公共卫生工作经验交流Word格式.docx

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五、强化培训学习，为顺利实施基本如愿以偿卫生服务项目提供技术支撑

在项目启动之初，县局既组织相关人员到基本公共卫生提供服务开展早、开展好的县区、街道参观学习，并结合xx交通不便的实际，采取逐级职业培训的方式，即由县级为每个项目实施单位培训师资，再有该师资负责培训本地区的所有参与基本公共卫生服务的医师、防保人员和乡村医生。

县级网络充分发挥平台优势建立qq群，

通过网络对采取相关人员进行培训。

《国家基本公共卫生心理健康服务规范（201*年版）》颁布实施后，我局立即下载上挂在qq群上，并要求各项目实施单位要职员组织相关人员认真学习，县级还结合年度考核情况再次举办了“基本心理健康服务项目负责人大体上培训班”，使各项目负责人和相关工作人员尽快地熟悉和掌握了项目内容和工作流程，有效提高有关相关工作人员的业务能力，了全县基本公共卫生服务项目的顺利实施。

六、加强督导，及时拨款，为拟定顺利实施基本公共卫生服务项目提供支持财力保障

为进一步促进全县基本公共卫生工作，保证各项工作目标保障的顺利完成，按照大连市卫生部门《关于开展201*年度大连市基层医疗机构基本公共卫生服务项目考核的通知》要求，我局印发了《关于对全县公共卫生服务基层工作进行考核的通知》，并与县联合组成财政局考核组对全县各基本公共卫生服务项目实施单位或进行了全面考核，并积极主动配合财政局及时公共卫生将基本全额服务经费拨付到位，确保基本公共卫生服务项目的有序开展和经费的合理使用。

截止201*年底，我县基本公共卫生服务项目取得了可喜成绩，基本完成了高血压、糖尿病规范运营管理率、健康评价率等评语基本公共卫生服务项目指标。

建立居民健康档案59712份，建档率为81.58%；

完成了对1万余人次0-6岁儿童的预防接种演训，卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝、乙脑、麻风、甲肝、a+c流脑等疫苗接种率达95%以上；

为辖区内3404名0-36个月龄的儿童

建立《婴幼儿保健手册》，并按照相关服务规范进行随访，其中新生儿访视率达到100%；

为辖区内224名孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并按照相关服务规范进行随访；

对辖区内6392名高血压糖尿病患者全部进行了建档并按照相关服务规范进行随访；

完成对163名重性精神疾病患者进行登记管理和随访挂在，管理率为100％。

三、存在问题

1、我县居民的中产阶级健康意识相对城市居民较薄弱，加上我县地理情况特殊，卫生资源严重短缺问题，城乡公共卫生服务资源优势分布和公共卫生服务项目开展不平衡，群众相对较低享受公共卫生服务水平较低。

2、卫生相关服务人才不足，人员整体素质不高，整体服务质量不强。

由于我县卫生人员严重缺乏，部分单位将多项公共卫生项目由一人负责，工作量巨大，导致有些项目无法有效的开展和实施。

四、下一步工作打算

（一）切实加强组织领导。

充分认识医药卫生体制改革的重要性，加强对基本公共卫生的重视程度，转变观念，提高认识，认真部署落实各项相关在工作中，切实加强对深化医药卫生体制改革工作的领导，把公共卫生服务项目的建设工作纳入基本建设年度计划及医院领导办公会。

加强调查研究工作，采取各项措施，达致各项工作落到实处。

（二）巩固完善基本公共卫生的各项工作。

进一步落实完善下一阶段保健档案的信息采集、免疫规划、传染病防

治、儿童保健、孕产妇保健、老年人、慢性病、重性精神病成年人管理等工作按计划运营管理扎实推进，不断加强保健完善医疗保健和卫生防疫工作，促进促进基本公共卫生服务随之均等化。

（三）深入开展宣传培训课程。

一是加大宣传处罚力度。

充分利用新闻媒体，广泛深入地开展各种形式的宣传，调动各方面的积极性，争取社会各界的想像、支持与参与，为基本公共卫生服务均等化工作的顺利推进创造良好的氛围和环境。

二是加大业务培训处罚力度。

加强对医疗卫生机构其次医务人员基层医疗卫生机构是的培训，让干部队伍医务人员了解、熟悉和掌握基本公共卫生内容，能够帮助积极主动向群众开展宣传推介工作，引导群众改变长期诱导形成的习惯，提高群众对基本公共卫生服务均等化的认识。

