正确中医用药规则能使药物直达病灶Word格式文档下载.docx

正确中医用药规则能使药物直达病灶Word格式文档下载.docx

《正确中医用药规则能使药物直达病灶Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正确中医用药规则能使药物直达病灶Word格式文档下载.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

二。

治法是针对临床证候所采取的治疗大法，临床证候的复杂性决定了治法的多样性，清代程国彭在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。

1汗法

是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。

使用汗法要注意：

辨清病邪的性质；

医学敎育网搜集整理中病即止，慎勿过量；

兼顾兼夹病证；

不宜久煎。

2吐法

是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。

适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及于霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。

使用吐法要注意：

病位居上、病势急迫、内蓄实邪、体质壮实者方为适宜；

易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；

吐后应调养脾胃。

3下法

是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。

使用下法要注意：

辨清病情之属性；

中病即止、xx正气。

4和法

是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。

适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。

使用和法要注意广义与狭义的区别。

5清法

是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。

适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪热壅盛于里之证。

使用清法要注意：

不可滥用，注意顾护正气；

“真寒假热”证，不可误用。

6温法

是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一种治疗方法。

适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。

使用温法要注意：

“壮火食气，少火生气”（《内经》）；

“真热假寒”证，不可误用。

7消法

是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。

适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

使用消法要注意：

与下法区别应用；

治宜缓图，难以速效；

常与补法等结合运用。

8补法

是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种治法。

适用于各种虚证。

使用补法要注意：

辨清虚损证型，不可滥用补法；

应善用“通补”，不宜“呆补”。

上述八种治法，适应了表里寒热虚实不同的证候。

但病情往往是复杂的，不是单独一法所能奏效，常须数种方法配合运用，才能照顾全面。

所以虽为八法，但配合之后变化多端。

正如《医学心悟》中说：

医学敎育网搜集整理“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”。

五脏六腑辨证用药经验整理

心与小肠

一、心气虚与心xx

包括某些虚弱病症，神经官能症，心绞痛，心梗、心律不齐，心衰，休克等病症，具有以下征候者。

主症：

心气虚则心悸、气短、自汗，活动时加重，胸前憋闷，面色晄白；

苔白，舌质淡，脉细弱或结代。

心阳虚在心气虚的基础上，又出现畏寒肢冷症状。

严重则发生心阳虚脱，大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脉微欲绝。

病机：

心气不足或心阳不振时，心肌鼓动血脉力弱，心搏加快，故心悸气短，脉细弱。

心阳不振时阳气不通，心脉痹阻，故心胸憋闷；

阳气不达于面，故面色晄白。

心气不足，卫外之气不固，则自汗。

气来不匀，则脉结代。

阳气不达于肌表，则形寒。

心阳虚脱时，心液随阳外溢，则大汗淋漓；

神失所主，故昏迷不醒；

阳气不达于四肢，故四肢厥冷，脉微欲绝。

治法：

补心气、xx心阳、xx。

药物：

补心气：

人参、党参、黄芪、西洋参、太子参。

人参能使真气起于无有之乡。

xx心阳：

附子、肉桂、干姜，久病用吴茱萸。

安心神：

茯神、远志、枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀、磁石。

随症加减：

心悸用人参，心胸闷痛加元胡、桃仁、红花；

多汗用龙骨、牡蛎、五味子；

不眠加茯神、远志、枣仁、柏子仁；

水肿加茯苓、泽泻、牛膝、车前子、猪苓。

方药举例：

心气虚用四君子汤加减，人参、白术、茯苓、甘草；

心慌重用人参20克，心阳虚加附子15克，心阳虚浮肿合五苓散。

心阳虚脱用参附汤，人参50克、附子20克。

二、心xx与心血虚

包括某些虚弱症，神经官能症，贫血，白细胞低下，血小板减少等。

心悸心烦，健忘，失眠多梦，脉象细弱为心血虚；

兼有五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚。

心血虚，舌质淡白，面色萎黄、或苍白。

心血虚，血不外荣，则舌质淡白，面色萎黄、或苍白；

心血不足时心阳偏亢，血热流速快，则五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂。

心血虚，神不内守，故失眠多梦；

入睡后，阳附于阴，阴虚，阳无所附，津液随阳外泄而为盗汗。

补血、滋阴、xx

补血：

用四物汤，补血生血重用地黄、白芍各50克，生精血；

活血补血重用当归、川芎各30—50克，但重用当归30—100克，则出现缓泻，因此，不是血虚便秘，当归、川芎用25—30克；

白细胞低，加阿胶以补胶原蛋白。

滋阴：

用生地、玄参、丹皮、天冬、麦冬。

重者用水牛角、牛黄。

xx：

用茯神、远志、枣仁、柏子仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀。

心烦加栀子，口舌生疮、糜烂加灯心草、竹叶、木通、黄连；

盗汗加龙骨、牡蛎、麻黄根、低热加地骨皮、青蒿。

心阴虚用地骨皮饮，心阴虚失眠用天王补心丹。

三、心火上炎

包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎，不明原因低烧。

以舌尖红、舌体糜烂或溃疡、五心烦热为主症。

或见夜寐不安，口渴思饮，尿黄、尿痛。

苔黄，脉数。

心开窍于舌，心火上炎，则舌尖红、舌体糜烂或溃疡；

心火内炽，则烦热不眠；

热伤津液，则口渴思饮；

心与小肠相表里，心火移于小肠，则尿黄、尿痛；

苔黄，脉数无力，为阴虚内热之象。

清心泻火

用生地、玄参、天冬、麦冬、牡丹皮。

清火：

用竹叶、莲子蕊；

重者用黄连、栀子，芦根、茅根。

口渴思饮用天花粉、生地、玄参、麦冬；

舌疮重者加连翘、青黛、板蓝根、木通。

一般用导赤散加减。

竹甘通地。

竹叶、甘草、木通、生地黄。

四、胸阳不振、心血瘀阻

常见于重症心律失常、心绞痛、心梗。

也见于一些疾病晚期。

心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；

重者面色青紫，舌质紫黯，口唇手足青紫，四肢冰冷，昏厥，脉微欲绝，为心元暴脱。

病机:

