眼科培训细则分析文档格式.docx

眼科培训细则分析文档格式.docx

《眼科培训细则分析文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科培训细则分析文档格式.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

时间（月）

第一年

耳鼻喉科

1

神经内科

内分泌科

急诊科

麻醉科

超声科

眼科门诊及眼科辅助检查室、实验室

5

第二年

6

眼科病房

第三年

眼科门诊

合计

33

三、培训内容与要求

（一）眼科相关的临床科室轮转期（6个月）

1．耳鼻咽喉科（1个月）

（1）轮转目的

通过耳鼻咽喉科培训，学习耳鼻咽喉科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握与眼科相关的耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和处理原则。

（2）基本要求

1）病种及例数要求：

病　　种

例数

鼻外伤及耳鼻喉异物

2

扁桃体炎

鼻出血

突发性耳聋

鼻炎、鼻窦炎

周围性面瘫

5

中耳炎

鼻中隔偏曲症

2．神经内科（1个月）

掌握：

神经系统查体及神经定位体征的判断；

与眼科、神经眼科学相关的颅脑疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

最低例数

急性脑卒中

8

颅内高压症

4

中枢神经系统感染

重症肌无力

3

癫痫

偏头痛

面神经炎

三叉神经痛

3．内分泌科（１个月）

糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法。

了解：

糖尿病饮食疗法，熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。

糖尿病

10

糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷

甲状腺功能亢进症

2）基本技能要求：

操作技术名称

最低例次

快速血糖测定

糖耐量试验

4．急诊科（1个月）

常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；

常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。

常见急性发热

急腹症

急性胸痛

呼吸困难

晕厥

昏迷

休克

心脏呼吸骤停

各种中毒

出血（咯血、呕血、

血尿等）

致命性（恶性）心律失常

在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于50例。

心肺复苏术

胸腹腔穿刺术

电击除颤术

三腔两囊管压迫止血术

气管插管术

呼吸机使用

危重病人生命支持技术（包括心

肺复苏和创伤病人生命支持）

洗胃术

动静脉穿刺术

导尿术

在完成上述病种和例数的同时，还要求操作的总数不少于20例。

5．麻醉科（1个月）

麻醉学基本理论；

相关药物的药理学知识；

临床麻醉和急救（心脑肺复苏）的基本知识。

。

术后危重患者（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理。

1）学习麻醉种类及例数要求

麻醉种类

气管内麻醉

颈丛、臂丛阻滞麻醉

各2

腰麻、静脉麻醉

硬膜外阻滞麻醉

2）基本技能要求

气管内插管

术中、术后监护（术后重危患者抢救）

常用镇痛技术及术后镇痛技术

6．超声医学科（1个月）

眼球超声正常解剖结构；

常见眼科疾病的超声诊断。

视网膜脱离

脉络膜黑色素瘤

视网膜母细胞瘤

脉络膜骨瘤

玻璃体混浊

20

玻璃体变性

玻璃体积血

脉络膜脱离

（二）眼科学感知期（11个月）

1.轮转目的

眼的解剖、生理知识。

熟悉：

眼科常见病的诊断及治疗原则。

眼科常用检查的操作方法和临床意义，以及眼科门诊小手术。

2.基本要求

（1）病种及例数要求：

睑板腺囊肿

睑腺炎

睑缘炎

５

睑内翻

睑外翻

上睑下垂

泪道阻塞性疾病

细菌性结膜炎

沙眼

病毒性结膜炎

翼状胬肉

细菌性角膜炎

年龄相关性白内障

并发性白内障

急性原发性闭角型青光眼

虹膜睫状体炎

屈光不正

共同性斜视

弱视

眼球表面异物

眼球钝挫伤

电光性眼炎

（2）临床基本技能要求：

掌握远、近视力检查、眼压测量的方法；

裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用方法；

验光、斜视和复视检查方法；

手术显微镜的使用和维护方法；

眼科手术室的工作程序；