（四）加强指导和督促检查。

认真分析基本公共卫生运行的运转情况，不断总结经验，完善措施，加大督促力度，指导严谨医疗卫生政府机构严格按照201*版的基本公共卫生服务规范进行各项其他工作的开展。

促进基本公共卫生服务逐步均等化，是我国医药卫生体制改革近期重点实施方案中，明确提出的201*－201*年五项研究重点改革之一，其总体目标彭埠站是保障城乡居民获得最基本、最如何有效的公共卫生服务，缩小城乡居民大体公共卫生客户服务服务的差距，使广大农牧民不得病、少得病。

医疗通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共

卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康环境问题实施干预措施，减少主要健康危险利空因素，霍乱有效预防和控制主要包括传染病及慢性病，不断提高公共卫生服务能力，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。

到201*年，达到基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险风险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

xx卫生局

二〇一四年二月三日

201*年基本公共卫生服务均等化工作经验交流材料

（县卫生局）

尊敬的各位领导：

非常荣幸能够参加这场基本公共卫生服务均等化交流会议，并代表我县作谈话会议交流发言。

我县紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心工作，以专项推进公共卫生服务均等化工作为切入点，确保基本公共卫生服务项目得到有效落实。

按照会议安排，就我县基本公共卫生服务项目工作情况作简要发言：

一、基本常规公共卫生均等化服务工作进展

截至8月31日，全县为城市居民建立健康档案19536份，建档率为63.96%；

为农村居民设立健康档案262670份，建档率为69.65%，电子建档为19222份，率为4.72%。

为居民提供健康教育工作资料176556份；

设置宣传栏181个，刊写宣传板报1448期；

开展公众健康咨询竞赛活动1810次；

倡办健康讲座知识1988次。

完成对3.77万名0-6岁幼儿进行预防接种任务，卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝、乙脑、麻风、甲肝、a+c流脑等疫苗接种率为95%以上，乙肝疫苗首针接种率84%。

为辖区内13959名0-36个发情周期的儿童建立《婴幼儿保健手册》，并按照服务规范或进行随访，管理率为84.70%，其中新生儿轴果率达到94.69%。

为辖区内3333名孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并按照服务规范或进行随访，管理率达到94.69%，产后访视3333人次。

对辖区内22762名65岁以上的常住合计居民按照服务规范进行健康管理，管理率达74.65%。

完成对35岁以上24979人的高血压确诊患者登记管理，管理率为100％；

完成对35岁以上4259人糖尿病患者登记管理，管理率为100％。

完成对452人的重性精神疾病患者登记管理工作，管理率为100％。

同时根据要求做好卫生监督协管工作。

二、工作经验及体会

（一）加大宣传力度，是顺利实施基本公共卫生产品服务均等化的首要前提。

充分运用信息、电视、网络等媒体和横幅、标语、宣传单等，多方位、多渠道、多层次宣传报道公共卫生的各项工作。

加大基本公共卫生工作宣传力度，在各乡（镇）医疗卫生机构设置基本公共卫生服务工作咨询点，接受群众咨询，发放卫生宣传地理知识资料，广告宣传县广播电视台连续滚动播放基本公共卫生工作宣传标语，悬挂基本公共卫生宣传布条；

利用乡镇街天赶集，大力宣传基本医疗卫生的好处，营造良好的社会舆论生活气息，通过宣传使大家进一步提高大幅提升思想认识。

（二）领导重视，试行是实施一般性公共卫生服务均等化的关键。

为确保基本卫生保健提供服务服务的顺利开展，卫生我县卫生局成立了以党委书记、局长为组长，分管副局长组织部长，局办公室、业务股、防艾办、县直卫生单位、各乡镇卫生院主要负责人为成员的工作，设立了办公室（请继续关注公文素材库：

），对基本公共卫生服务社会福利工作实行统一领导、统一部署、统一组织、统一协调。

（三）制定实施方案和及时试点工作印发资金，是实施基本服务均等化的重要保障。

至实施医改以来，我县相继出台富宁县

201*年、201*年、201*年的《基本公共卫生服务既定实施方案》、《基本公共卫生提供服务绩效考核配套措施方案》、《基本公共卫生补助常规经费行政管理方案》，明确卫生院开展基本公共卫生服务任务和目标，资金使用范围，同时下乡适时下乡督导工作进度，大笔资金确保工作有序开展和监督资金的安全使用。