胸阳不足，血行障碍，心脉痹阻，故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；

四肢冷，脉微细欲绝，为阳气不达于四肢所致。

活血化瘀，大补元气。

活血化瘀：

用桃仁、红花、水蛭、赤芍、丹参、郁金。

代表方剂用血府逐瘀汤。

治疗心悸怔忡：

大补元气用人参。

四肢发冷加附子，代表方剂用参附汤；

脉微欲绝，人参重用到50克，党参重用到300克。

五、痰迷心窍：

患者脑血管意外，中风、脑卒中、脑出血多数此症。

意识朦胧，甚至昏迷不醒人事，喉中有痰声噜噜，苔白腻，脉象滑数、弦滑。

心主神志，痰蒙清窍心脑，产生神智障碍，故有朦胧、昏迷不醒。

滑脉主痰，故脉滑；

数脉主热，患者发热，弦细相兼而数，主病位在脑。

涤痰开窍，清热。

清热开窍用安宫丸。

涤痰：

用贝母、天竺黄、胆南星、竹沥；

化寒痰用陈皮、半夏、远志、天南星。

开窍：

用石菖蒲、郁金。

丸散可用麝香、冰片

寒痰代表方药：

涤痰汤、苏合香丸。

清热代表方剂：

清瘟败毒饮。

六、痰火扰心：

主要是神智疾病，西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态。

胡言乱语，哭笑无常，狂妄躁动，怒目而视，打人毁物，幻听、幻视，舌质红，苔黄腻，脉象滑数、弦数。

痰火扰心，则神智错乱；

火属阳，阳主动，故表现为兴奋状态（亢进）；

怒目而视，打人骂人，幻听幻视，是肝肾阴虚，虚火上炎，扰乱轻窍（心神）所致。

苔黄腻，舌尖红是火盛；

脉滑为痰，脉数为热，脉弦为肝火，弦滑数相兼，为病位在脑。

清热化痰开窍。

用礞石滚痰丸，安宫丸加减。

清热：

用黄芩、黄连。

泻肝火：

用龙胆草、柴胡、黄芩、生牡蛎。

滋阴凉血：

用玄参、生地、丹皮、水牛角。

化痰：

用竹茹、川贝母、胆南星、半夏。

安神：

用朱砂、琥珀、远志。

七、小肠气痛

西医的肠痉挛、疝气。

小腹绞痛，胀痛，肠鸣，排气则舒，或者阴囊疝痛，苔白，脉弦。

小肠之气，感受寒凉，寒性收引则疼痛；

腹胀肠鸣，则气滞，排气则舒是气滞暂通，而症状缓解。

小肠下坠阴囊，是疝气作痛。

苔白为寒，脉弦为痛。

行气止痛

理气：

用枳实、枳壳、厚朴、木香、陈皮。

疝气：

用吴茱萸、青皮、乌药、川楝子。

止痛：

用元胡。

疝气加橘核、荔枝核。

寒甚加附子、肉桂、补骨脂。

肝与胆

一、肝郁气滞（肝气不舒）包括神经官能症，慢性肝炎、胆囊炎、小叶乳腺增生，月经前后不定期，胆结石等。

常见两胁胀痛或窜痛，胸闷不舒。

胸胁乳房小腹胀痛。

伴随呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛，咽中有物梗塞、癥瘕积聚（癥瘕都是坚硬不移的肿块，常见肝脾肿大、肠痉挛；

