的维生素和无机盐。

n（7）（7）糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。

糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。

n（8）（8）应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。

应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。

n二、二、低嘌呤饮食低嘌呤饮食n痛风是一种与生活密切相关的代痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。

现代人生活水平提高，谢性疾病。

现代人生活水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。

痛使得痛风发作的病例日渐增加。

痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。

除了用药物抑制体内尿酸形发病。

除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。

泄。

n正常人嘌呤摄入量最多可以达到正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-1000600-1000毫克毫克/日，而痛风患者在关日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过节炎发作时不宜超过100-150100-150毫克毫克/日，日，高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