（四）明确职责，是实施基本公共卫生服务均等化的有力措施。

为强化基本公共卫生相关服务相关股室工作职责，我局将年度基本公共卫生服务重点工作任务分解到股室各有关股室及单位，任务分解到位，明确各部门职责，各有相关部门思想高度统一，全力支持配合，工作协调推进。

（五）以点带面，整体推进，是实施基本公共卫生服务均等化的主要做法。

在基本公共卫生服务过程中采取以点带面的方式，各乡镇在进行基本概念公共卫生进行服务的过程中，选定东兴和田蓬镇为基本公共卫生实施示范点，带动周边起到了带头及样板作用，发挥了十分积极主动性，同时也了基本公共卫生服务工作进度的基础。

1、全县经济发展相比之下落后，农村公共卫生机构卫生咨询服务能力较差，农民的心理健康意识薄弱，加上卫生局资源严重短缺，公共卫生服务资源分布和公共卫生服务项目开展不平衡，服务水平基层干部享受公共卫生服务水平较低。

2、电子软件还未购买，健康率远档案电子建档率未达到。

项目

基层工作总体质量有待提高，连续性主要表现为完整性和指导性不够，居民健康档案不能及时更新。

3、卫生服务人才不足，人员整体素质不高，整体服务水平不强。

由于我县卫生人员严重缺乏，部分单位将多项公共卫生项目由一人负责，工作量巨大，出现了一人懒干不了也干不好的局面。

少数卫生院开展全员培训的频次过少，部分医务人员对公共卫生项目内容理解护理人员不透，却未按服务规范进行操作。

对村级聚焦培训效果不理想，村医对公共卫生提供服务理解不够，服务能力弱。

四、下步工作打算

充分认识深化医药卫生体制改革的重要性，高度重视，切实加强对医药卫生体制改革工作的领导，加强调查研究工作，采取各项措施，确保各项工作落到实处。

购买居民健康档案电子应用软件，让各乡镇尽早使用上居民健康创造条件档案电子软件，顺利完成今年下达的任务。

进一步落实健康档案、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人、慢性病、重性精神病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防疫工作，促进大体公共卫生服务逐步均等化。

（三）深入开展宣传培训。

一是加大宣传处罚力度。

充分利用美国之音，广泛深入地开展各种方式的宣传，调动各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持和参与，为基本实施基本卫生保健服务均

等化工作的顺利推进良好的氛围和环境。

二是加大业务培训精准度。

加强对医疗卫生机构是基层医疗卫生机构医务人员的培训，让基层医务人员观察、熟悉和掌握基本公共卫生内容，能够积极主动向群众作宣传，引导群众改变长期逐步形成形成的习惯。

认真用心分析基本公共卫生走行的情况，不断总结经验，完善措施，加大督促指导医疗卫生机构严格按照201*版的基本公共卫生服务规范进行各项工作的开展。

积极探索切实加强管理

努力推进农村基本公共卫生服务均等化进程

近年来，在县委、政府正确领导和上级卫生部门的大力支持下，我县认真贯彻新时期卫生方针政策，以农村卫生工作为重点，以实现农村基本公共卫生服务终身教育达至为目标，深化改革，强化管理，全面推进，农村医疗卫生服务体系逐步健全，能力逐步增强，管理逐步规范，卫生改革取得了突破性民主化进展，新型农村合作医疗成效凸显，药品“三统一”和人人享有基本服务惠及百姓，群众防病意识和健康水平持续提高，农村卫生上步入又好又快发展的轨道。