瘕聚，都聚散无常）、月经不调等。

苔白，脉弦。

尤其左关弦。

情志不舒，恼怒伤肝，引起肝气郁结，性失调达，故出现两胁胀痛、窜痛，胸闷不舒，且疼痛长随情绪变化而增减。

肝气上窜于咽喉，与痰互结，则咽中似物梗塞。

肝气横逆，克脾土，侵犯脾胃，胃失和降，则脘痛、呕逆吐酸，食欲不振；

脾气失和则腹痛腹泻。

“气行则血行，气滞血亦滞”，肝气郁结产生气滞血瘀，则胁部刺痛不移，，逐渐产生癥瘕积聚。

肝脉与冲脉相连，冲脉主月经，故肝郁气滞能引起月经不调。

疏肝理气

疏肝：

用柴胡、香附、郁金、青皮。

胁痛重加元胡、川楝子。

肝气犯胃用木香、佛手。

呕逆用悬覆代赭汤；

吐酸用黄连、吴茱萸、乌贼骨；

腹胀重加厚朴、枳实、枳壳；

腹泻加苍术、白术、茯苓、诃子；

肝脾肿大加桃仁、红花、丹参，重者加三棱、莪术、鳖甲、白花蛇舌草、半枝莲、八月札。

男用柴胡舒肝丸、女用逍遥散加减。

梅核气用半夏厚朴汤，或者四七汤。

二、肝经实火

高血压病、更年期综合症、上消化道出血、胆石症、鼻衄、急性结膜炎。

头痛眩晕、耳鸣耳聋，急躁易怒，面红目赤，胁肋灼痛，甚至吐血衄血。

兼见尿黄赤，口苦便干，苔黄，脉弦数。

肝火上攻于头，则头痛眩晕，面红目赤。

胆经布于耳，肝与胆相表里，肝有病则胆受之，肝火循经上入于耳，则耳鸣耳聋，其特点为突然发作，鸣声如潮。

肝失疏泄，肝气郁结化火，扰及两胁则胁肋灼痛；

肝火上炎灼伤络脉，可骤然吐血衄血，舌质红，苔黄，苔黄腻，脉弦数，为肝火旺盛之象。

清肝泻火

1、清肝药：

肝火上升于头部轻者用桑叶、菊花。

上升于目用草决明、青葙子、菊花、木贼、夏枯球。

2、泻肝火药：

肝火重者用龙胆草、栀子、黄芩、连翘。

3、随症加药：

吐血衄血加仙鹤草、白茅根、丹皮、藕节、小蓟。

头痛头晕加龙骨、牡蛎。

便秘加芦荟、大黄。

血压高加钩藤、菊花、夏枯草、槐角、草决明、青木香、桑寄生、杜仲炭、牛膝。

一般用龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、黄芩、栀子、木通、生地、当归、牛膝。

三、阴虚肝旺

高血压病、神经官能症、眼科疾病。

头痛眩晕，烦躁易怒，颧红，五心烦热，舌红，脉弦细数、或细数无力。

或见耳鸣耳聋，麻木、震颤，眼干，口燥咽干，面部烘热，腰酸腿软，少寐多梦。

肝阴不足，则肝阳上亢，肾阴不足，也导致肝阳上亢。

肝阳上亢，则头痛头晕、眩晕，烦躁易怒。

阴虚生内热，则颧红、五心烦热。

肾开窍于耳，肾阴不能上充于耳，则耳鸣耳聋。

肝阴不足，不能濡养筋脉，则肢体麻木、甚至震颤。

口燥咽干，面部烘热，都是阴虚内热虚火上炎之证。

肝属木，木生火，火属心，心火内扰神明，则少寐多梦。

腰为肾之府，肾主骨，肾虚，则有腰膝酸软。

肝经实火与阴虚肝旺虽然都有头晕头痛、耳鸣耳聋，但前者常突然发病，来势较急，症状明显；

后者则逐渐产生，症状较轻；

前者有尿黄，舌红苔黄，脉弦数、滑数的实火现象；

后者有颧红、五心烦热，脉象虚数无力、细数而软。

等虚火现象。

滋阴、平肝、潜阳

1、滋肝阴：

生地、玄参、天冬、麦冬、枸杞、山萸肉、何首乌、女贞子。

2、补肝血：

当归、川芎、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。

3、平肝潜阳：