通过动物眼的训练和模拟手术训练，掌握眼科显微手术基本技术并通过考核。

（3）独立完成以下操作：

电解倒睫

泪道冲洗

结膜下注射

结、角膜浅层异物取出

睑结膜结石的去除

睑腺炎切开引流

眼睑伤口的清创缝合

３

患眼包扎和术后换药

（4）应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：

手术名称

完成最低例数

参加最低例数

睑板腺囊肿切除术

15

眼睑外伤缝合术

眼睑小肿物切除术

3.较高要求

在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。

干眼病

过敏性结膜炎

病毒性角膜炎

真菌性角膜炎

角膜先天异常

表层巩膜炎

原发性开角型青光眼

视神经炎

（2）临床知识、技能要求：

初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。

可以协助开展眼科临床研究，参与教学科研活动。

（三）眼科学系统培养期（16个月）

1.轮转目的

（1）熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。

（2）掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。

（3）掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。

（4）掌握眼科急诊，如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。

（5）掌握眼科基本手术技能和常用手术。

（6）掌握全身疾病的眼部表现。

眼睑肿瘤

泡性角结膜炎

角膜基质炎

神经麻痹性角膜炎

先天性白内障

外伤性白内障

晶状体脱位

继发性青光眼

先天性青光眼

葡萄膜先天性异常

视网膜动脉阻塞

视网膜静脉阻塞

糖尿病视网膜病变

高血压视网膜病变

年龄相关性黄斑变性

近视性黄斑变性

黄斑囊样水肿

黄斑裂孔

黄斑部视网膜前膜

孔源性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离

牵拉性视网膜脱离

球后视神经炎

视乳头水肿

缺血性视神经病变

外伤性视神经病变

屈光参差

低视力

非共同性斜视

眶蜂窝织炎

２

眼球破裂伤

眼球穿通伤

眼球内异物

眼眶肿瘤

甲状腺相关眼病

眼化学伤

物理性眼外伤

熟练掌握以下检查方法。

球旁注射

球后注射

间接眼底镜检查

前房角镜

三面镜

眼部超声扫描

视野检查

眼前后节照相

超声活体显微镜检查

眼相干光断层扫描

眼电生理检查

荧光素眼底血管造影

显微验光

30

自动验光

视网膜检影

角膜地形图

斜视检查

复视检查

眼眶CT和MRI片的判读

（3）手术训练：

住院医师应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后，才能进入临床参加眼科显微手术。

应当在指导医师指导下完成或参加手术训练。

眼科学系统培养期应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：

前房穿刺术

羊膜移植术

翼状胬肉切除术

睑内外翻矫正术

角膜穿通伤缝合术

泪道手术

睫状体冷冻或光凝术

斜视矫正术

手术虹膜切除术

激光虹膜切除术

小梁切除术

白内障摘除术

人工晶状体植入术

义眼台植入术

角膜移植术

视网膜复位术

玻璃体切除术

激光晶状体后囊膜切开术

激光视网膜光凝术

在完成基本要求的基础上学习以下疾病和技能。

干燥综合征

蚕蚀性角膜溃疡

增生性玻璃体视网膜病变

正常眼压性青光眼

VKH综合征

Behcet病

Fuchs异色性虹膜睫状体炎

视网膜静脉周围炎

特发性脉络膜血管瘤

新生血管性青光眼

脉络膜血管瘤

视网膜色素变性

眼球突出

了解超声活体显微镜、相干光断层扫描、视野、荧光素眼底血管造影的检查方法，并能出具正确的诊断报告。

1）能参与带教实习医师和低年资住院医师。

2）掌握文献检索的功能和基本方法，了解科研选题、设计和具体实施的基本程序，在临床工作中能发现问题、提出问题，并进行病例总结，撰写临床综述1篇。

3）3年中到基层参加防盲工作2个月，了解基层眼病发生情况，参与基层扫盲工作。

4）参与教学科研活动.

四、参考书刊

高等医学院校最新版的《眼科学》教材

中英文住院医师培养系列教材

李凤鸣主编.中华眼科学.北京：

人民卫生出版社，2005.

中国医师协会编著.全国专科医师培训规划教材-眼科学，北京：

人民卫生出版社，2010.中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京：

人民军医出版社，2009.