一、主要做法

（一）抢抓机遇，推动农村卫生事业健康发展

xxx县把改善农村医疗卫生一站式条件作为解决相关服务群众看病难、看病贵的根本出发点，抓机遇，建体系，强队伍，提能力。

一是抓进行投资卫生投资机遇夯基础。

坚持“政府扶持、项目带动、自谋发展”原则，多方筹措资金，加快贫困户基础设施建设，改善医疗卫生服务条件。

投资xxx万元，新改扩建xxx所乡镇卫生院投资业务用房公用面积9260平方米，xxx等常用医疗设备基本配齐；

新建xxx所标准化村卫生室，使每家每个村卫生室建设面积达到60平方米，做到“四室”分开，并配臵了出诊箱、检查床等“十小件”设备，农村卫生基础设施进一步夯实。

同时，对乡镇卫生院工作人员实行等额实施补助，落实了乡村医生每人每月xxx元的补助，为农村卫生发

展提供了保障。

二是抓人才培养机遇强队伍。

建立了“156”人才培养多管齐下，坚持每年将乡镇卫生院业务收入的1%用于培养5%的专业技术人员，培训学习时间至少达到6月个以上，通过脱岗进修、在岗培训、函授、自考等途径，不断提高乡级卫生人员建制镇技术水平，基本实现了专业技术人员轮训目标。

对村级人员采取每届2次的集中培训、卫生院不定期代训等方式进行培养。

同时，利用国家善用西部人才培养工程和卫生厅人才培养项目，加强乡村人才培养。

借助实施万名医师支援农村卫生工程，建立了县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作制度，有力地促进了农村卫生工作发展。

三是抓合作医疗机遇促发展。

在基金筹集上，建立了xxx、xxx等部门为拒交弱势群体弱势群体代缴参合基金筹资的机制，达至人人均等参合的目标。

在基金管理上，建立了“乡镇管收缴、财政管划拨、管理中心管核销、银行管兑付”的基金管理机制，做到了收支分离，管用分开。

在机构管理上，制定了定点医疗机构《服务责任书》、《就医管理规定》等制度，实现定点覆盖住医疗机构覆盖全县医疗机构，极大方便了群众就医。

在费用核销上，根据运行情况，合理对报销起伏延伸线、报销比例等作出调整，将一、二级定点医疗机构和非定点医疗机构报销比例一次性分别提高到xxx%、xxx%、xxx%，提高资金使用率。

同时，建立合作医疗与民政大病救助有机衔接机制，对参合农民大额住院费用实行合作医疗和救助双重报销，把个人承担的费用降到最低，有效遏制了农村“因病致贫、因病返贫”。

（二）创新机制，促进农村卫生管理能力提高

坚持“突出重点，因地制宜”的原则，创新机制，加快发展。

一是建立考核管理机制。

每年年初与各医疗卫生单位责任书，将卫生工作纳入综合目标考核，实行奖优罚劣，末位淘汰制，对于综合和单项考核前三名的给予表彰奖励，对于年终考核最后一名者亮黄牌警告，连续两年倒数第一者免除院长职务。

通过奖惩机制的实施，充分调动各单位抓基层工作、干工作的热情和信心，在全系统已经形成了学、比、敢、超的良好局面。

二是实行“三包”责任制。

积极开展“百名医务人员”进村入户搞预防保健组织工作，建立预防保健“三包”工作机制，实行预防保健单位领导包片，工作人员包乡，乡镇卫生院业务人员包村，包村人员每月入村时间不得少于15天，进村入户开展城乡预防保健、健康教育、老年保健、康复指导等工作。

三是落实“123”督查机制。

建立了预防保健“123”督查工作机制。

即县级综合市属督查每季度至少1次，县数据库管理员业务主管处室指导每季度至少2次，乡镇普及教育卫生院考核包村教育工作每季度至少3次，加大对解毒预防食疗的监督检查力度，确保各项工作全面落实。

（三）推进改革，理顺农村卫生管理体制机制

坚持严格政策，稳妥推进的原则，以逐步解决卫生行业存在的问题、加强卫生事业健康发展、满足群众医疗卫生需求为目标，积极推进卫生市场化改革。

一是优化整合卫生资源。

进一步进一步明确指出了乡村两级功能定位，其组织机构以公共卫生为主，提供预防保健和既定养生医疗卫生服务，积极推行了乡村乡郊一体化管理。

同时，将原有xxx所镇村卫生院撤并为xxx所，归并整合资源，有效提高资源利用率。

二是推行人事制度改革。

建立了上岗靠竞争、管理靠合同、调剂靠贡献的运行机制。

公开选拔了xxx名乡镇卫生院院长，并实行任期首要目标责任制；

按照“公开、平等、竞争、择优”的原则，对

卫生工作人员全员聘用制与，实现了职工管理由身份管理向岗位管理转变的新机制。

三是实行绩效考核协调机制。

坚持“县管乡、乡管村”的原则，实行月督导，半年逐级考核。

将乡镇卫生院职工乡镇基本工资的30%、月度奖金及这部分业务收入予以提留，建立考勤、岗位和绩效三种工资制度，与职工的出勤、岗位和工作量顺利完成情况挂钩，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜。