平肝用天麻、钩藤、僵蚕、菊花，潜阳用生龙骨、生牡蛎、生石决明、煅磁石、紫贝齿。

4、随症加减：

眼干加菊花、草决明、枸杞；

口燥咽干加天花粉、石斛、麦冬；

麻木震颤加钩藤、僵蚕、鸡血藤。

一般用杞菊地黄汤加减。

熟地、枸杞、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、钩藤。

四：

肝风内功

1、热动肝风（热极生风）

见于高热惊厥。

高热、抽搐、甚至神志昏迷。

舌质红，脉弦数。

热极生风，出现肢体抽搐，两眼上翻。

常见于婴幼儿。

热扰心神，则神志昏迷。

诸风掉眩，皆属于肝。

清热熄风

（1）、熄风：

轻者用钩藤、僵蚕、地龙；

重者用全蝎、蜈蚣，高热不退并发抽搐者用羚羊角粉。

（2）、清热：

清热泻火药：

生石膏、寒水石、知母、黄连、栀子。

清热解毒药：

金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛。

（3）、随症加减：

昏迷，加菖蒲、郁金。

一般清瘟败毒饮加减。

生石膏、知母、生地、玄参、栀子、连翘、钩藤。

重者用用羚羊钩藤汤加蝎尾粉、钩藤、生地、水牛角丝、玳瑁、菊花、羚羊角丝。

2、阴虚阳亢、肝风内动

常见于脑溢血、高血压脑病。

素有头痛、眩晕、麻木，突然昏厥，抽搐，或口眼歪斜，偏瘫。

舌质红，脉弦细。

病位较浅、病情轻者，只出现口眼歪斜，语言不利，肢体麻木或偏瘫。

病位较深、病情重者，除以上症状外，尚有神志不清或昏迷。

中风时常伴随喉中痰鸣、舌苔滑腻。

有的连续几天不省人事，最后死亡。

重者，脉象弦滑、促、代。

素体阴虚，肝阳易亢，化火生风，风火交煽，挟痰上扰，蒙蔽清窍，则神志昏迷，流窜于经络，则肢体麻木；

风痰阻于脉络，气血流通不畅，则口眼歪斜，舌强不语或偏瘫。

舌质红，脉弦细，或弦细数软无力，均属阴虚肝旺之象。

一旦弦滑、促、代，则有危险。

滋阴平肝、熄风开窍

一般用镇肝熄风汤加减：

生龟板、生牡蛎、生赭石、生地、玄参、丹皮、怀牛膝、石菖蒲。

眩晕加磁石、生石决明；

痰多加半夏、胆南星；

抽搐、痉挛加僵蚕、全蝎、地龙、羚羊角丝；

昏迷加石菖蒲、郁金。

后遗症期用补阳还五汤加减。

四、寒滞肝脉

睾丸、附睾疾患，疝气。

女子宫寒、产后风湿久病。

少腹胀痛，睾丸坠胀，或阴囊回缩。

少腹胀痛长牵引睾丸，坠胀剧痛，受寒则重，得热则缓，或见畏寒肢冷。

女小腹凉、痛、胀，牵引腰部，下肢冰冷，风吹则过，如穿透感，或下肢关节痛。

或者长期胃痛、久病后心脏疾患，头顶痛。

女30—40岁见部分子宫、附件肿瘤患者（久病）。

寒浸肝脉，寒从足起，久病入厥阴经，导致寒者凝滞变化诸症，一派寒象，误诊纷纭。

温肝散寒、理气补肾。

1、温肝：

以理气为主用青皮、小茴香、乌药。

以散寒为主，五药联手，附子、肉桂、补骨脂、杜仲炭、吴茱萸。

2、补肾用山芋、山药、熟地，补五老虚损用玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、肉苁蓉。

少腹或睾丸疼痛，重用川楝子、元胡。

疝气或附睾肿痛加橘核、荔枝核。

教材用暖肝煎：

当归、小茴香、乌药、肉桂、茯苓、荔枝核。

常用右归饮、金匮肾气、吴茱萸汤加减。

女用陈自明温经汤合上药。

五、肝胆湿热

急性黄疸性肝炎，急性胆囊炎，胆结石、胆和胰腺肿瘤出现感染。

