流行性乙脑试题Word格式文档下载.docx
《流行性乙脑试题Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流行性乙脑试题Word格式文档下载.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
A.高热昏迷惊厥B.季节性C.肠道症状
D.脑脊液常规E.不属于以上任何情
5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：
A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染
D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
6.乙脑极期的临床表现特点应除外
A.高热惊厥B•意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C.颅高压表现及呼吸衰竭
D.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失
E.脑月莫刺激征及病理征阳性
7•乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外
首先采取哪项急救措施:
张力增强，应首先采取哪项急救措施:
发热头痛，呕吐，第3~4天岀现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于
3-10%,为预防
病程2周后痉愈，5-20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为
该病再度流行，在其综合性预防措施屮，应以下列哪项为主:
11•流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外:
.乙脑主要分布于亚洲.温带和热带地区流行高峰常在7〜9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致
.气温在35C以上，雨量多便可岀现流行
.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的
E.发病以10岁以下儿童居多，以2-6岁最常见
12
.对乙脑有早期诊断价值的检测是:
C.补体结合抗体
A.特异性IgM抗体
13.乙脑屮枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外:
C.低血钠性脑病
A.延髓呼吸屮枢损害
D.回苏灵E.阿拉明
D.酚妥拉明E.多巴胺
14.乙脑的病变最严重的部分是：
15.下列哪项不是乙脑的病理特点：
A•屮枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落
B.神经细胞变性与坏死
C•胶质细胞增生和炎症细胞浸润
D•神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶
E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出
16.下列哪项不是乙脑的常见后遗症
A.失语B.强直性瘫痪C.弛缓性瘫痪D.扭转痉挛E.精神失常
17.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：
A.必有意识障碍B.呈强直性瘫痪C.肌张力减退
D.浅反射消失或减弱E.深反射先亢进后消失
18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭:
A.山梗菜碱B.山蔓君碱C.20%甘露醇
19.乙脑的病理改变特点应除外：
A.脑及脊髓均可受累，以大脑皮质间脑和屮脑最严重
B.大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出
C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死
D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润
E.神经组织灶性坏死，形成软化灶
20.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：
A.山梗菜碱B.山蔓君碱C.20%甘露醇
21•流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：
E.外周性呼吸衰竭
22
.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外:
23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外:
.惊厥或抽搐，伴意识障碍•颅神经损害及锥体束征•屮枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存•脑膜刺激征及颅内压增高表现
E.瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进
E.尼可刹米，洛贝林静脉注射
25.乙脑极期的临床表现屮应除外:
C•惊厥与抽搐
A.稽留高热或弛张型发热
26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的
E.防蚊灭蚊与疫苗接种
28•预防乙脑的关键措施是:
29.乙脑患者，高热41C,持续抽搐迅速发生深度昏迷,
息样呼吸，应属于下列哪一型：
30•乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：
A.流行季节B.口唇疱疹C.皮肤瘀点瘀斑
D.病情进展的速度E.脑膜刺激征的轻重
31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：
A.病人早期的血液中B.病人的脑脊液中C.病人的尿液中
D.病人恢复期大便中E.病人死后穿刺取出的脑组织中
32.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，睡孔不等大，呈去强直有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：
A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇
A2型题：
33.3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：
深度昏迷，呼吸节律不齐，
瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC2送109/L,NO.90L0.10,pt
110X109/L,下列处理哪项是错误的：
A.快速静脉推注甘露醇B.吸02C.降温D.镇静
E.立即腰穿送脑脊液检查
34•男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大
便2~3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+），深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：
白细胞14X109/L,N0.82,E0.03,L0.15,脑脊液：
白细胞220X106/L,N0.38,L
0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L.涂片和培养细菌均阴性，乙脑
补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1:
100,考虑诊断为：
管（+）,氯化物正常，WBC20X106/L,N0.36,L0.64，血象：
WBC1X109/L,N
0.86,L0.14.近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：
36•诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40C,下午意识突然
由嗜睡转为昏迷。
反复抽搐。
呼吸很不规则。
此时应用下列何组治疗恰当。
A•迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂镇痉剂
B.使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂镇痉剂
C•面罩给氧加大流量，降温。
镇痉
D•降温，呼吸兴奋剂，皮质激素
E•降温，快速脱水，皮质激素
37.4岁患儿，急起高热，昏迷，抽搐2天，体温41C,P140次/分，R40次/
分，浅而不规则，双吸气样或抽泣样，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm,左2mm,光反射
迟钝，颈抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+）,巴氏征（+）,周围血WBC20
X109/L,N0.85,L0.15,脱水后测脑脊液：
无色清亮，WBC150X106/L,多核0・70,
单核0.30,糖4.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0.6g/L,你认为该病例的病情属
该疾病的那一临床类型：
A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.顿挫型
38.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2C,意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15X109/L,中性粒细胞0.75,
淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明，细胞数100X106/L,多核0.80,单核0.20,糖4・5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为：
A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾
39•近年来，每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病，主要表现为发热，头
痛，呕吐，3~4天后出现不同程度意识障碍，严重者伴有抽搐及呼衰，大多数经治疗半个
月左右逐渐恢复，约5-20%重症病人留有中枢神经系统后遗症，约3-10%病人多因呼
衰死亡，为预防该病再次流行，你认为在该地区儿童屮，最好注射下列哪种生物制剂：
A.人血清白蛋白B.新鲜血浆C.特异性减毒活疫苗
D.特异性灭活疫苗E.以上均不是
40.3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。
体查：
体温40C,浅昏
WBC15.X
迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象
109/L,NO.75,LO.25,脑脊液无色透明，WBC120X106/L,NO.80,LO.20,糖2・5
mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为：
A•流行性脑脊髓膜炎B•结核性脑膜炎C•虚性脑膜炎
D•流行性乙型脑炎E.脑型疟疾
41.4岁女孩,因发热头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。
T40.
5C,深昏迷，双侧睡孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC1X109/L,中
性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中，下列哪项是错误的。
A.20%甘露醇快速静滴B.肛温控制在38C左右
C•应用肾上腺皮质激素D•静注洛贝林E.立即腰穿
42.5岁患儿，于夏季高热10小时，抽风2小时，呕吐一次。
居处蚊多，病前
一日曾吃不洁水果。
体温39C,血压6/3Kpa,昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹部未见异常。
克布巴氏征均阴性。
血白细胞20.0X109/L,N0.81,粪检：
WBC4-7/Hp,脑脊液透明，压力160mm水柱，蛋
白0.3g/L,糖2.2mmol/L,白细胞9.0X106/L首先考虑：
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑膜炎
D.脑型疟疾
E.休克型肺炎
43•男，3岁，高热昏迷，
反复抽搐2天于7月15日入院。
深度昏迷，呼
吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于
2mm,对光反射迟钝，颈硬，巴氏征阳性，全身未见瘀
点瘀斑。
下列处理哪项是不妥当的:
A.立即20%甘露醇快速滴注
B•氢化可的松稀释后快速静脉滴注
C•肌注异戌巴比妥钠止痉
D•山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢
E.如无效可考虑气管切开
A1型题1（D）2（D）3（A）4（D）5（D）6（D）7（D）8（E）9（E）
10（E）11（'
C）12
（A）
13
（E）
14（
E）15
16
（0
17
（C）
18
19
⑻
20
21
（D）
23
24
25
26
（B）
27
28
29
30
31
32
A2
型题
33
34
35
36
37
38
39
40
（D）41（E）
42（B）43（C）
升级会员 