（四）防治结合，农民群众健康水平牧民持续进一步提高

把农村公共卫生服务体系建设纳入农村我市经济社会发展总体规划，切实加强公共卫生此项工作，有效保障人民群众的身体健康。

一是在狠抓此项工作疾病控制工作上不放松。

制定了重大突发公共卫生事件应急预案，健全疫情信息报告网络，提高了处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力。

依法加强对传染病的报告与管理，突出对丙型肝炎肝炎、手足口、甲型h1n1流感、结核病和艾滋病等相关传染病的防治，现代实施现代结核病控制策略。

抗体建立了免疫规划信息化管理体系，推进国家扩大免疫规划顺利实施。

二是在持续提升卫生监督水平上下功夫。

加大食品卫生、公共场所卫生、职业卫生依法监督管理。

通过对餐饮业量化分级管理的经验总结，近年来又探索对公共场所、职业卫生及医疗机构开展量化，使卫生监督教育工作迈入规范化管理以使轨道。

大力加强卫生监督体系建设，聘请了乡级助理卫生监督员和村级卫生检查员，卫生使卫生监督此项工作向乡村延伸，填补了控管卫生监督工作的空白。

三是在保障妇女儿童健康上做文章。

推行孕产妇“一对一”管理模式，做到孕管底数清楚，高危筛查、产前检查、产后访视主动到位，使农村孕产妇系统管理工作逐步贫困地区规范化。

借助“降消”和合作医疗的实

施，勃起实现了孕产妇住院排卵免费的目标，降低孕产妇和婴儿死亡率，有效风险保障母婴安全。

四是在全面实施健康教育上要成效。

在宣传形式上，实施“八个一”的宣传活动。

在健康教育方式上为，突出中小学生、青年妇女、中老年人三个研究重点人群，中小学生注重于“培育”，使他们逐步练就良好的并使卫生习惯；

青年妇女注重于“教育”，使她们不断充实卫生知识；

中老年人注重于“干预”，防制防治结合改善身体健康状况。

在公共卫生服务上，实施农民健康体检，建立健康档案，实行肝炎、结核病、包虫病、高血压、糖尿病及妇女病专病专案管理。

在行为干预上，采取发放定量分析盐勺、毛巾和《基本卫生这些行为核心信息》等形式，干预群众健康行为，促进群众健康行为已经形成。

在改善卫生环境上为，实施农村改水李超军，开展城乡环境综合整治，改善了人居生活地理环境。

五是在推进基本医疗卫生均等化上求突破。

以“四统一”管理推进此项工作顺利实施，即统一政策指导：

结合xxx县实际，研究制定项目实施方案、实施细则和考核细则等指导性文件，成立组织机构，建立“县包乡、乡包村”的工作机制，实行统一指导，统一考核，发现问题，及时整改。

统一宣传培训：

通过新闻媒体、刷写标语、悬挂横幅、发放宣传核发图表和政策问答等方式，广泛宣传，营造促进教育工作落实的氛围。

同时，组织对乡村两级人员进行集中培训，做到人人熟悉措施、掌握政策，能很好的运用相关政策指导实践、服务群众。

统一服务模式：

推行边远实行一体化管理，建立“十统一”制度（即统一服务理念、标识形象、规章制度、药品采购、药品配送、药品价格、药品目录、人员培训、业务指导、工作考核）。

制定了乡村医生准入管理办法，经乡镇卫生院推荐，卫生局审核，确定

了xxx个村卫生室为定点居委会村卫生室，保证实施办法顺利实施。

统一管理制度：

村统一为定点村卫生院印制人人享有基本医疗卫生服务的登记册、处方、财务报表、公示单、督导记录、转诊记录等，可以保证了试点工作规范化、程序化运行。

二、主要成效

（一）农村卫生服务能力有了新提高。

通过政策保障、完善体系、提高能力等措施，使我县农村医疗卫生服务条件和服务水平得到很大程度的改善。

传染病性和慢性病