巩膜皮肤发黄，色泽鲜明，胁痛较著，尿少黄赤，或见发热口渴，恶心呕吐，食少腹胀。

舌质红、舌苔黄腻，脉弦数、或者滑数，左关滑。

脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，蕴结于肝胆，致使胆汁外溢，浸及肌肤，发生黄疸。

湿热犯胃，则恶心呕吐，食少腹胀（肝功能不好）。

热邪灼伤津液，则发热口渴，尿少而黄赤。

湿热蕴结，则舌红苔黄腻。

脉弦数为肝胆热盛之象。

本证胁痛显著，而脾经湿热则消化道症状严重。

清热利湿

1、清热：

清热利湿常用茵陈，清热燥湿常用黄芩、栀子、黄连、黄柏。

2、利湿：

猪苓、茯苓、泽泻、车前子、滑石。

恶心呕吐加藿香、佩兰、竹茹；

胁痛加川楝子、元胡；

腹胀加大腹皮；

热重加蒲公英、、双花、连翘、板蓝根；

湿重加苍术、车前子；

便秘加大黄，胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、虎杖。

一般用茵陈蒿汤加减：

茵陈、栀子、大黄、茯苓、车前子、龙胆草、木通。

结石用大柴胡汤加减。

脾与胃

一、脾胃虚弱（脾气虚、胃气虚）

胃十二指肠溃疡，慢性胃炎，慢性肠炎、结肠炎，慢性痢疾，胃肠功能紊乱、胃神经官能症，肠结核、慢性肝炎、肝硬化、放化疗后不能饮食。

面色萎黄，倦怠乏力，食欲不振，胃脘满闷，嗳气吐酸，胃痛喜按，食后痛减，腹胀便溏。

舌淡苔白，脉象细、弱、濡软。

或见呕吐、浮肿。

（脾虚三大主症：

腹胀、便溏、食少纳呆）。

脾有病，则胃受之，脾胃虚弱，即脾气虚及胃气虚同时出现，但也有单独出现者。

胃主受纳，胃气虚则胃纳减少；

胃气主降，胃虚失其和降反而上逆，则嗳气吐酸，胃痛喜按，得食痛减，均为虚象。

脾主运化，脾虚则运化失常，出现食后胃脘满闷，腹胀便溏。

脾胃气虚水谷化生精微减少，则面色萎黄，倦怠无力。

脾虚不能运化水湿，则浮肿。

舌质淡，苔白，脉脉象细、弱、濡软，均属气虚之象。

健脾和胃

1、健脾：

人参、党参、茯苓、山药、炒薏苡仁。

2、和胃：

陈皮、木香、法半夏、阳春砂、白蔻、草寇。

3、随症加减：

食欲不振加鸡内金、砂仁；

吐酸加乌贼骨；

呕吐加生姜、半夏、竹茹；

胃脘痛加白芍、甘草；

腹胀加厚朴、木香；

便溏加赤石脂、诃子。

一般脾胃虚弱用四君子汤加减。

人参、白术、茯苓、甘草。

脾虚重者用参苓白术散。

二、脾胃虚寒

胃十二指肠溃疡，慢性胃炎，慢性肠炎，慢性痢疾，胃肠功能紊乱，水肿，慢性肝炎，肝硬化，慢性结肠炎，妇女白带过多。

腹胀、便溏、食少纳呆三大主症的基础上，又出现了寒症，就是虚寒。

胃腹隐隐作痛，喜热喜按，口泛清水，呃逆呕吐，食欲不振，食后腹胀，久泄不止，肢冷乏力。

或见尿少浮肿，皮肤萎黄而晦暗，白带清稀而多。

舌质淡，苔白滑或白腻，脉沉细而迟软无力。

或脉右关弱，六脉迟。

脾胃虚寒，多为脾胃疾病迁延日久，失于调治，正气不足所致。

阳虚生外寒，则畏寒肢冷；

寒性收引，其性疼痛，寒邪凝滞中焦脾胃，则胃腹隐痛，得热得按则寒气散，而痛减。

胃阳不足，则食少腹满。

寒饮不化而上逆，则口泛清水；

胃气不降，上逆则呕吐呃逆。

脾阳不足，不能运化水湿，则久泄不止，或浮肿尿少，或白带清稀而多。

寒湿停滞脾胃，胆液与寒湿相结，则肤色晦暗发黄。

