眼科培训细则分析文档格式.docx

1、时间（月）第一年耳鼻喉科1神经内科内分泌科急诊科麻醉科超声科眼科门诊及眼科辅助检查室、实验室5第二年6眼科病房第三年眼科门诊合计33三、培训内容与要求（一）眼科相关的临床科室轮转期（6个月）1耳鼻咽喉科（1个月）（1）轮转目的通过耳鼻咽喉科培训，学习耳鼻咽喉科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握与眼科相关的耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和处理原则 。（2）基本要求1）病种及例数要求：病种例数鼻外伤及耳鼻喉异物2扁桃体炎鼻出血突发性耳聋鼻炎、鼻窦炎周围性面瘫 5中耳炎鼻中隔偏曲症2神经内科（1个月）掌握：神经系统查体及神经定位体征的判断；与眼科、神经眼科学相关的颅脑疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断与

2、鉴别诊断及治疗。最低例数急性脑卒中8颅内高压症4中枢神经系统感染重症肌无力3癫痫偏头痛面神经炎三叉神经痛3内分泌科（个月）糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法。了解：糖尿病饮食疗法，熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。糖尿病10糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷甲状腺功能亢进症2）基本技能要求：操作技术名称最低例次快速血糖测定糖耐量试验4急诊科（1个月）常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。 常见急性发热急腹症急性胸痛呼吸困难晕厥昏迷休克心脏呼吸骤停各种中毒

3、出血（咯血、呕血、血尿等）致命性（恶性）心律失常在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于50例。心肺复苏术胸腹腔穿刺术电击除颤术三腔两囊管压迫止血术气管插管术呼吸机使用危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）洗胃术动静脉穿刺术导尿术在完成上述病种和例数的同时，还要求操作的总数不少于20例。5麻醉科（1个月）麻醉学基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑肺复苏）的基本知识。术后危重患者（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理。1）学习麻醉种类及例数要求麻醉种类气管内麻醉颈丛、臂丛阻滞麻醉各2腰麻、静脉麻醉硬

4、膜外阻滞麻醉2）基本技能要求气管内插管术中、术后监护（术后重危患者抢救）常用镇痛技术及术后镇痛技术6超声医学科（1个月）眼球超声正常解剖结构；常见眼科疾病的超声诊断。视网膜脱离脉络膜黑色素瘤视网膜母细胞瘤脉络膜骨瘤玻璃体混浊20玻璃体变性玻璃体积血脉络膜脱离（二）眼科学感知期（11个月） 1.轮转目的眼的解剖、生理知识。熟悉：眼科常见病的诊断及治疗原则。眼科常用检查的操作方法和临床意义，以及眼科门诊小手术。2.基本要求（1）病种及例数要求：睑板腺囊肿睑腺炎睑缘炎睑内翻睑外翻上睑下垂泪道阻塞性疾病细菌性结膜炎沙眼病毒性结膜炎翼状胬肉细菌性角膜炎年龄相关性白内障并发性白内障急性原发性闭角型青光眼虹

5、膜睫状体炎屈光不正共同性斜视弱视眼球表面异物眼球钝挫伤电光性眼炎（2）临床基本技能要求：掌握远、近视力检查、眼压测量的方法；裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用方法；验光、斜视和复视检查方法；手术显微镜的使用和维护方法；眼科手术室的工作程序；通过动物眼的训练和模拟手术训练，掌握眼科显微手术基本技术并通过考核。（3）独立完成以下操作：电解倒睫泪道冲洗结膜下注射结、角膜浅层异物取出睑结膜结石的去除睑腺炎切开引流眼睑伤口的清创缝合患眼包扎和术后换药（4）应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：手术名称完成最低例数参加最低例数睑板腺囊肿切除术15眼睑外伤缝合术眼睑小肿物切除术3.较高要求在基本要求的基础

6、上还应学习以下疾病和技能。干眼病过敏性结膜炎病毒性角膜炎真菌性角膜炎角膜先天异常表层巩膜炎原发性开角型青光眼视神经炎（2）临床知识、技能要求：初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。（3）外语、教学、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。可以协助开展眼科临床研究，参与教学科研活动。（三）眼科学系统培养期（16个月）1.轮转目的（1）熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。（2）掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。（3）掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。（4）掌握眼科急诊，如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。（5）掌握眼科基本手

7、术技能和常用手术。（6）掌握全身疾病的眼部表现。眼睑肿瘤泡性角结膜炎角膜基质炎神经麻痹性角膜炎先天性白内障外伤性白内障晶状体脱位继发性青光眼先天性青光眼葡萄膜先天性异常视网膜动脉阻塞视网膜静脉阻塞糖尿病视网膜病变高血压视网膜病变年龄相关性黄斑变性近视性黄斑变性黄斑囊样水肿黄斑裂孔黄斑部视网膜前膜孔源性视网膜脱离渗出性视网膜脱离牵拉性视网膜脱离球后视神经炎视乳头水肿缺血性视神经病变外伤性视神经病变屈光参差低视力非共同性斜视眶蜂窝织炎眼球破裂伤眼球穿通伤眼球内异物眼眶肿瘤甲状腺相关眼病眼化学伤物理性眼外伤熟练掌握以下检查方法。球旁注射球后注射间接眼底镜检查前房角镜三面镜眼部超声扫描视野检查眼前后节

8、照相超声活体显微镜检查眼相干光断层扫描 眼电生理检查荧光素眼底血管造影显微验光30自动验光视网膜检影角膜地形图斜视检查复视检查眼眶CT和MRI片的判读（3）手术训练：住院医师应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后，才能进入临床参加眼科显微手术。应当在指导医师指导下完成或参加手术训练。眼科学系统培养期应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：前房穿刺术羊膜移植术翼状胬肉切除术睑内外翻矫正术角膜穿通伤缝合术泪道手术睫状体冷冻或光凝术斜视矫正术手术虹膜切除术激光虹膜切除术小梁切除术白内障摘除术人工晶状体植入术义眼台植入术角膜移植术视网膜复位术玻璃体切除术激光晶状体后囊膜切开术激光视网膜光凝术在完

9、成基本要求的基础上学习以下疾病和技能。干燥综合征蚕蚀性角膜溃疡增生性玻璃体视网膜病变正常眼压性青光眼VKH综合征Behcet病Fuchs异色性虹膜睫状体炎视网膜静脉周围炎特发性脉络膜血管瘤新生血管性青光眼脉络膜血管瘤视网膜色素变性眼球突出了解超声活体显微镜、相干光断层扫描、视野、荧光素眼底血管造影的检查方法，并能出具正确的诊断报告。1）能参与带教实习医师和低年资住院医师。2）掌握文献检索的功能和基本方法，了解科研选题、设计和具体实施的基本程序，在临床工作中能发现问题、提出问题，并进行病例总结，撰写临床综述1篇。3） 3年中到基层参加防盲工作2个月，了解基层眼病发生情况，参与基层扫盲工作。4）参与教学科研活动.四、参考书刊高等医学院校最新版的眼科学教材中英文住院医师培养系列教材李凤鸣主编.中华眼科学. 北京：人民卫生出版社，2005. 中国医师协会编著.全国专科医师培训规划教材-眼科学，北京：人民卫生出版社，2010.中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京：人民军医出版社，2009.