脉右关弱，为脾虚，六脉迟为寒症。

温中健脾

1、温中：

用良姜、姜、附子、天南星、吴茱萸。

2、健脾：

用苍术、白术、砂仁、白蔻。

3、补脾用人参、党参、黄芪、甘草。

胃痛重用良姜、香附；

肢凉怕冷加吴茱萸、附子、肉桂；

久泻加炮姜、赤石脂；

呃逆加丁香、柿蒂；

呕吐加陈皮、生姜、半夏；

或加草蔻、良姜、生姜汁；

浮肿加猪苓、泽泻、茯苓、薏苡米。

食欲差加砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽。

一般用六君子汤加减。

人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、良姜、香附。

三、中气下陷

慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、睾丸下坠、重症肌无力等。

脾胃虚弱症候兼见言语气短，动则气坠，深吸气方快，疲乏无力，困倦。

或见久泻脱肛，子宫下垂，小便淋漓不尽。

舌淡苔白，脉象虚大，右关纯虚脉。

脾胃之气不足，又称中气不足、中气下陷。

脾主肌肉，肌肉微软无力，不能上托脏器、组织，导致下陷。

补中益气

1、升阳举陷：

升麻、黄芪，最好重用100克。

2、健脾益气：

黄芪、党参、人参、太子参、西洋参、白术、苍术。

久泻加诃子肉、补骨脂、乌梅。

小便淋漓难进加肉桂。

睾丸下坠加补肾药山芋、山药、熟地、仙茅、巴戟、附子、吴茱萸。

一般用补中益气汤加减。

黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、槟榔、枳壳、柴胡。

四、脾虚湿困（湿困脾阳、寒湿困脾）

慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，慢性肠炎，慢性痢疾，胃肠功能紊乱，水肿，慢性肝炎，肝硬化，慢性结肠炎，白带过多。

轻者脾虚兼见湿的症候，重者脾阳虚兼见寒湿症候。

饮食减少，胃脘满闷，恶心呕吐，口粘不渴，渴不欲饮，头重如裹，身困体沉，腹泻肢肿，或皮肤晦暗发黄，白带多。

舌苔厚腻，脉缓。

湿重伤脾或脾阳先虚，运化迟缓，致使湿浊中阻。

湿困于上，则口粘，头重如裹；

湿阻于中，则饮食减少，胃脘满闷，恶心呕吐；

湿迫于下，则腹泻、肢肿、白带量多。

寒湿阻于脾胃，胆汁与寒湿相结，则身黄晦暗。

水湿充于肌肤，则神困体沉。

舌质淡，苔白厚腻，脉缓，均属脾阳不运，湿浊内蕴之象。

健脾利湿（运脾化湿）

人参、白术、黄芪。

2、燥湿：

苍术、厚朴、草果、半夏、天南星、

3、化湿：

藿香、佩兰、砂仁、蔻仁。

4、利湿：

猪苓、茯苓、泽泻、薏苡米、车前子。

5、随症加减：

胃脘满闷加厚朴、苍术；

恶心加藿香、佩兰；

腹泻加山药、莲子肉；

黄疸加茵陈、干姜；

头重如裹加白芷；

浮肿加大腹皮、泽泻。

一般用胃苓汤加减。

即平胃散合五苓散加减。

苍术、白术、厚朴、茯苓、泽泻、猪苓、薏苡米、车前子。

五、脾藴湿热

急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、湿疹、脓疱病

面目发黄，鲜明如橘色，脘腹胀闷，不思饮食、厌油腻，恶心呕吐，尿少而赤。

或身痒，发热，口干苦，便秘或大便不爽，或皮肤疮疡、湿疹流黄水，舌苔黄腻，脉濡数